ジャカフィ（ルキソリチニブ）

ジャカフィは、特定の状況において以下の症状を治療するために FDA に承認されています。

• 移植片対宿主病:移植片対宿主病 (GVHD) は、幹細胞移植を受けた後に発生する可能性があります。この目的のために、Jakafi は特定の成人および 12 歳以上の小児の急性および慢性 GVHD* の治療に使用されます。
• 真性赤血球増加症:これは血液がんの一種です。ジャカフィは、一部の成人の真性赤血球増加症の治療に使用されます。
• 骨髄線維症:これは骨髄がんの一種です。ジャカフィは、特定の成人の骨髄線維症の治療に承認されています。

*急性GVHDとは、幹細胞移植後3か月以内に発生するGVHDを指します。慢性GVHDとは、幹細胞移植後3か月から1年の間に発生するGVHDを指します。

薬剤の詳細

ジャカフィに関する重要な情報は以下にあります。

• 薬物クラス:キナーゼ阻害剤
• 剤形:経口錠剤
• ジェネリックは利用可能ですか?いいえ
• 処方箋は必要ですか？はい
• 規制物質？いいえ
• FDA 承認年: 2011 年

ジャカフィのジェネリック

ジャカフィはブランド薬としてのみ入手可能です。現在、ジェネリック版は提供されていません。

ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は通常、ブランド医薬品よりも安価です。

ジャカフィの副作用

ジャカフィは軽度または重度の副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、ジャカフィの摂取中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

副作用は、移植片対宿主病 (GVHD) 、赤血球増加症、骨髄線維症の患者の間で若干異なる場合があります。たとえば、感染症は、赤血球増加症や骨髄線維症の人よりも、GVHD の人によく見られる副作用である可能性があります。

ジャカフィの副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、懸念される、または厄介な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。

注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。 Jakafi で生じた副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。

軽度の副作用

以下は、ジャカフィの軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、Jakafi の処方情報をご覧ください。

ジャカフィの軽度の副作用には次のようなものがあります。

• 体重増加
• めまい
• 体のさまざまな部分の浮腫（体液の蓄積による腫れ）
• 頭痛
• 鼓腸（ガス）、便秘、吐き気、下痢などの消化器系の問題
• 息切れ
• 倦怠感
• 皮膚の発疹
• 筋肉痛またはけいれん
• 咳
• 軽度の感染症（尿路感染症（UTI）など）
• 軽度のアレルギー反応*

これらの副作用のほとんどは、数日から数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

※アレルギー反応とジャカフィについて詳しくは、下記「アレルギー反応」をご覧ください。

重篤な副作用

ジャカフィによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。

• 皮膚がんを含む特定のがんのリスクが増加します。症状はがんの種類によって異なりますが、次のようなものがあります。
  • 倦怠感
  • 原因不明の体重減少
  • 皮膚の変色または皮膚上の異常な増殖
• 結核や帯状疱疹などの重篤な感染症。症状は感染症の種類によって異なりますが、次のようなものがあります。
  • 発熱または悪寒
  • 湿った咳
  • 食欲不振
  • 体の片側、通常は背中、胸部、腹部、または腰に起こる痛みを伴う皮膚の発疹
• 貧血（赤血球レベルの低下）。症状には次のようなものがあります。
  • 倦怠感
  • 皮膚や歯茎が青白く見える
  • 立ちくらみ
• 血小板減少症（血小板レベルの低下）。症状には次のようなものがあります。
  • 皮膚の変色
  • 通常よりも出血やあざができやすくなる
• 高血圧。重度でない限り症状が現れない場合があります。症状には次のようなものがあります。
  • 頭痛
  • 鼻血
  • 息切れ
• 心臓発作や脳卒中などの心臓の副作用のリスクが増加します。* 症状は心臓の状態によって異なりますが、次のようなものがあります。
  • 胸の圧迫感、圧迫感、圧迫感、または痛み
  • 吐き気と嘔吐
  • 頭痛
  • 体の片側、通常は顔、腕、または脚のしびれまたは脱力感
• 血栓のリスクの増加 .* 症状は血栓が発生する場所によって異なりますが、次のような場合があります。
  • 患部の痛み、腫れ、または熱感
  • 呼吸困難
  • 胸痛
• 好中球減少症（白血球の一種である好中球のレベルが低い）。通常、この状態は症状を引き起こしませんが、血液検査で検出できます。
• コレステロール値と中性脂肪値が高い。これらの状態は通常、症状を引き起こしませんが、コレステロール血液検査で検出できます。
• 重度のアレルギー反応。†

*この副作用はジャカフィの臨床試験では報告されていません。しかし、ジャカフィが属する薬物群である別のキナーゼ阻害剤でも同様のことが報告されている。医師は、ジャカフィによるこの副作用のリスクについてアドバイスすることができます。
† アレルギー反応およびジャカフィの詳細については、下記の「アレルギー反応」を参照してください。

ジャカフィの長期的な副作用

ジャカフィの副作用のほとんどは一時的なものであると予想されています。効果は数日または数週間しか持続しません。この薬の副作用は、ジャカフィの服用を開始または中止するとすぐに消える可能性があります。

ただし、まれに、ジャカフィに似た薬で特定の重篤な副作用が発生することがあります。これらには、がん、心臓発作、脳卒中、血栓などが含まれます。ジャカフィの服用中にこれらの症状が発生した場合、長期的な合併症を引き起こす可能性があります。

ジャカフィの副作用がどのくらい続くかは人によって異なることに注意してください。ジャカフィの長期的な副作用が心配な場合は、医師に相談してください。

注:詳細については、このJakafi の副作用の記事を参照してください。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、ジャカフィを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。この副作用はこの薬の臨床試験では報告されていませんが、それでも発生する可能性があります。

軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• フラッシング

より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

ジャカフィに対してアレルギー反応がある場合は、反応が重篤になる可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

ジャカフィの費用

すべての薬と同様に、ジャカフィの価格は変動する可能性があります。実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。 10 mg ジャカフィ錠剤 (およびその他の効能) の現在のコストを調べるには、医師または薬剤師に相談してください。これらは、Jakafi の月額費用などを決定するのに役立ちます。

90 日分のジャカフィを入手できる場合があることに注意してください。保険会社の承認が得られれば、90 日分の医薬品を入手できるため、薬局に行く回数が減り、コストの削減につながる可能性があります。このオプションに興味がある場合は、医師、薬剤師、または保険会社に問い合わせてください。

ジャカフィは専門の薬局で入手する必要があることに注意することが重要です。このタイプの薬局は、専門薬を扱うことが許可されています。これらは高価な薬であり、安全かつ効果的に使用するには医療専門家の援助が必要な場合があります。

Jakafi の補償を承認する前に、保険会社が事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認申請を検討し、その薬が補償されるかどうかを決定します。

Jakafi の事前承認が必要かどうか不明な場合は、保険会社にお問い合わせください。

財政および保険の援助

Jakafi の支払いに経済的サポートが必要な場合、または保険の適用範囲についてのサポートが必要な場合は、サポートが利用できます。

Jakafi では IncyteCARES と呼ばれるプログラムを利用できます。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、855-452-5234 に電話するか、プログラム Web サイトにアクセスしてください。

処方箋にかかる費用の節約について詳しくは、この記事をご覧ください。

通信販売薬局

ジャカフィは、通信販売の薬局で入手できる場合があります。このサービスを利用すると、薬代が安くなり、家から出ずに薬を手に入れることができる場合があります。

医師の推奨があれば、90 日分のジャカフィを受け取ることができる場合があるため、薬がなくなる心配は少なくなります。このオプションに興味がある場合は、医師、薬剤師、または保険会社に問い合わせてください。一部のメディケア プランは、通販医薬品の費用をカバーするのに役立つ場合があります。

保険に加入していない場合は、オンライン薬局のオプションについて医師または薬剤師に相談してください。

ジェネリック版

Jakafi はジェネリックバージョンでは利用できません。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は、先発医薬品に比べて価格が安い傾向があります。

注:詳細については、このJakafi コストの記事を参照してください。

ジャカフィに関するよくある質問

ここでは、ジャカフィに関するよくある質問への回答をいくつか示します。

ジャカフィはなぜそんなに高いのですか？

ジャカフィを含め、多くの要因が薬のコストに影響を与える可能性があります。例としては次のものが挙げられます。

• 薬を生産するために必要な製造および開発コスト
• 処方された治療計画
• 保険に加入している場合は補償範囲
• 薬の代金を支払うための経済的支援を受ける資格があるかどうか

ジャカフィの費用とそれに影響を与える要因について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

ジャカフィはフェドラチニブ (インレビック) およびヒドロキシ尿素 (ハイドレア) とどのように比較されますか?

ジャカフィ、インレビック、ハイドレアは同様の症状の治療に使用されます。

ジャカフィとインレビックはそれぞれ、特定の状況で骨髄線維症と真性赤血球増加症を治療するために使用されます。どちらの薬剤もキナーゼ阻害剤と呼ばれる薬剤グループに属します。これらは同様の方法で機能します。

ハイドレアの用途はジャカフィとは異なりますが、どちらの薬も特定の種類の骨髄がんの治療に使用されます。ハイドレアは、頭頸部の慢性骨髄性白血病（骨髄がんの一種）および扁平上皮がん（皮膚がんの一種）の治療に使用されます。

ジャカフィは、移植片対宿主病、真性赤血球増加症、骨髄線維症（別の種類の骨髄がん）の治療に使用されます。ジャカフィはキナーゼ阻害剤と呼ばれる薬物クラスに属し、ハイドレアは代謝拮抗薬です。これらの薬は体内で異なる働きをします。

ジャカフィとインレビックおよびハイドレアとの比較について他に質問がある場合は、医師に相談してください。

ジャカフィ治療を中止すると副作用が生じる可能性がありますか?

はい、Jakafi を停止すると、特定の副作用が発生する可能性があります。具体的には、ジャカフィを使用して治療していた症状が再発する可能性があります。薬を中止してから 1 週間以内に症状が再発する場合があります。

ジャカフィ治療の中止に興味がある場合は、まず医師に相談してください。治療を中止しても安全であることに医師が同意した場合、時間をかけてゆっくりと投与量を減らしてくれる場合があります。これは、ジャカフィの摂取を中止したときに症状が再発するリスクを軽減するのに役立ちます。

医師はジャカフィ治療を一時的に中止することもあります。これは、症状が再発するか悪化するかを調べるためです。症状が再発または悪化した場合は、ジャカフィ治療を再開するようアドバイスされる場合があります。ただし、自己判断で薬の服用を開始したり中止したりしないでください。ジャカフィの摂取については必ず医師の指示に従ってください。

脱毛はジャカフィの副作用ですか?

おそらくそうではありません。脱毛症（抜け毛）は、ジャカフィの臨床試験では副作用として報告されませんでした。

ただし、脱毛は移植片対宿主病 (GVHD) の症状である可能性があり、ジャカフィはその治療に使用されます。したがって、GVHDの治療のためにジャカフィを服用している場合、薬の服用中に脱毛が起こる可能性があります。しかし、脱毛はジャカフィそのものよりもGVHDによって引き起こされる可能性が高くなります。

脱毛とジャカフィについて詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

ジャカフィの仕組み

ジャカフィは、キナーゼ阻害剤と呼ばれる薬物クラスに属します。免疫抑制剤や化学療法ではありません。代わりに、ジャカフィは一種の 標的療法です。

ジャカフィの作用機序は、ヤヌスキナーゼ（JAK）と呼ばれるタンパク質の作用をブロックすることです。 JAK は、GVHD、PV、骨髄線維症に関与していると考えられています。たとえば、JAK は、身体による血球の生成を助ける信号を送信します。この場合、過剰な JAK シグナルにより GVHD、PV、骨髄線維症が悪化する可能性があります。

JAK の作用をブロックすることで、Jakafi は GVHD、PV、骨髄線維症の治療に役立ちます。

作業にはどのくらい時間がかかりますか?

ジャカフィは、最初の服用後すぐに効果を発揮し始めます。ただし、薬が体内で作用していることに気づかない場合もあります。医師は、ジャカフィの治療中に、その薬があなたの症状を治療するのに効果があるかどうかを確認するために検査を指示することができます。

ジャカフィの投与量

医師が処方するジャカフィの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。

• ジャカフィの治療を受けている症状の種類と重症度
• 肝臓病や腎臓病など、他の病状がある可能性がある
• 他に服用している薬
• 血液中の血小板のレベル
• あなたに起こる可能性のある副作用

通常、医師は低用量から治療を開始します。その後、時間をかけて調整して、あなたに最適な量に達します。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。

ジャカフィを開始する前と、その後は医師の推奨する頻度で数週間ごとに血液検査を受けます。

以下の情報は、一般的に使用される、または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。

薬の形と長所

Jakafi は、次のような長所を持つ経口錠剤として提供されます。

• 5ミリグラム(mg)
• 10mg
• 15mg
• 20mg
• 25mg

移植片対宿主病（GVHD）に対する投与量

Jakafi は、急性および慢性の移植片対宿主病 (GVHD)の治療に承認されています。以下は、これらの症状に対するジャカフィの推奨用量です。

急性GVHDに対する投与量

急性GVHDに対するジャカフィの通常の開始用量は、1日2回5mgです。少なくとも 3 日後、医師は投与量を 1 日 2 回 10 mg に増量することがあります。

6か月の治療後、医師は8週間ごとにジャカフィの用量を減らすことがあります。これは、GVHD の症状が再発するか悪化するかを確認するためです。症状が再発または悪化した場合は、以前の用量で治療を継続するよう求められる場合があります。

ただし、自己判断で治療を開始したり中止したりしないでください。医師の用法用量指示に従ってください。

慢性GVHDに対する投与量

慢性GVHDに対するジャカフィの通常の用量は、10mgを1日2回です。

6か月の治療後、医師は8週間ごとにジャカフィの用量を減らすことがあります。これは、GVHD の症状が再発するか悪化するかを確認するためです。症状が再発または悪化した場合は、以前の用量で治療を継続するよう求められる場合があります。

ただし、自己判断で治療を開始したり中止したりしないでください。医師の用法用量指示に従ってください。

真性赤血球増加症の投与量

真性赤血球増加症に対するジャカフィの通常の開始用量は、10 mgを1日2回です。 4週間後、医師は投与量を増やす可能性があります。これはあなたの体が薬物にどのように反応するかによって異なります。推奨される最大用量は 25 mg を 1 日 2 回です。

骨髄線維症に対する投与量

骨髄線維症に対するジャカフィの開始用量は、1日2回5mg～20mgです。推奨される最大用量は 25 mg を 1 日 2 回です。

ジャカフィの正確な投与量は、血液中の血小板のレベルに基づいて決まります。 （血小板は、血液凝固に関与する血球の一種です。）医師は、ジャカフィ治療を開始する前に血小板レベルを測定します。そして、血小板レベルが安定するまで、2～4週間ごとに検査を続けます。これは、この薬の副作用として血小板レベルが低下する可能性があるためです。 (詳細については、上記の「 Jakafi の副作用」セクションを参照してください。)

医師は血小板レベルを検査するたびにジャカフィの投与量を調整する場合があります。血小板が安定したレベルに達するまでこれを行います。

骨髄線維症に対するジャカフィの投与量について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。薬剤の処方情報も参照できます。

小児の投与量

ジャカフィは、12歳以上の小児の急性および慢性GVHDの治療に承認されています。

小児に使用されるジャカフィの用量は、成人に使用されるものと同じです。詳細については、上記の「移植片対宿主病（GVHD）に対する投与量」を参照してください。

飲み忘れた場合はどうなりますか?

ジャカフィを飲み忘れた場合は、その分を飛ばしてください。次回は通常のスケジュールで服用していただけます。

飲み忘れた分を補うためにジャカフィを追加摂取しないでください。そうすると副作用のリスクが高まる可能性があります。

飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

ジャカフィはどのくらいの期間服用できますか？

ジャカフィを長期服用するかどうかは、あなたの症状が治療にどのように反応するかによって決まります。あなたと医師がジャカフィが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになるでしょう。

6 か月の治療後も症状が改善しない場合、医師はジャカフィの摂取を中止するよう勧める場合があります。ジャカフィをどれくらいの期間服用するかについては医師に相談してください。

注:ジャカフィの投与量と摂取方法の詳細については、このジャカフィの投与量に関する記事を参照してください。

ジャカフィは使用します

食品医薬品局（FDA）は、特定の症状を治療するためにジャカフィなどの処方薬を承認しています。

移植片対宿主病（GVHD）に対するジャカフィ

ジャカフィは、成人および12歳以上の小児の移植片対宿主病（GVHD）の治療に承認されています。

具体的には、ジャカフィは以下の治療に使用されます。

• 急性GVHD： Jakafiは、コルチコステロイドによる治療後に急性GVHDが改善しない場合に使用されます。コルチコステロイドの例には、プレドニゾン (Rayos) およびメチルプレドニゾロン (Medrol) が含まれます。
• 慢性GVHD： Jakafiは、1つまたは複数の他の全身治療（体全体に影響を及ぼす治療）による治療後に慢性GVHDが改善しない場合に使用されます。

移植片対宿主病の説明

GVHD は、幹細胞移植を受けた後に発生する可能性のある症状です。 （幹細胞移植とは、損傷した幹細胞を置き換えるために健康な幹細胞を注入することです。）

GVHD では、提供された幹細胞が健康な細胞を攻撃します。 GVHD には 2 つのタイプがあります。

• 急性 GVHD。通常、幹細胞移植後 3 か月以内に発生します。症状には次のようなものがあります。
  • 腹痛、嘔吐、下痢などの消化器系の問題
  • 皮膚の発疹
  • 肝酵素（タンパク質の一種）が高い。これは肝臓損傷の兆候である可能性がある
• 慢性GVHD。通常、幹細胞移植後3か月から1年の間に発生します。症状には次のようなものがあります。
  • 乾燥、変色、鱗屑などの皮膚の変化
  • 脱毛
  • 口内炎（口内炎）
  • 肝臓損傷
  • ドライアイ

移植片対宿主病に対する有効性

ジャカフィは、急性および慢性のGVHDの治療に効果的であることがわかっています。この薬は、National Comprehensive Cancer Network (NCCN) の GVHD ガイドラインに、急性および慢性 GVHD の治療選択肢として含まれています。

この薬が臨床試験でどのような成績を収めたかを知りたい場合は、Jakafi の処方情報をご覧ください。

真性赤血球増加症に対するジャカフィ

ジャカフィは、特定の成人における真性赤血球増加症（PV）の治療に承認されています。

具体的には、Jakafi は、PV がすでにヒドロキシ尿素 ( Hydrea ) で処理されている場合に使用されます。この使用には、次のいずれかが適用される必要があります。

• ヒドロキシ尿素治療後に PV が改善しなかった、または
• ヒドロキシ尿素は副作用を引き起こし、治療を続けるには煩わしすぎた

真性赤血球増加症の説明

PV は血液がんの一種です。 PV があると、体は赤血球を過剰に生成します。この状態は、血栓、脾臓の肥大、貧血（赤血球レベルの低下）などの合併症を引き起こす可能性があります。

PV の症状には次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 変色した皮膚
• 通常よりもあざや出血が起こりやすくなる

PV について詳しくは、がんハブをご覧ください。

真性赤血球増加症に対する効果

ジャカフィはPVの治療に効果的であることがわかっています。この薬は、PV に対する NCCN ガイドラインの治療選択肢として含まれています。

この薬が臨床試験でどのような成績を収めたかを知りたい場合は、Jakafi の処方情報をご覧ください。

骨髄線維症に対するジャカフィ

ジャカフィは、成人における中リスクまたは高リスクの骨髄線維症の治療に承認されています。骨髄線維症が中リスクであるか高リスクであるかは、この状態での平均余命を予測する特定の要因に基づいています。医師は、あなたの個人的なリスクとそれを判断するために使用される要因についてアドバイスすることができます。

これには、次のタイプの骨髄線維症が含まれます。

• 原発性骨髄線維症は自然に発生します。
• 別の原因により発生する特定のタイプの続発性骨髄線維症。これらには次のものが含まれます。
  • 真性赤血球増加症 (PV)骨髄線維症
  • 原発性血小板血症骨髄線維症

骨髄線維症の説明

骨髄線維症は骨髄がんの一種です。 (骨髄は骨内部の海綿状の組織です。血球の生成を助けます。)

骨髄線維症では、骨髄内の瘢痕組織により、体が健康な血球を作ることができなくなります。この状態は、脾臓の肥大や貧血などの合併症を引き起こす可能性があります。

骨髄線維症の症状には次のようなものがあります。

• 筋肉と骨の痛み
• 寝汗
• かゆみ
• 腹部または左肋骨の下の痛み

骨髄線維症について詳しくは、がんハブをご覧ください。

骨髄線維症に対する有効性

ジャカフィは、中リスクおよび高リスクの骨髄線維症の治療に効果的であることがわかっています。この薬は、この症状に対する NCCN ガイドラインの治療選択肢として含まれています。

この薬が臨床試験でどのような成績を収めたかを知りたい場合は、Jakafi の処方情報をご覧ください。

ジャカフィと子供たち

ジャカフィは、12歳以上の小児のGVHDの治療に承認されています。

GVHD の詳細については、上記の「移植片対宿主病 (GVHD) に対する Jakafi」セクションを参照してください。

注: ジャカフィは、小児の PV または骨髄線維症の治療には承認されていません。

ジャカフィの代替案

あなたの症状を治療できる他の薬も入手可能です。いくつかは他のものよりもあなたに適しているかもしれません。ジャカフィの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたに効果があるかもしれない他の薬について教えてもらえます。

注:ここにリストされている薬剤の中には、これらの特定の症状の治療に適応外で使用されているものもあります。適応外医薬品の使用とは、食品医薬品局 (FDA) によって承認された医薬品が、承認された目的以外の目的で処方されることです。

移植片対宿主病の代替手段

移植片対宿主病の治療に使用できる他の薬剤の例としては、次のようなものがあります。

• コルチコステロイド、例えば:
  • プレドニン（レイオス）
  • プレドニゾロン(Orapred ODT)
  • メチルプレドニゾロン(メドロール)
• モノクローナル抗体、例えば:
  • アレムツズマブ (カンパス)
  • バシリキシマブ (シミュレクト)
  • リツキシマブ (リツキサン)
• 免疫抑制剤、例えば:
  • シロリムス (ラパミューン)
  • タクロリムス(アスタグラフ XL、エンバルサス XR、プログラフ)
• ペントスタチン（ニペント）
• イブルチニブ (インブルビカ)
• サリドマイド (サロミド)

真性赤血球増加症の代替薬

真性赤血球増加症の治療に使用できる他の薬剤の例は次のとおりです。

• インターフェロン、例えば:
  • インターフェロン アルファ-2b (イントロン A)
  • ペグインターフェロン アルファ-2a (ペガシス)
  • ロープギンターフェロン アルファ-2b (ベスレミ)
• ヒドロキシ尿素 (ハイドレア)
• ブスルファン（マイレラン）

骨髄線維症の代替品

骨髄線維症の治療に使用できる他の薬剤の例は次のとおりです。

• 他のキナーゼ阻害剤、例えば:
  • フェドラチニブ (インレビック)
  • パクリチニブ（ヴォンジョ）
• インターフェロン アルファ-2b (イントロン A)

ジャカフィの予防措置

この薬にはいくつかの注意事項があります。これらは薬物と状態の相互作用と考えられます。

ジャカフィを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、ジャカフィは適さない可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 肝不全などの肝臓の問題
• 腎不全などの腎臓の問題
• B型肝炎または結核の病歴
• 心臓病の危険因子としては、次のようなものがあります。
  • 糖尿病
  • 高コレステロール
  • 高血圧
  • 喫煙または喫煙歴
• この薬または類似の薬に対する以前のアレルギー反応
• 妊娠
• 母乳育児

注: Jakafi の潜在的な悪影響については、上記の「 Jakafi の副作用」セクションを参照してください。

ジャカフィとアルコール

ジャカフィとアルコールとの相互作用は知られていません。

ただし、アルコールを摂取する場合は、ジャカフィの服用中にどれくらいの量を飲んでも安全か、医師に相談するのが最善です。

ジャカフィとの交流

ジャカフィは、他のいくつかの薬やいくつかの食品と相互作用する可能性があります。ジャカフィを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。

ジャカフィとその他の薬

以下は、ジャカフィと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、ジャカフィと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。

ジャカフィと相互作用する可能性のある薬物の種類は次のとおりです。

• フルコナゾール（ジフルカン）やケトコナゾールなどの特定の抗真菌薬。これらの薬と一緒にジャカフィを摂取すると、ジャカフィによる副作用のリスクが高まる可能性があります。
• エリスロマイシン (Eryc、Ery-Tab、Eryped) やリファンピン (Rifadin、Rimactane) などの特定の抗生物質。これらの薬と一緒にジャカフィを服用すると、ジャカフィによる副作用のリスクが高まる可能性があります。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ジャカフィとハーブとサプリメント

ジャカフィと相互作用することが特に報告されているハーブやサプリメントはありません。ただし、ジャカフィを服用中にこれらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

ジャカフィと食べ物

医師はおそらく、ジャカフィを服用している間はグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないように勧めるでしょう。グレープフルーツは薬による副作用のリスクを高める可能性があります。

ジャカフィの服用中に特定の食品を食べることについて質問がある場合は、医師に相談してください。

注:詳細については、このJakafi インタラクションの記事を参照してください。

ジャカフィの離脱と依存

ジャカフィが離脱症状や依存症を引き起こすことは知られていません。 （離脱とは、体が依存している薬の服用を突然やめた後に起こる副作用を指します。依存症では、体が通常どおり機能するために薬が必要になります。）

離脱症候群はジャカフィの臨床試験では報告されていない。

ただし、ジャカフィ治療を中止すると、症状が再発したり悪化したりする可能性があります。医師と相談せずにジャカフィの摂取を中止しないでください。

ジャカフィの摂取方法

医師の指示に従ってジャカフィを服用する必要があります。

ジャカフィは飲み込む錠剤として提供されます。ジャカフィの摂取方法の詳細については、以下の条件に該当する製薬メーカーの Web サイトをご覧ください。

• 急性移植片対宿主病（GVHD）
• 慢性GVHD
• 真性赤血球増加症
• 骨髄線維症

いつ服用するか

おそらく、ジャカフィを 1 日 2 回 (約 12 時間ごと) 摂取することになります。いつでも薬を服用できます。ただし、毎日ほぼ同じ時間に服用するようにしてください。

一日のほぼ同じ時間帯に薬を服用すると、体内の薬のレベルを一定に保つことができます。これは、Jakafi が効果的に機能するのに役立ちます。

飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

アクセシブルなラベルとコンテナ

一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がオプションのある薬局を紹介してくれる場合があります。

薬のボトルを開けるのが難しい場合は、簡単に開けられる容器にジャカフィを入れてもらえるかどうか薬剤師に相談してください。また、蓋を開けるのを簡単にするツールを推奨してくれる場合もあります。

ジャカフィは砕いたり、半分に切ったり、噛んだりできますか?

ジャカフィの製造元は、錠剤を砕いたり、半分に切ったり、噛んだりできるかどうかについては明言していない。

ジャカフィ錠剤を飲み込むのが難しい場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ジャカフィと妊娠

妊娠中にジャカフィを服用しても安全かどうかは不明です。この薬は人間の妊娠中には研究されていません。

動物実験では、妊娠中に高用量の薬物を投与された動物から生まれた子孫に害が及ぶことが示されています。しかし、動物実験は人間に何が起こるかを必ずしも予測できるわけではありません。

妊娠中または妊娠を計画している場合は、ジャカフィによる治療を開始する前に医師に相談してください。妊娠中にジャカフィを摂取するリスクと利点について話し合うことができます。

ジャカフィと避妊

妊娠中にジャカフィを摂取しても安全かどうかは不明です。あなたが性的に活動的で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、ジャカフィを服用している間に避妊の必要性について医師に相談してください。

妊娠中のジャカフィ摂取に関する詳細については、上記の「ジャカフィと妊娠」セクションを参照してください。

ジャカフィと母乳育児

ジャカフィを服用中に授乳するのは安全ではない可能性があります。ジャカフィが母乳に移行する可能性があるかどうかは不明です。

ただし、母乳で育てられている子供には副作用のリスクがあるため、医師は授乳中にジャカフィを摂取しないことを推奨する可能性があります。そして、安全を期すために、医師はおそらくジャカフィの最後の投与後少なくとも 2 週間待ってから授乳するようアドバイスするでしょう。

授乳中または授乳を計画している場合は、医師に相談してください。ジャカフィを服用している間、子供に栄養を与える方法を推奨することができます。

ジャカフィの過剰摂取

ジャカフィの推奨用量を超えて摂取すると、重篤な副作用が発生する可能性があります。医師が推奨する以上にジャカフィを摂取しないでください。

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

• 貧血（赤血球レベルの低下）
• 血小板減少症（血小板レベルの低下）
• 白血球減少症（白血球の一種である白血球のレベルが低い）

過剰摂取の場合の対処法

この薬を過剰に摂取したと思われる場合は、医師に相談してください。 America’s Poison Centers（800-222-1222）に電話するか、オンライン ツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。