抗真菌薬について知っておくべきこと

カビ、酵母、キノコはすべて真菌の一種です。何百万もの異なる種類の真菌のうち、人々を病気にする原因となるのはわずか数百種です。

真菌はさまざまな症状を引き起こす可能性があります。それらのほとんどは爪や皮膚に影響を及ぼし、発疹やその他の皮膚疾患を引き起こしますが、より重篤な感染症を引き起こすものもあります。真菌は髄膜炎、血液感染症、肺感染症を引き起こす可能性があります。

免疫力が低下し、真菌感染症の可能性があると思われる人は、すぐに医師に連絡してください。

この記事では、真菌感染症のさまざまな種類、医師の診察を受ける時期、真菌感染症の治療に使用できる抗真菌薬について説明します。

抗真菌薬とは何ですか?

抗真菌薬は、真菌感染症の治療に使用される薬です。抗真菌薬は、経口摂取、局所塗布、点滴による静脈内投与が可能です。

抗真菌薬はどのように作用するのでしょうか?

抗真菌薬は通常、真菌細胞を殺すか、真菌の成長や増殖を阻止することによって効果を発揮します。

抗真菌薬が標的とする細胞の部分には、真菌の細胞膜と真菌の細胞壁が含まれます。これらはどちらもセルの保護部分であり、損傷するとセルの漏れや死の原因となる可能性があります。

人間の体にはこのような構造がありません。つまり、抗真菌薬は体の細胞を傷つけることなく真菌を標的にすることができます。

抗真菌薬の種類

抗真菌薬には、さまざまな要因に応じてさまざまな形があります。特定の薬物にはさまざまな形があります。人が罹患している感染症の種類は、薬の投与方法に影響を与えます。

抗真菌薬には主に 4 種類あります。

これらは：

• ポリエン
• アゾール
• アリルアミン
• エキノカンジン

ポリエン

これらは、真菌細胞の壁をより多孔質になるように変化させ、破裂しやすくすることによって機能します。

ポリエンとそれが治療する真菌状態の例は次のとおりです。

• ナイスタチン:口や皮膚のカンジダ感染症を治療する局所および経口抗真菌薬です。
• アムホテリシン B:侵襲性アスペルギルス症、芽球菌症、カンジダ症、コクシジオイデス症、クリプトコッカス髄膜炎、クリプトコッカス症、ヒストプラズマ症、ムコール症、スポロトリク症などを含む、さまざまな真菌性疾患を治療します。

アゾール

アゾール系抗真菌薬のカテゴリー内には、イミダゾールとトリアゾールという 2 つのサブカテゴリーがあります。

イミダゾールとそれらが治療する真菌性疾患の例としては、次のようなものがあります。

• クロトリマゾール:皮膚、口腔、膣のカンジダ感染症。
• ケトコナゾール：カンジダ、芽球菌症、コクシジオイド真菌症、ヒストプラズマ症、染色体症、パラコクシジオイド真菌症による全身性真菌感染症。
• ミコナゾール:膣、皮膚、爪の感染症。

トリアゾールとそれが治療する真菌性疾患の例としては、次のようなものがあります。

• フルコナゾール：カンジダやクリプトコッカスによる真菌感染症の治療に使用されます。
• イサブコナゾール：侵襲性アスペルギルス症およびムコール症感染症の治療。
• イトラコナゾール:ブラストミシス症、アスペルギルス症、ヒストプラズマ症、カンジダ症、およびさまざまな表在性真菌症。
• ポサコナゾール:アスペルギルス症およびカンジダによる侵襲性真菌感染症を治療します。
• ボリコナゾール:アスペルギルス症とカンジダ。

アリルアミン

アリルアミンは、細胞膜が正しく機能するために必要な酵素を阻害することによって機能します。この膜がなければ、細胞は機能できない可能性があります。

アリルアミンの一例は、真菌性皮膚感染症を治療するテルビナフィンです。

エキノカンジン

これらは、真菌の細胞壁の生成に関与する酵素を妨害します。

エキノカンジンとそれらが治療する真菌性疾患の例としては、次のようなものがあります。

• アニデュラファンギン:​​食道カンジダ症および浸潤性カンジダ症を治療します。
• カスポファンギン：アスペルギルス症、食道カンジダ症、浸潤性カンジダ症。
• ミカファンギン：食道カンジダ症および浸潤性カンジダ症。

真菌感染症の種類

最も一般的な真菌感染症の種類は次のとおりです。

• 白癬:白癬は白癬または皮膚糸状菌症としても知られています。これは、約 40 種類の真菌のいずれかによって引き起こされる一般的な皮膚感染症です。頭皮、足、その他の皮膚のどこにでも発生する可能性があります。
• 口腔カンジダ症:カンジダと呼ばれる酵母によって引き起こされるこの感染症は、口、喉、または食道の内部環境に何かが影響を与えると発生します。
• 膣酵母感染症：通常、体内や皮膚に生息する酵母がこの感染症を引き起こします。何かが膣内の環境を乱すと、酵母が増殖して感染症を引き起こす可能性があります。
• 爪真菌症：爪真菌感染症は手に起こることもありますが、最も一般的には足の爪に起こります。真菌が爪やその周囲の皮膚の小さな亀裂から爪に侵入すると、これらの感染症を引き起こします。
• コクシジオイデス症:米国南西部の土壌に生息する真菌は、バレー熱としても知られるコクシジオイデス症を引き起こします。

真菌が引き起こす可能性のあるさらに深刻な感染症は次のとおりです。

• アスペルギルス症
• ブラストミシス症
• クリプトコッカス・ガッティ感染症
• 真菌性髄膜炎
• 真菌性肺炎
• ヒストプラズマ症
• ムコール症
• パラコクシジオイデス症
• タラロミ症

これらは非常にまれですが、より深刻な場合があります。

真菌感染症の症状

• 白癬：リング状の発疹と、かゆみ、赤み、鱗状、ひび割れのある皮膚が現れます。白癬菌は発生する場所によっては、脱毛を引き起こす可能性があります。
• 口腔カンジダ症：白い斑点が舌を含む口内や喉を覆うことがあります。赤みが出る場合もあります。飲み込んだり、食事をしたりするときに痛みを感じることがあります。
• いんきんのかゆみ:いんきんのかゆみのある人は、通常、太ももの皮膚のひだの内側に、鱗状のかゆみのある赤い斑点が現れることがあります。
• 水虫:水虫にかかっている人は、足の指の間の皮膚が赤く腫れ、かゆみがあり、場合によっては皮がむけていることに気づくことがあります。
• 膣酵母感染症：症状には、異常なおりもの、膣のかゆみ、痛み、性交時の痛み、排尿時の痛みなどがあります。
• 爪真菌症：真菌感染症に罹患した手や足の爪は、厚く、黄色、茶色、白、または変色している​​ことがよくあります。もろかったりひび割れたりすることもあります。
• コクシジオイデス症:バレー熱は、疲労、頭痛、息切れ、寝汗、筋肉痛などの症状を引き起こします。咳が出たり、発疹が現れたりすることもあります。

医師の診察を受ける時期

白癬の場合は、市販のクリーム、ローション、パウダーを使用して解決できる場合があります。頭皮の白癬は通常、処方された抗真菌薬を使用した治療が必要です。

ほとんどの抗真菌薬は処方箋のみなので、真菌感染症の疑いがある場合は医師の診察を受ける必要があります。

真菌感染症の症状があり、免疫力が低下していると思われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

これには、次のような人々が含まれます。

• HIVまたはエイズとともに生きている
• 現在入院中です
• 臓器移植を受けており、拒絶反応抑制薬を服用している
• がん治療を受けています
• コルチコステロイドや腫瘍壊死因子阻害剤など、人の免疫システムを弱める可能性のある副作用のある薬を服用している

真菌感染症は迅速に治療することが重要です。一部の真菌感染症は長期的な合併症を引き起こす可能性があり、免疫システムが低下している人にとっては特に危険です。

まとめ

抗真菌薬は真菌感染症を治療できます。感染症を引き起こす真菌にはさまざまな種類があるため、さまざまな薬が存在します。

ほとんどの場合、医療専門家は真菌感染症を簡単に治療できますが、場合によってはより重篤な感染症になる場合もあります。

免疫力が低下している人は、真菌感染症の疑いがある場合には医師の診察を受ける必要があります。真菌感染症にかかっている人は、市販薬で治らない場合は医師に相談してください。