Ⅲ度熱傷について知っておくべきこと

第 3 度の熱傷は、第 1 度または第 2 度の熱傷よりも重篤です。非常に痛みを伴う軽度の熱傷とは異なり、全層熱傷は痛くない場合があります。これは、火傷により、痛みを感知する皮膚の神経終末が損傷される可能性があるためです。

また、火傷部位が現れることもあります

• 白
• グレー
• 黒
• 茶色
• 黄色
• 焦げた
• ワックス状または革状

3度の熱傷を負った場合は入院が必要になります。治療法は、火傷の程度、重症度、部位によって異なります。

三次熱傷の疑いがある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。治療しなければ、これらの火傷とそれに伴う合併症は致命的になる可能性があります。

この記事では、症状、治療法、医師に相談するタイミングなど、III度熱傷について詳しく学びます。

写真

意味

第 3 度熱傷は、皮膚のあらゆる層に広がる重度の熱傷です。この種の火傷により以下が破壊される可能性があります。

• 表皮、皮膚の外層
• 真皮、表皮の下の層
• 場合によっては皮下組織（皮下組織および皮膚の最内層）

医師は、皮膚や周囲の組織に与える損傷に応じて火傷を分類します。火傷の種類は次のとおりです。

• 第 1 度熱傷:表面熱傷としても知られ、最も一般的なタイプです。この火傷は皮膚の最外層に損傷を与え、通常は 1 週間以内に自然に治癒します。一般的な例は日焼けです。
• 第 2 度熱傷:部分層熱傷としても知られるこのタイプは、皮膚の上部 2 層に損傷を与えます。 2度の熱傷では移植が必要な場合があり、通常は傷跡が残ります。
• 第 3 度熱傷:これらの熱傷は、毛包や汗腺を含む皮膚を完全に損傷します。また、下層の組織を損傷する可能性があり、常に皮膚移植が必要になります。
• 第 4 度熱傷:このタイプの熱傷は脂肪にまで及びます。
• 5 度熱傷:この種類の熱傷は筋肉にまで及びます。
• 6 度熱傷:このタイプの熱傷は骨にまで及びます。

原因

3 度の熱傷は通常、次のような接触または暴露によって発生します。

• 炎
• 爆発による閃光
• 酸などの化学物質
• 電気
• 熱傷のある液体
• 非常に熱い物体との長時間の接触

症状

重度の火傷は通常、明らかな症状を示し、病院での治療が必要になります。

よくある症状

全層熱傷の一般的な症状は、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 皮膚の変色には、次のような皮膚の変化が含まれます。
  • 白
  • グレー
  • 黒
  • 茶色
  • 黄色
• 肌が現れる
  • ドライ
  • 革っぽい
  • ワックスっぽい
• 腫れ
• 神経終末の損傷による痛みの欠如

ショック

重度の火傷は、致命的な合併症を引き起こす可能性もあります。たとえば、身体がショック状態に陥る可能性があります。

通常、体は怪我、感染、その他の脅威から身を守るために炎症反応を引き起こします。ただし、重度の火傷などの場合には、体が過剰に反応し、炎症反応がさらなる害を引き起こす可能性があります。

極度の炎症反応により組織や臓器に十分な酸素が供給されなくなるため、通常、ショックは損傷を引き起こします。肺、心臓、脳などのいくつかの臓器は、「熱傷ショック」による損傷を特に受けやすくなっています。

感染症

感染症は、III度熱傷のもう一つの大きな懸念事項です。皮膚に深刻な損傷が生じると、体が病原菌に感染しやすくなります。

火傷は免疫システムを弱める可能性もあり、体が感染症と戦う能力が低下することを意味します。特に、後天性肺炎および敗血症感染症は一般的であり、致命的な合併症となる可能性があります。

診断

医師は通常、患部を検査することで火傷の重症度を診断できます。また、火傷の原因、その他の怪我、その他の病状があるかどうかについて質問する場合もあります。

医師は次のことを考慮して火傷の重症度を判断します。

• 患者の年齢
• 9 の法則を使用した、燃焼した体表面積の合計 (TBSA) の割合
• 火傷の種類
• 体のどの部分が関与しているか

医師は重度の火傷を次の基準に基づいて分類することがあります。

• 小児または高齢者のTBSAが10%を超える
• 成人ではTBSAが20%以上
• 5%以上の第三級
• 重度の火傷：
  • 顔
  • 目
  • 耳
  • 関節
  • 性器

処理

世界保健機関（WHO）によると、3度の熱傷は直ちに入院して治療が必要です。この種の熱傷を負った人は通常、特別な熱傷治療室で治療を受けます。

3度の熱傷を負った場合は、直ちに医療機関を手配する必要があります。

救急治療を待っている間、人は第 3 度の熱傷を負った人を確実に治療できます。

• 危害の及ばないところにある
• 息をしている
• 取り除かれた傷の近くに、制限的な物品や衣服があるが、傷の上にはない

また、その領域を滅菌包帯で覆い、火傷を負った場合は指と足の指を切り離し、可能であれば火傷した領域を心臓より高い位置に上げることもできます。

人が受ける治療は、火傷の程度、重症度、部位によって異なります。火傷の原因とその人の健康状態によっても、どの治療を受けるかが決まります。

Ⅲ度熱傷の治療には次のようなものがあります。

• 手術： III度熱傷では通常、熱傷部位から熱傷組織を除去するために複数回の手術が必要です。
• 皮膚移植： III度熱傷は自然治癒しないため、多くの場合皮膚移植が必要になります。医師は、天然皮膚移植片、人工皮膚製品、または研究室で製造された皮膚を組み合わせて使用​​する場合があります。
• 静脈内輸液:血圧を維持し、ショックを防ぐために追加の輸液を受ける人もいます。
• 投薬:感染症を予防し、痛みを和らげるために、抗生物質や鎮痛剤など、いくつかの異なる薬を投与される可能性があります。
• 破傷風の予防接種:破傷風菌は火傷による感染症を引き起こす可能性が高いため、これを防ぐために破傷風の予防接種を受ける場合があります。

医師の診察を受ける時期

3度の熱傷は重篤であり、直ちに医師の診察が必要です。治療しないと致命的になる可能性があります。 WHO は、熱傷により毎年約 18 万人が死亡し、致命的ではない熱傷が罹患率の主な原因であると推定しています。

子供と高齢者は特に危険にさらされています。研究によると、交通事故や溺死に次いで、火傷が小児期の死亡原因として最も多いことがわかっています。

米国熱傷協会は、人々が米国内の最寄りの熱傷センターを検索できるリソースを提供しています。

回復

3度熱傷の治療は退院後も継続されます。回復期間は人によって異なりますが、痛み、倦怠感、かゆみを感じることが一般的です。

人々は今後も、傷の洗浄と包帯を含む傷のケアを必要とするでしょう。これには、看護師や医師、または火傷を負った人が傷の洗浄と手当ての方法を学ぶ必要がある場合があります。友人や家族が手伝ってくれるかもしれません。

個人は、潜在的なコミュニケーションの問題を抱えながらも日常生活を遂行する能力を助け、精神的健康を改善するために、リハビリテーションやカウンセリングを必要とする場合があります。

火傷の治癒時間は以下によって異なります。

• 火傷の程度
• 火傷の深さ
• 火傷の場所
• 人の年齢
• 他の怪我や状態の存在

医学の進歩により、以前は致命的だった火傷から回復できるようになりました。しかし、多くの場合、永続的な障害や瘢痕が残ることがあります。

まとめ

第 3 度熱傷は、皮膚を完全に損傷する深い重度の熱傷です。原因としては、炎、爆発、強力な化学物質への曝露などが考えられます。

3度の熱傷を負った人は、特別な熱傷ユニットによる直ちに医師の診察が必要です。これは、感染やショックなどの重篤な合併症を防ぐのに役立ちます。