なぜ栄養失調になるとお腹が張るのでしょうか？

クワシオルコルは、タンパク質を十分に摂取していない場合に発生する可能性のある重篤な状態です。重度のタンパク質欠乏症は体液貯留を引き起こし、胃が膨らん​​で見えることがあります。

クワシオルコルは子供に最も一般的で、特に母乳育児をやめた直後に十分な栄養を摂取できない場合に発生します。子供がクワシオルコルを経験した場合は、直ちに医師の診察が必要です。

クワシオルコルのその他の用語は次のとおりです。

• タンパク質の栄養失調
• 悪性栄養失調
• タンパク質とカロリーの栄養失調

この記事では、クワシオルコルの原因、有病率、診断、治療について見ていきます。

クワシオルコルの原因は何ですか?

クワシオルコルは、重度の栄養失調またはタンパク質の欠乏によって引き起こされます。これは、カロリー不足による栄養失調の一種であるマラスムスとは異なります。

タンパク質は体内の体液バランスを維持する役割を果たします。タンパク質が不足すると、体液が本来あるべきではない体の領域に移動し、組織内に蓄積します。毛細血管壁全体の体液の不均衡は、体液貯留または浮腫を引き起こす可能性があります。

この症状の正確な原因は明らかではありませんが、専門家は主にトウモロコシ、キャッサバ、または米からなる食事と関連していると考えています。食事による抗酸化物質の不足も原因となる可能性があります。

クワシオルコールは通常、子供が母乳育児をやめた後、4 歳に達する前に発生します。その場合、子供が食事から同じ栄養素やタンパク質を摂取できなくなったために起こる可能性があります。

食料供給が不足し、栄養失調の割合が高い地域で最も一般的です。

拒食症などの摂食障害や高齢者が原因でクワシオルコルを発症するケースもあります。フロリダ保健大学によると、老人ホームに入居している人の多くは、食事中のタンパク質が不足しています。

最も一般的なのはどこですか?

この状態は米国ではまれです。その蔓延は次の地域で最も高くなります。

• 東南アジア
• 中米
• コンゴ
• プエルトリコ
• ジャマイカ
• 南アフリカ
• ウガンダ

クワシオルコルは、食料供給が限られている地域、または栄養に関する公式指導が欠如している地域で発生する可能性があります。

おそらく自然災害、干ばつ、紛争、または経済活動の低下により、食糧安全保障が低い地域でより一般的です。

クワシオルコルの症状

クワシオルコルの子供は体脂肪が非常に少ないことが多いですが、常にそうとは限りません。

浮腫は子供の体重の軽さを隠してしまう可能性があります。子供は典型的な体重、またはふっくらしているように見えるかもしれませんが、この外観は体液による腫れであり、脂肪や筋肉の存在ではありません。

症状には次のようなものがあります。

• 食欲不振
• 髪の色の変化（黄色またはオレンジ色に見えることがある）
• 脱水
• 通常脚や足にみられる、皮膚を押すと指の跡が残る穴あき浮腫または腫れ
• 筋肉と脂肪組織の欠如
• 無気力と過敏症
• 皮膚病、またはひび割れ、薄片状、斑状、色素脱失、またはこれらの特徴の組み合わせを有する皮膚病変
• 頻繁な皮膚感染症または治癒の遅い傷

診断

小児のクワシオルコルを診断する場合、医師は病歴を聞き、身体検査を行うことから始めます。

特徴的な皮膚病変や発疹、さらに脚、足、場合によっては顔や腕の浮腫がないかどうかを調べます。また、子供の体重が身長とどのように関係しているかも測定します。

場合によっては、医師は電解質レベル、クレアチニン、総タンパク質、プレアルブミンの血液検査を指示することがあります。

しかし通常は、子供の身体症状や食事内容からクワシオルコルを診断することが可能です。

クワシオルコルの子供は、血糖値が低く、タンパク質、ナトリウム、亜鉛、マグネシウムのレベルも低い傾向があります。

クワシオルコル vs. マラスムス

急性栄養失調には 3 つの形態があります。

• マラスムス:栄養とカロリーの不足による重度の体重減少と筋肉の消耗。
• クワシオルコル：タンパク質不足による水分貯留による腫れまたは浮腫。
• マラスミック・クワシオルコル:筋肉の消耗と両側性の浮腫の組み合わせ。

世界的な救援団体ユニセフによると、食糧不足の緊急事態における急性栄養失調の最も一般的な形態はマラスムスです。この状態は子供と大人の両方に影響を与えます。

これらの状態は重度の栄養失調であり、緊急の治療が必要です。

治療法

クワシオルコルは栄養失調に関連する症状ですが、子供や大人に栄養を与えるだけでは、この状態の欠乏や影響のすべてが改善されるわけではありません。

子どもがタンパク質や栄養素が十分に取れない状態で長い間生活していると、食べ物を摂取することが困難になることがあります。したがって、再摂食症候群を避けるために、慎重に食物を再摂取することが不可欠です。

再摂食症候群には、栄養失調の人の急速な再摂食によって起こる、生命を脅かす電解質と体液の変化が含まれます。

クワシオルコルを患う子供の多くは乳糖不耐症も発症します。その結果、体が牛乳に対応できるように乳製品を避けるか、酵素を摂取する必要があるかもしれません。

この症状を治療する医師は、まず炭水化物を投与し、次にタンパク質、ビタミン、ミネラルを追加します。食物の再導入が安全に完了するまでには 1 週間以上かかる場合があります。

さらに、子供の症状が非常に進行してショック状態に陥り、低血圧や心拍数が高くなっている場合は、血圧を下げるために薬を服用する必要がある場合があります。

クワシオルコルの合併症

治療しないと、クワシオルコルは次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 心血管系の問題
• 尿路感染症
• 胃腸の問題
• 肝腫大として知られる肝臓の肥大
• 免疫系機能の喪失
• 細胞機能の障害
• 電解質の不均衡

クワシオルコルの子供は、幼い頃の栄養失調により、予想される身長まで成長しない可能性があります。

また、この状態では感染症にかかりやすくなり、免疫力の低下とともに、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

早期の診断と治療は人の見通しを改善します。

まとめ

クワシオルコルは、子供に最もよく見られる重度の栄養失調の一種です。これは食事中のタンパク質の不足によって起こり、体内の体液のバランスと分布に影響を及ぼし、多くの場合腹部の腫れにつながります。

効果的な治療により、通常、クワシオルコルの兆候や症状の多くを逆転させることができます。リフィーディング症候群を避けるために、ゆっくりと慎重に食事を再開することが重要です。