アナプラズマ症について知っておくべきこと

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、2018 年に米国で報告されたアナプラズマ症の報告は 4,000 件未満でした。

この感染症にかかる可能性が最も高いのは春と夏、特に 6 月と 7 月です。この時期は感染したマダニに接触するリスクが高いためです。

この記事では、アナプラズマ症に関連する原因、症状、治療法について説明します。

意味

アナプラズマ症は、以前はヒト顆粒球性エーリキア症として知られており、アナプラズマ・ファゴサイトフィルムによって引き起こされるダニ媒介細菌感染症です。

CDC によると、アナプラズマ ファゴサイトフィルムの保菌者である可能性が最も高いのは、クロアシダニ ( Ixodes scapularis)とニシクロアシダニ ( Ixodes pacificus)です。

黒足ダニは米国の北東部と中西部でよく見られ、西部黒足ダニは西海岸でよく見られます。

アナプラズマ症は生存率が高いです。全症例のうち死亡に至るのは1%未満です。

伝染 ; 感染

細菌を保有するマダニに刺されると、アナプラズマ症にかかることがあります。

マダニが細菌を伝染させるには 4 ～ 24 時間付着し続ける必要があるため、刺された後すぐにマダニを取り除くことで感染を防ぐことができます。

まれに、輸血によってアナプラズマ症にかかることがあります。

兆候と症状

通常、感染したマダニに刺されてから 1 ～ 2 週間以内に症状が現れ始めます。ダニ刺されは痛みを伴わないことが多いため、本人は刺されたことにすぐには気付かない場合があります。

また、感染しても症状が現れない無症状の可能性もあります。いくつかの症状しか経験しない人もいます。

アナプラズマ症の初期の兆候と症状は通常、軽度または中等度です。

症状には次のようなものがあります。

• 寒気
• 熱
• 筋肉痛
• 激しい頭痛
• 食欲不振
• 吐き気または嘔吐
• 下痢

治療を受けない場合、または基礎疾患がある場合、より重篤な症状が発生する可能性があります。重度の症状には次のようなものがあります。

• 出血の問題
• 呼吸不全
• 臓器不全

ただし、アナプラズマ症が致死的になることはほとんどありません。早期に治療を受ければ、ほとんどの人は大きな問題なく回復します。

CDC によると、免疫力が低下している人や、早期に治療を受けていない人が最も危険にさらされています。

医師の診察を受ける時期

体にダニを見つけても、必ずしも医師に連絡する必要はありません。すべてのダニがアナプラズマ症や他の病気を媒介するわけではありません。

ただし、ダニを除去してから 2 週間以内にアナプラズマ症と同様の症状が発生した場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。

同様に、ダニに刺されたことがあり、ライム病の症状がある場合も医師の診察を受ける必要があります。これは、マダニが咬むことによって伝染する可能性のある重篤な状態です。

診断

アナプラズマ症の診断には身体検査が必要です。最近皮膚からダニを除去した場合、または最近ダニがよく発生する屋外で時間を過ごした場合は、医師に知らせる必要があります。

アナプラズマ症は診断が難しい場合があります。これは、他のいくつかの病気がアナプラズマ症と同様の症状を示すためです。したがって、医師は最初はアナプラズマ症を検査しない場合があります。

身体検査の後、医師はアナプラズマ症をチェックするために 1 つ以上の検査を実行する必要があります。これらのテストには次のものが含まれる場合があります。

• ポリメラーゼ連鎖反応、血液中の細菌の痕跡を探す血液検査
• 細胞培養、細菌を検出するため
• 抗体検査。アナプラズマ症と戦う特定の抗体について血液を検査します。

処理

抗生物質はアナプラズマ症の典型的な治療法です。症状は、抗生物質の投与を開始してから 24 時間以内に軽減する傾向があります。 CDCはアナプラズマ症の治療にドキシサイクリンを推奨しています。

治療後も、再びアナプラズマ症を発症する可能性はあります。したがって、人々は細菌を媒介する可能性のあるマダニとの接触に対する予防措置を引き続き講じる必要があります。

見通し

診断と治療が行われれば、ほとんどの人は長期的な健康上の問題を引き起こすことなくアナプラズマ症から回復します。致死率は1%未満です。

早期に治療を受けなかった人、高齢者、免疫力が低下している人は、回復が容易ではない可能性があります。より重篤な症状や合併症が発生する可能性があります。

防止

アナプラズマ症の予防にはいくつかの方法があります。最善の予防法は、ダニとの接触を防ぐことです。

ダニに刺された場合は、すぐに体からダニを完全に取り除く必要があります。マダニがアナプラズマ症の原因となる細菌を伝染させるには、4 ～ 24 時間付着し続ける必要があります。ダニを取り除くことで感染を防ぐことができます。

次の方法でダニ刺されを防ぐことができます。

• 草が茂った端の近くではなく、トレイルの中央を歩く
• 背の高い草や藪を避ける
• 0.5%ペルメトリンを含む製品を衣類、ブーツ、靴に塗布する
• 防虫剤を使用する
• 家に入る前にペットや装備品にダニが付着していないかチェックする
• 庭やその他の屋外エリアで時間を過ごした後、自分自身、ペット、子供たちにダニがいないか検査する
• 衣服で隠れている体の部分をよりよく確認するために、外出後は短時間のうちにシャワーを浴びます。
• 家の庭を短く保つ
• ダニの蔓延を防ぐために、芝生と樹木が生い茂るエリアの間に木材チップや石の障壁を保つ
• 庭の落ち葉や藪を取り除く

マダニは一年中活動しますが、暖かい季節にはマダニと接触する人が増える可能性があります。

可能であれば、取り除いたダニの写真も撮ってください。写真にアクセスできると、症状が現れ始めた場合に医師が潜在的な病気を診断するのに役立ちます。

動物のアナプラズマ症

動物もアナプラズマ症を発症する可能性があります。

ケンタッキー大学によると、肉牛はマダニによるアナプラズマ症にかかりやすく、感染すると次のような兆候や症状が現れる可能性があります。

• 熱
• 薄い血
• 鼻や他の粘膜から出る黄色い粘液
• 減量
• 反芻しない
• 目の周り、乳首、銃口の青白い部分
• 弱さ
• おそらく酸素不足による攻撃的な行動
• 出生時の子牛の喪失

抗生物質は牛の細菌を殺す効果もあります。適切な投与量と治療の推奨事項については、動物の獣医師に相談する必要があります。

アナプラズマ症は犬や猫にも影響を与える可能性があるため、ペットに対して予防策を講じることが重要です。ペットの飼い主は、ダニよけの首輪や点滴などの予防策を使用する必要があります。

アメリカンケネルクラブによると、犬にも人間と同様の症状が現れるという。これらには次のものが含まれます。

• 熱
• 無気力
• 呼吸困難
• 咳をしている
• 下痢
• 嘔吐
• 倦怠感
• 筋肉のコントロールの喪失
• 発作

ペットに病気の症状が見られる場合は、獣医師に連れて行く必要があります。

まとめ

アナプラズマ症はダニ媒介の細菌感染症です。早期の診断と治療により、医師は通常、抗生物質を複数回投与してアナプラズマ症を治療できます。

免疫力が低下している人は、重篤な合併症を経験するリスクが最も高くなります。ただし、感染が致死的になることはほとんどありません。

屋外で過ごすときは、背の高い草を避けたり、ダニよけや防虫剤を着用したりするなど、ダニに刺されないように予防策を講じることができます。ペットを守るためにも予防策を講じる必要があります。