カルシウムチャネル遮断薬とは何ですか?種類、例、副作用など

カルシウムは体全体で筋肉の収縮が起こるために必要です。このミネラルは、細胞表面の小さな孔であるイオンチャネルを通って筋細胞に入ります。

このプロセスは、典型的な身体機能にとって不可欠です。

カルシウムチャネル遮断薬は、これらのチャネルを通って心臓や血管壁の筋細胞に入るカルシウムの量を減らします。これにより、血管と心臓の圧力が下がります。

これらは合併症のリスクが低い一般的な薬です。この記事では、これらの薬がどのように作用するか、その使用法と起こり得る副作用について説明します。

種類

カルシウムチャネル遮断薬には、ジヒドロピリジンと非ジヒドロピリジンとして知られる 2 つの異なるタイプがあります。

ジヒドロピリジン

ジヒドロピリジンは、体内の特定の種類のカルシウムチャネルを標的とします。それらは血管を広げ、血圧を低下させます。

これらの薬により血管が拡張しすぎて、足や脚に腫れが生じる場合があります。医師は、このようなことが起こるリスクを軽減する用量を慎重に処方します。

医師は徐放性カルシウムチャネル遮断薬を処方することでこのリスクを最小限に抑えることもあります。この形態の薬物は体に長期間にわたって吸収されるため、血管が広がりすぎるのを防ぎます。

ノンジヒドロピリジン

ノンジヒドロピリジンは、ジヒドロピリジンと同じように血管を拡張します。ただし、心臓に対しては、急速な心拍数の制御に役立つ追加の効果もあります。

現在、非ジヒドロピリジン系薬剤は 2 つだけです。

ベラパミルは特に心筋細胞または心筋を標的とします。この薬は血管を弛緩させ、心臓が必要とする酸素の量を減らすため、医師は胸の痛みを軽減するためにこの薬を使用します。

ベラパミルは、上室性頻脈などの、異常に速く、潜在的に危険な心臓のリズムを遅らせるのにも役立ちます。

ジルチアゼムは、不整脈（急速または不規則な心臓のリズム）を制御し、血圧を下げるための薬です。ベラパミルと比較すると、心拍数に対する影響はそれほど大きくありません。

どのような症状を治療しますか?

医師は高血圧の治療にカルシウムチャネル遮断薬を使用するのが一般的です。高血圧の医学用語は高血圧です。これは、血管内の圧力が異常に高い状態です。

血圧の上昇（高血圧）は、脳卒中、心臓病、心臓発作を引き起こす可能性があります。

カルシウムチャネルブロッカーには、次のような他の用途もあります。

• 胸痛（狭心症） ：狭心症では、心臓への血流の低下により、胸に重度の締めつけられたような痛みが生じます。カルシウムチャネル遮断薬は、冠動脈けいれんによる狭心症を軽減します。
• 冠状動脈性心臓病:心臓に血液を供給する血管に脂肪が蓄積すると、血流が減少することがあります。これは冠状動脈性心疾患を引き起こす可能性があります。これが起こった場合、カルシウムチャネル遮断薬は血管を広げ、血流を改善するのに役立ちます。
• 不規則な心拍 (不整脈) :不整脈では、心臓の鼓動が不規則になります。拍動が速すぎる、遅すぎる、または一貫性がない可能性があります。
• 片頭痛:片頭痛発作の原因は明らかではありません。カルシウムチャネル遮断薬は片頭痛の治療法として承認されていませんが、予防薬としてベラパミルを処方する医師もいます。

科学者たちは現在、カルシウムチャネル遮断薬の他の潜在的な用途を研究しています。たとえば、カルシウムチャネル遮断薬は高血圧を下げることにより、 アルツハイマー病のリスクも低下させる可能性があると研究者らは考えています。

副作用

カルシウムチャネル遮断薬の一般的な副作用は次のとおりです。

• 倦怠感
• 胸焼け
• 顔面紅潮
• 腹部、足首、または足の腫れ

それほど一般的ではありませんが、これらの薬は次の原因を引き起こす可能性があります。

• 便秘
• めまい
• 不整脈
• 手や足のうずきやしびれ
• 息切れ
• 喘鳴
• 胃のむかつき
• 嚥下困難
• 咳をしている

カルシウムチャネル遮断薬で発生する最もまれな副作用には次のものがあります。

• 歯ぐきの出血
• 頭痛
• 胸痛
• 失神
• 熱
• 黄疸として知られる目や皮膚が黄色くなる
• 発疹

カルシウムチャネル遮断薬の服用により副作用が発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。副作用が深刻な問題を引き起こしている場合、医師は処方を変更したり、投与量を減らしたりすることがあります。

カルシウムチャネル遮断薬とベータ遮断薬

ベータ遮断薬は、エピネフリンやノルエピネフリンなどのストレスホルモンの影響を制限することにより、心臓の活動を遅くします。これらの薬は血圧を下げるのに効果的です。

ベータ遮断薬の例には次のものがあります。

• アテノロール（テノーミン）
• カルベジロール (Coreg)
• メトプロロール (ロプレッサー)

研究者らは、ベータ遮断薬とカルシウムチャネル遮断薬の両方が血圧を下げるのに効果的であり、狭心症や不整脈など、心臓に影響を与えるさまざまな症状の治療に役立つことを発見しました。

米国心臓協会は、ほとんどの人の高血圧に対する第一選択の薬物療法としてカルシウムチャネル遮断薬を推奨し、ベータ遮断薬を第二選択の選択肢とすべきであるとアドバイスしています。

ただし、担当の医師は、その人の特定のニーズに対応し、他の条件を考慮して、どの選択肢がその人にとって最適であるかを決定します。

対ACE阻害剤

アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤は、高血圧やさまざまな心臓病に対する別の種類の薬です。血管を弛緩させ、心臓が血液を体中に送り出しやすくします。

ACE阻害剤は、血管を狭くする酵素をブロックすることで作用し、血管にそれほど圧力をかけずに血液が流れるようにします。

ACE 阻害剤の例には次のものがあります。

• リシノプリル（プリニビル、ゼストリル）
• エナラプリル（バソテック）
• ベナゼプリル (ロテンシン)

咳や皮膚炎などの一般的な副作用を引き起こす可能性があります。まれに、ACE 阻害剤は、唇、舌、または口の潜在的に生命を脅かす腫れである血管浮腫を引き起こすこともあります。

医師は、カルシウムチャネル遮断薬を併用したACE阻害薬を処方することがあります。患者の医師は患者と協力して、ACE 阻害剤、カルシウム チャネル遮断薬、またはその 2 つの組み合わせがその患者の特定のニーズに最適であるかどうかを判断します。

まとめ

カルシウムチャネル遮断薬は、高血圧やいくつかの心臓病の治療に効果的で広く使用されている薬です。これらは血管を弛緩させ、心臓への圧力を軽減することによって機能します。

腹部、足、脚の疲労や腫れなど、いくつかの副作用を引き起こす可能性があります。副作用が悪化した場合は、薬を変更するか、投与量を減らすかについて医師に相談してください。

高血圧や心臓病に対しては、ACE 阻害剤やベータ遮断薬などのさまざまな代替薬が利用可能です。これらは体に同様の影響を与えるため、医師はこれらの薬を組み合わせて処方する場合があります。