コカインとADHDについて知っておくべきこと

ADHDは米国では一般的です。 2019年には、3～17歳の子どものほぼ9%がこの症状の診断を受けていました。一部の子供たちはADHDを克服しますが、成人の約2.5%がADHDに罹患しています。

研究により、ADHD とコカイン使用を含む物質使用障害との間に強い関連性があることが特定されています。コカインは、誤用や中毒になりやすい興奮剤です。他の効果と合わせて、集中力を向上させることができるため、ADHD を持つ人にとって魅力的なものとなる可能性があります。ただし、コカインには、心臓発作、脳卒中、発作などの重篤な副作用を含む潜在的なリスクもあります。

この記事では、コカインの使用とADHDとの関連性と、その薬物の使用に伴うリスクについて考察します。

コカインはADHDの人にどのような影響を与えますか?

コカインは興奮剤であるため、ADHD のない人々にエネルギーの増加と多幸感を引き起こす可能性があります。

しかし、ADHDの人にとって、コカインはADHDの機能不全であるドーパミン作動性伝達を増加させるため、心を落ち着かせる効果がある可能性があります。ドーパミンは、喜び、モチベーション、学習に関与する神経伝達物質です。したがって、コカインは、ADHD を持つ人々が衝動性、落ち着きのなさ、不注意などの症状を管理するのに役立つ可能性があります。

この薬は、次のような特定の脳構造に影響を与えます。

• 報酬系を形成する側坐筋と腹側淡蒼球
• 扁桃体と海馬は作業記憶を担当します
• 眼窩前頭葉皮質と脳梁下皮質は、意志の役割を果たします。
• 実行制御に重要な前頭前野と帯状回

これは、ドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンの再取り込みを阻害するため、これらの「快楽化学物質」がより多く血液中に循環したままになることを意味します。

ADHD のない人々における効果には、覚醒の増加、多幸感、警戒心と注意力の増加が含まれます。ただし、ADHD を持つ人は、ADHD に伴って発生する実行機能障害や行動機能障害の軽減を経験する場合があります。

ADHDの人はコカイン使用障害になりやすいのでしょうか?

ADHD を持つ人は、コカイン使用障害やその他の物質使用障害にかかりやすい可能性があります。たとえば、2014年のレビューでは、物質使用障害のある若者の23％がADHDも患っていたという研究が報告されています。

20～39歳の6,872人を対象とした2021年のカナダの研究では、ADHDの参加者はそうでない参加者に比べて薬物使用障害を患う可能性が有意に高かった。

特にコカインについて考えると、いくつかの研究では、 ADHD を持つ成人のコカイン使用率は約 26% で、10 人に 1 人がコカイン使用障害を発症していることが示されています。これに対し、一般人口では、12 歳以上の 1.9% が過去 1 年間にこの薬を使用したことになります。

ADHD を持つ一部の人が治療としてコカインを使用するのはなぜですか?

ADHD 患者がコカインで「自己治療」する理由はたくさんあります。しかし、主な理由は、コカインの脳への影響が、ADHD に関連する症状の一部を軽減するのに役立つ可能性があるということです。

コカインは、ADHD 患者の正常に機能しないシステムに対して処方薬と同様に作用します。コカインを使用するとドーパミンが急増し、不足した化学物質が補われます。

ADHD におけるコカインの使用は、症状のない人がよく経験する典型的な「ラッシュ」や高エネルギー状態を引き起こさない可能性があります。むしろ、ADHDの人はコカインの方が集中力と落ち着きをもたらすことに気づくかもしれません。これは、周囲の世界についていけないと感じている人にとっては魅力的かもしれません。

ただし、この違法薬物にはリスクが伴うため、ADHD の治療法としてコカインの使用を決して考慮すべきではありません。

リスクは何ですか?

コカインは誤用されやすい物質であり、ADHD の人はコカイン使用障害を発症しやすい可能性があります。この障害は、経済的困難、人間関係の問題、精神的健康問題など、多くの問題を引き起こす可能性があります。

コカインを長期間使用すると、次のような健康上の悪影響が生じる可能性があります。

• 精神病
• 脳卒中や発作のリスク増加
• 心筋の炎症
• 大幅な体重減少

この薬を使用すると、場合によっては死に至ることもあります。

ADHD を持つ人々はなぜ薬物、アルコール、またはその両方に頼る可能性が高いのでしょうか?

ADHD を持つ若者は、ADHD でない人よりも薬物やアルコールなどの物質を使用する可能性が高くなります。 ADHD を持つ子供は、心を落ち着かせる効果のある物質に魅力を感じる可能性があり、脳が薬物に対してより敏感になり、その効果をより強く感じる可能性があります。

薬物、アルコール、その他の物質は、ADHD の症状を迅速に緩和し、心を落ち着かせ、激しい思考を軽減する可能性があります。

たとえば、コカインは短期的に注意力を高める可能性がありますが、大麻は軽度の鎮静と多幸感を与える可能性があります。

ADHD の症状に加えて、他の危険因子も人が薬物やアルコールに頼る可能性を高める可能性があります。たとえば、ADHD を持つ人は、不安やうつ病などの精神的健康上の問題を抱えている可能性もあり、薬物使用のリスクも高まる可能性があります。

ADHD の治療薬を使用しても、物質使用の可能性が高まるわけではありません。実際には、その逆が真実である可能性があります。 ADHDの若者15万人を対象とした2016年の分析では、ADHDの治療薬を服用した人は服用しなかった人に比べて物質使用障害を発症する可能性が7.3％低いことが判明した。したがって、ADHD を効果的に治療すれば、薬物乱用を防ぐことができると考えられます。

ADHDの治療

ADHD に対する唯一の効果的な治療法はなく、この症状を持つ人々は症状を管理し、機能を改善するためにさまざまな戦略を使用します。これらの戦略には次のものが含まれます。

• 薬物療法:メチルフェニデート (リタリン)などの興奮剤は ADHD の治療薬として確立されており、ADHD の子供の最大 80% がそれらを使用すると症状が軽減されます。医師は、効果がより長く持続する非刺激薬を推奨することもあります。
• 治療法:認知行動療法 (CBT)と児童行動療法は、前向きな行動を強化し、問題のある行動を減らすのに役立ちます。行動管理におけるペアレントトレーニングでは、セラピストが親や介護者と協力して子供の行動管理を支援します。

個人も組織と時間管理のスキルを向上させるためのトレーニングから恩恵を受ける可能性があります。このトレーニングは、タスクを完了し、締め切りをより簡単に守るのに役立ちます。

ADHD の薬物療法と自然療法について詳しく学びましょう。

専門的な診断の重要性

ADHD の症状がある人は、資格のある医師の診断を受ける必要があります。医師は症状の他の潜在的な原因を除外し、適切な治療計画を立てることができます。

治療がなければ、ADHD を持つ多くの人が症状を管理することが困難になる可能性があります。こうした人々は、対処戦略として物質使用障害を発症するリスクが高まる可能性があります。

ADHD の診断には、その人の症状、家族歴、その他の健康状態の有無を総合的に評価することが含まれます。具体的なアプローチは医師によって異なる場合がありますが、診断プロトコルには通常次のものが含まれます。

• 診断面接と病歴:この標準化された一連の質問は幅広いトピックをカバーし、診断基準のうちのどれだけが個人に当てはまるかを判断します。この面接は、医師がその人が ADHD に似た他の精神疾患を患っている可能性があるかどうかを判断するのにも役立ちます。
• 他の個人からの情報:医師は、個人の症状や行動を完全に理解するために、家族や恋人と面談することもあります。
• DSM-5症状チェックリスト: 『精神障害の診断と統計マニュアル』第 5 版 (DSM-5)の標準化された行動評価スケールを使用すると、ADHD を持つ人とそうでない人の比較が可能になります。それら自体は診断的ではありませんが、全体的な評価プロセスに役立ちます。
• 追加の検査:評価の結果に応じて、医師は追加の心理検査または学習障害検査を使用する場合があります。
• 健康診断:徹底的な身体検査は、甲状腺の問題や発作などの症状の他の医学的原因を除外するのに役立ちます。

大人の未治療のADHDについて詳しく学びましょう。

まとめ

ADHD を持つ人の中には、症状を軽減するためにコカインを使用したくなる人もいます。コカインは、処方された興奮剤と同様に、ドーパミンの急増を引き起こすため、その効果を反映しています。ただし、違法コカインの使用には重大なリスクが伴います。

ADHDの人は物質使用障害を発症する可能性が高くなります。したがって、ADHD の症状がある人は診断と治療を受ける必要があります。

ADHD の治療には通常、薬物療法と療法の両方が含まれます。これらの介入は、個人が症状を管理し、コカインやその他の物質による問題を引き起こすリスクを軽減するのに役立ちます。