シミ（肝斑）について知っておきたいこと

シミには太陽黒子や肝斑などの別名もありますが、これらは肝臓とは関係がありません。

これらの跡は平らで、周囲の皮膚よりも暗いです。色は黄褐色、茶色、黒色で、そばかすに似ている場合もあります。

この記事では、シミの原因と症状を探り、シミを取り除く安全な方法について説明します。

シミの原因は何でしょうか？

シミは、体がメラニンを過剰に生成することによって起こります。メラニンは皮膚の色を決める色素です。

皮膚が日光にさらされると、身体は太陽の紫外線（UV）から皮膚を守るために余分なメラニンを生成します。

メラニンが生成されると、皮膚の色が黒くなります。

シミは、皮膚内の過剰なメラニンが凝集することによって現れます。

症状

シミは通常、次のような太陽によくさらされる皮膚の領域に現れます。

• 顔
• 手の甲
• 肩
• 戻る
• 腕
• 足の甲

シミは単独で発生する場合もあれば、集団で発生する場合もあります。サイズはさまざまで、直径は 0.2 ～ 2.0 センチメートルの範囲です。

シミは 40 歳以上の人に形成される傾向がありますが、頻繁に日焼けしたり日焼けベッドを使用したりする若い人にも発生する可能性があります。

これらのシミは誰の肌にもできる可能性がありますが、日光に敏感な肌の色が明るい人によく見られます。

診断

医師は視覚検査でシミを特定できます。医療専門家が皮膚の領域を検査するために使用する手持ち式の拡大ツールであるダーマトスコープを使用することもあります。

場合によっては、 シミと、色素を含む細胞で形成される 癌の一種である黒色腫を区別することが難しい場合があります。

医師が確信を持てない場合は、皮膚生検を指示することがあります。これには、影響を受けた皮膚の少量のサンプルを採取して研究室に送り、そこで技術者が検査を行って増殖の種類を決定することが含まれます。

処理

シミは無害なので治療の必要はありません。ただし、 皮膚がんに似ている可能性があるため、医師の診察を受けることが重要です。

美容上の理由で確認されたシミを除去したい場合、さまざまな選択肢があります。

局所クリームはシミを軽減することができます。ただし、水銀を含むライターは重大な健康リスクを引き起こす可能性があるため避けてください。医療専門家は安全な製品を処方できます。

シミを軽減するための処方局所クリームには、次のものが含まれる場合があります。

• トレチノインなどのレチノイド
• コルチゾン
• ハイドロキノン

これらのクリームは、時間の経過とともに徐々にシミを軽減します。時々皮膚を刺激する可能性があるため、適切なクリームを決定する前に副作用について医師と相談するのが最善です。

美容処置によっては、シミを軽減したり除去したりすることもできます。処置を受ける前に、皮膚科医またはスキンケアを専門とする医師とオプションについて話し合ってください。

皮膚科医は、次のいずれかの手順を提案する場合があります。

• 凍結療法: 液体窒素などの冷たい物質でシミを除去すること
• 高強度のビームを使用するレーザー手術または強力なパルス光療法
• マイクロダーマブレーション、皮膚の角質を除去する非侵襲的治療法
• ケミカルピーリングは、化学溶液を皮膚に塗布して角質を取り除き、死んだ細胞を剥がすことを含みます。

これらの処置はすべてリスクを伴い、皮膚に傷跡を残す可能性があります。米国皮膚科学会 (AAD) によると、特別な訓練を受けた皮膚科医がこれらを行う必要があります。

これらの除去技術により、皮膚が日光に対して非常に敏感になる可能性もあります。これらの処置のいずれかを受けた人は、日光の下で特別な予防措置を講じ、医師のアドバイスに従う必要があります。

家庭療法

自然療法もシミを軽減するのに役立ちます。これらには次のものが含まれます。

• アロエベラ: 動物を使った研究では、毎日アロエベラをシミに塗ると跡が薄くなる可能性があることが示唆されています。
• 赤玉ねぎ: ある研究結果では、赤玉ねぎの皮を乾燥させるとシミが軽減される可能性があることが示されています。アリウム セパを含む局所クリームを探すことができます。
• 蘭の抽出物: 別の研究の著者らは、蘭の抽出物がシミを軽減する可能性があると結論付けています。抽出物は一部のスキンケア製品の成分です。

局所クリームもシミの出現を軽減します。研究によると、次の成分の 1 つ以上を含むクリームが役立つ可能性があります。

• アゼライン酸
• ビタミンE
• ビタミンC
• α-ヒドロキシ酸
• 銅クロロフィリン

シミを隠すためにメイクをする人もいます。皮膚科医や化粧品販売員が役立つ製品のアドバイスを提供します。

防止

多くの場合、シミの形成を防ぐことができます。

AAD は、少なくとも SPF 30 の保護機能を持つ日焼け止めを使用することを推奨しています。耐水性があり、UVA および UVB 保護機能を備えている必要があります。屋外に出る15分前に、露出した肌に日焼け止めを塗ります。

2018年の研究結果では、SPF 30のクリームを毎日使用すると、春と夏にシミが濃くなるのを防ぐことができることが示されています。

皮膚を保護し、シミを防ぐその他の方法には次のようなものがあります。

• 2時間ごと、または汗をかいた後や水に入った後は日焼け止めを塗り直す
• つばの広い帽子、長袖、長ズボン、サングラスで肌を覆う
• 一日の中で最も暑い時間帯、通常は午前 10 時から午後 2 時までの間、太陽の光を避けてください。
• 日焼けベッドの使用を控える
• SPF30以上のリップクリームを塗っている
• 太陽の下で長時間サイクリングやガーデニングをするときは手袋を着用する
• 水、雪、砂の表面は太陽光を反射するため、その周囲では特別な注意を払ってください。
• 紫外線防御指数 (UPF) が 40 ～ 50 の服を着ている

太陽への過度の曝露を避けることも、皮膚がんのリスクを軽減します。

シミはがんと関係があるのでしょうか？

シミは癌性ではありません。ただし、皮膚がんの種類に似ている場合もあるため、違いを認識しておくことが重要です。

皮膚がんは、長期間日光にさらされた場所で発生する可能性が高くなります。

シミは、前がん性の光線角化症 (AK) の増殖のように見えることがあります。ただし、シミは平らですが、AK の成長は通常、ざらざらした感じになります。

他に注意すべき問題は次のとおりです。

• こすると痛みを伴うことがある、皮膚の荒れた斑点
• 皮膚の乾燥した、鱗状の、ピンク色または赤色の斑点
• イボのように見える白く鱗状の跡

AK の増殖が疑われる場合は、医師の診察を受ける必要があります。

皮膚の異常な変化については、医師に相談することをお勧めします。医師が皮膚がんを早期に診断すれば、治療の成功率は高くなります。

見通し

シミは無害なので、治療は必要ありません。美容上の理由から、薄くしたり除去したりする人もいます。

新しい跡の出現や皮膚のその他の変化が気になる人は、医師の診察を受けてください。