スコンブロイド中毒について知っておくべきこと

ヒスチジンは魚に天然に存在するアミノ酸です。魚を冷蔵庫に保管しないと、細菌がヒスチジンを分解してヒスタミンに変化します。

米国アレルギー・喘息・免疫学会（AAAAI）によると、ヒスタミンはスコンブロイド中毒を引き起こす毒性の原因となっている。

ヒスタミンを含む魚を大量に摂取すると、じんましんなどのアレルギー反応に似た症状が現れます。しかし、国立首都毒物センターによると、これは特定の魚に対する真のアレルギーではありません。

食品医薬品局（FDA）によると、この状態は通常、長期にわたるものではなく、重篤なものでもありません。軽度の場合は治療をしなくても自然に消失することが多いですが、抗ヒスタミン薬の薬が役立つ場合もあります。

胸痛や呼吸困難などの重度の症状がある場合は、救急治療室に行くか、地元の救急サービスに電話してください。

スコンブロイド中毒の原因、症状、治療、予防、見通しについて詳しく知るために読み続けてください。

原因

スコンブロイド中毒の原因は、腐った特定の種類の魚を食べることです。米国疾病管理予防センター (CDC) によると、最も一般的に関与する魚種は次のとおりです。

• マグロ
• サバ
• 青魚
• マヒマヒ、またはシイラ
• ニシン
• イワシ
• カンパチ
• アンチョビ
• カジキ

AAAAI によれば、これらの魚には化学物質ヒスチジンが大量に含まれています。

魚を冷蔵庫に保管しないと、細菌が過剰に増殖してしまいます。この症状の原因となる細菌株は、ヒスチジンをヒスタミンに変える酵素を産生します。

2012 年の研究によれば、これらの菌株には、魚の皮膚や腸に存在する菌株が含まれます。

• 大腸菌
• モルガネラ・モルガニ
• 緑膿菌
• クレブシエラ属

ヒスタミンを多く含む魚を食べると、アレルギー反応に似た症状が現れます。ヒスタミンとのこの関係により、スコンブロイド中毒はヒスタミン中毒とも呼ばれます。

AAAI によると、酵素ジアミンオキシダーゼのレベルが低い人はスコンブロイド中毒を経験する可能性が高くなります。この酵素は食物からのヒスタミンを分解します。したがって、酵素レベルが低い人は、酵素レベルが高い人ほどヒスタミンを分解できない可能性があります。

この中毒はアレルギーによるものではないため、冷蔵保存していれば再度食べても安全です。

症状

FDAによれば、症状は通常、魚を食べてから数分から2時間以内に始まります。最初のものは、次のようなアレルギー反応に似ています。

• 発汗
• 顔面紅潮
• 喉や口の周りに胡椒のような味がする
• 頭痛
• めまい
• 吐き気

これらの初期症状は次のように進行する可能性があります。

• 顔の発疹
• 腫れ
• 蕁麻疹
• 短期間の腹痛と下痢

FDAによると、症状は通常4～6時間持続し、1～2日を超えて続くことはほとんどありません。

診断

AAAAIによると、医師は状況に基づいて診断を下すことが多いという。たとえば、ある人の症状は、同じ場所で買った魚を食べた複数の人々に影響を及ぼしたアウトブレイクと一致する可能性があります。

処理

治療はスコンブロイド中毒の重症度によって異なります。軽度の場合は、薬を飲まなくてもすぐに消失することがよくあります。ジフェンヒドラミン (ベナドリル) などの抗ヒスタミン薬が一部の人々の症状に役立つ場合があります。

重症の場合は救急治療室へ行く必要があります。ここでの治療には、静脈内輸液、酸素、その他の薬物の投与が含まれる場合があります。

重症化の兆候には次のようなものがあります。

• 胸痛
• 呼吸困難
• 舌と口の腫れ

生命を脅かすものではない重度の症状がある場合は、アレルギー専門医の診察を受けることが最善です。これらは、その人が魚に対してアレルギー反応を起こしているかどうか、またはスコンブロイド中毒であるかどうかを判断するのに役立ちます。

スコンブロイド中毒は真のアレルギー反応ではないため、通常はエピネフリン注射やコルチコステロイドは必要ありません。また、感染症ではないので抗生物質も必要ありません。

防止

自分で魚を捕獲する場合、スコンブロイド中毒を防ぐ唯一確実な方法は、魚を 40°F (4°C) 以下に設定した冷蔵庫に保管することです。魚を調理したり冷凍したりしても、症状の原因となるヒスタミンは除去されません。

レストランで魚を食べた場合、それが傷んでいるかどうかを知る方法はありません。通常、目立った匂いや味はありません。ただし、CDCによると、塩味、鋭い味、または胡椒のような味は、ヒスタミンによる腐敗を示す危険信号として機能する可能性があります。

さらに、レストランや魚市場でスコンブロイド中毒に感染した場合は、調査のために公衆衛生当局に報告する必要があります。この魚を流通から排除することで、発生源からのさらなる発生を防ぐことができます。

まとめ

スコンブロイド中毒は、マグロやサバなど、腐敗した特定の種類の魚を食べることによって起こります。初期の症状には顔の紅潮や発汗などがありますが、後期の症状には蕁麻疹や短期間の下痢などがあります。

症状はアレルギーに似ていますが、この状態は特定の魚に対する真のアレルギー反応ではありません。魚が腐っていない限り、再度食べても安全です。

治療は重症度によって異なります。軽度の場合は自然に解決することがよくあります。ジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの抗ヒスタミン薬が効果がある人もいます。