スタッグホーン腎臓結石について知っておくべきこと

ストルバイト、またはリン酸マグネシウムアンモニウムは、ほとんどのスタッグホーン腎臓結石の主成分です。結石が大きいため、医師は通常、結石を除去する手術を行います。

発展途上国における腎臓結石の全症例の約 10 ～ 15% を占めます。先進国では、早期発見と予防戦略により、この割合は低くなります。

この記事では、スタッグホーン腎結石を発症する可能性が最も高い人、その症状、原因などについて概説します。

スタッグホーン腎臓結石とは何ですか?

スタッグホーン腎結石は、腎臓の尿が集まる領域の大部分を占める大きな尿路結石または結石の一種です。多くの場合、片方の腎臓のみに発生しますが、最大 15% の場合は両方の腎臓に発生します。

再発性尿路感染症 (UTI)が原因で形成されることがよくあります。

彼らは本気ですか？

スタッグホーン腎結石は腎機能の低下を引き起こし、尿路敗血症などの重篤な症状を引き起こす可能性があります。これは敗血症の一種であり、尿路の感染症による生命を脅かす反応です。スタッグホーン腎結石も痛みや不快感を引き起こす可能性があります。

これらの結石を持つ人々は、罹患率と死亡率が高くなります。

通常、感染症や再発を防ぐために結石全体を除去する手術が必要になります。

腎臓結石について詳しく学びましょう。

症状

スタッグホーン腎臓結石は大きく、破壊的です。その結果、発症したほぼ全員が次のような症状を経験します。

• 熱
• 血尿、尿に血液が混じることです
• 脇腹の痛み
• 尿路感染症
• 腎臓感染症

腎臓結石の症状について詳しく学びましょう。

原因と危険因子

スタッグホーン腎結石の潜在的な原因と危険因子はいくつかあります。再発性尿路感染症により発症します。

女性は男性よりも鹿角腎臓結石になる可能性が2倍高い。また、以下の症状が 1 つ以上ある人にもよく見られます。

• 先天性尿路奇形
• 遠位腎尿細管アシドーシス
• 髄海綿腎臓
• 糖尿病
• 腎路異常
• 神経因性膀胱: 神経または脳が膀胱の筋肉と効果的に通信できない場所
• 回腸尿管転換術。外科的処置後、腸の一部がストーマを通して尿を導きます。
• フォーリーカテーテルが留置されている

米国泌尿器科学会も、腎臓結石の次の危険因子を挙げています。

• 脱水
• クローン病や潰瘍性大腸炎などの腸疾患
• 胃バイパス手術などの手術
• 肥満
• 特定の薬
• カルシウムとビタミンCのサプリメント
• 腎臓結石の家族歴

また、発展途上国に住んでいる人々に発症する可能性が高いことを示す証拠もあります。先進国の人々は早期に予防ケアを受けられることが多いため、発症率が低下する可能性があります。

食事がスタッグホーン腎臓結石の原因になる可能性はありますか?

他のより一般的な種類の結石とは異なり、食事はスタッグホーン腎臓結石の形成に直接影響しません。

古い証拠によると、リン酸塩とカルシウムを減らした食事をエストロゲンサプリメントや鉄ジェルと一緒に食べると、鹿角結石の再発を減らすことができる可能性があります。

たとえば、尿酸結石になりやすい人は、その形成を防ぐために動物性タンパク質を避けることができます。

診断

スタッグホーン腎結石を診断するために、医師は多くの場合、患者と一緒に現在の症状を確認します。おそらく身体検査が行われ、その人の病歴や家族歴が調査されるでしょう。

正式な診断を行うには、次の画像検査を 1 つ以上使用する場合があります。

• CTスキャン
• 腎臓核医学スキャン

処理

スタッグホーン腎結石の最も標準的な治療法は経皮的腎結石術 (PCNL) であり、医師はこれを 2 cm を超える他の結石にも使用します。

PCNL は腎臓結石を除去する手術の一種です。手術中、外科医は皮膚から腎臓の後ろまで開口部を作成します。

次に、チューブを挿入し、それを使用して結石を除去できる器具を挿入します。

PCNL は常に成功するとは限りません。手術の成功は、結石の複雑さ、外科医、その他の要因によって異なります。結石を除去するために複数回の手術が必要になる場合もあります。

以前は、医師は結石を除去して腎機能を回復させるための開腹手術を好んでいました。開腹手術では、より大きな開口部を作る必要があるため、回復時間が長くなります。ただし、一部の研究では、PCNL や他の低侵襲性オプションと比較して成功率が高いことが示されています。

別の除去技術は体外衝撃波結石破砕術で、これは衝撃波またはレーザーを使用して結石を粉砕します。

治療からの回復

回復は治療法によって異なります。一般に、医師が PCNL で結石を除去すると、合併症が少なくなり、回復が早くなります。

処置後は、合併症を予防し、再発のリスクを軽減するために、医師および医療チームの推奨事項にすべて従う必要があります。

それらは予防可能でしょうか？

スタッグホーン腎結石の再発の可能性を減らすための措置を講じることができます。それらには次のものが含まれます。

• 食事の変更
• 経口ウレアーゼ阻害剤を服用している
• 抗生物質を服用する
• 水分補給をする

医師は薬を処方し、再発を防ぐために患者が講じることができるその他の手順について説明します。

腎臓結石を予防する10の方法については、こちらをご覧ください。

見通し

スタッグホーン腎結石は死亡率が高いです。ただし、外科的除去は多くの場合成功します。

外科医が腎臓結石をすべて除去できなかった場合でも、その後数週間以内に残りの結石の破片が尿中に排出されるようになるはずです。

治療しなければ、再発性尿路感染症や腎機能の喪失を経験する可能性があります。

医師に連絡する時期

腎臓の問題を示す症状が現れた場合は、医師に連絡する必要があります。これには、脇腹下部の痛みや血尿が含まれます。

医師は問題を診断し、適切な治療法を推奨します。

まとめ

スタッグホーン腎臓結石は、体内の尿の排出を妨げる大きな沈着物です。下半身の痛みや血尿などの症状を引き起こすことがよくあります。スタッグホーン腎臓結石は、尿路感染症による敗血症を指す尿路敗血症を引き起こすこともあります。

女性は男性よりも鹿角腎臓結石を発症する可能性が高くなります。再発性尿路感染症を患っている人も感受性が高くなります。

治療には通常、外科的に結石を除去します。しかし、外科医が結石全体を除去できない場合、再発や感染症のリスクが高くなります。