ティーツェ症候群について知っておくべきこと

この記事では、ティーツェ症候群（TS）の症状と原因を概説し、医師がこの状態をどのように診断し治療するかについての情報を提供します。また、TS とともに生きる人々の展望についても説明します。

この症状は、重度の難聴、白髪、出生時の皮膚の色が非常に青白いことが特徴のティーツ症候群とは異なることに注意することが重要です。

症状

TS の症状は、上部 4 つの肋骨を胸骨に接続する軟骨の炎症と腫れの結果です。医師はこの領域を「肋軟骨関節」と呼びます。

TS の主な症状は、胸の鋭い、鈍い、またはうずくような痛みです。 TS は通常、片方の肋骨だけに影響を与えるため、痛みは通常、胸の片側だけに発生します。この病気が複数の肋骨に影響を与える場合、胸の両側に痛みを感じることがあります。

場合によっては、胸の痛みが首、肩、腕に広がることもあります。これらの部分は赤くなったり、変色したりして、触れると温かく感じることがあります。

TSの痛みは軽度から重度まであり、徐々にまたは突然現れる場合があります。次のような活動中に痛みが悪化することがあります。

• 深呼吸
• 咳をしている
• くしゃみ
• 運動する
• 胸を横切って手を伸ばしたり、ドアを開けたりするなど、素早い動作を実行する

TS の症状は再発と寛解のパターンをたどる場合があり、これは、症状が現れる期間と無症状になる期間が交互に繰り返されることを意味します。

症状は通常、40 歳に達する前に現れます。

原因

科学者たちはTSの正確な原因をまだ特定していません。しかし、一部の研究者は、胸壁への小さな損傷、つまり微小外傷がこの症状の発症に関与している可能性があると考えています。

胸壁内の微小外傷は、以下の結果として発生する可能性があります。

• スポーツによる怪我
• 自動車事故
• 秋
• ウイルスまたは細菌感染症
• 頻繁な咳
• 頻繁な嘔吐
• 胸部領域（胸骨と胸郭の底部の間の領域）に対する手術

診断

TS の診断手順には、胸痛の考えられる他の原因を除外することが含まれます。

医師は胸部の詳細な身体検査を行う前に、患者の症状や病歴について質問します。

また、胸痛の考えられる心臓関連または肺関連の原因を除外するために、次の診断検査のいずれかを注文することもあります。

• 胸部X線検査
• CTスキャン
• 心電図
• 生検

MRI スキャンはTS の診断を確認するのに役立ちます。 TS が存在する場合、スキャンでは影響を受けた肋骨軟骨の肥厚と拡大が示されるはずです。

処理

TS の痛みは、治療を必要とせずに解決する場合もあります。 TS 患者は持続性または再発性の痛みを経験する場合もあります。

TS の痛みが治まらない場合、医師は次のことを勧める場合があります。

• 休んでいる
• 激しい活動を避ける
• 患部に熱や氷を当てる
• イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の服用

人によっては、上記の治療法が効かない重度または持続的なTS痛を経験する場合があります。このような場合、医師は、炎症を軽減し、痛みを麻痺させるために、コルチコステロイドとリドカインを患部に注射することを推奨することがあります。

ティーツェ症候群の練習

場合によっては、医師が理学療法を勧めることもあります。理学療法士は、TS 症状の管理に役立つストレッチや運動をその人に提案する場合があります。

ただし、治療中に運動や身体活動を避ける必要がある人もいます。どの治療法が自分にとって最適であるかについて、医師にアドバイスを求める必要があります。

自己免疫疾患なのでしょうか？

TS は自己免疫疾患ではありません。むしろ、胸壁内部の微小外傷の発生が原因である可能性があります。

しかし、理論的には自己免疫状態がTSの原因となる可能性があります。自己免疫状態は、特定のウイルスまたは細菌感染症にかかりやすくなる可能性があります。感染症によっては、持続的な咳や嘔吐の可能性が高まる可能性があり、これらはいずれも TS の危険因子として知られています。

関連する障害

TS は、肋軟骨炎や肋間神経痛など、肋骨や胸部の他の疾患と類似点を持っています。

肋軟骨炎

肋軟骨炎も、肋骨と胸骨を繋ぐ軟骨にうずくような痛みを引き起こす病気です。 TSの場合と同様に、痛みが周囲に広がる場合があります。

TS と肋軟骨炎の主な違いは、TS は影響を受けた肋骨軟骨に特徴的な腫れと炎症を引き起こすのに対し、肋軟骨炎は引き起こさないことです。

2 つの条件のその他の違いは次のとおりです。

• 有病率:肋軟骨炎はTSよりもはるかに一般的です。
• 年齢層:肋軟骨炎は 40 歳以上の人々に影響を与える傾向がありますが、TS はそれより若い人々に影響を与える傾向があります。
• 肋軟骨関節：肋軟骨炎は通常、第 2、第 3、第 4、または第 5 肋骨に影響を及ぼしますが、TS は第 2 または第 3 肋骨のみに影響を与える傾向があります。

肋間神経痛

肋間神経痛は、肋骨の間の空間から生じる神経痛の医学用語です。

症状には、肋骨周囲の鋭い、刺すような、またはチクチクする痛みや、場合によっては左側の背中の痛みが含まれます。胸痛と背中の痛みは、次のような活動中に悪化することがあります。

• 深呼吸
• 笑い
• 咳をしている

肋間神経痛は、ウイルス感染の結果として、または肋間神経を損傷した事故や手術の後に発生することがあります。

見通し

TS 患者の一般的な見通しは良好です。この状態自体はまれであり、この状態に陥ったほとんどの人は軽度または短期間の症状を経験します。 2018年の研究では、標準治療ではTSの症状は平均1～2週間続くと報告されています。

重度の症状や再発が寛解する症状を経験している人は、長期の治療が必要になる場合があります。

TS は良性であり、TS 患者の余命は正常です。

まとめ

ティーツェ症候群は、肋骨と胸骨の間の軟骨の炎症を伴う、まれな炎症性疾患です。特徴的な症状は胸痛で、首、肩、腕に広がることもあります。

医師は胸痛のより深刻な原因を除外する必要があるため、TS の診断を受けるには時間がかかる場合があります。

TS のほとんどのケースは軽度で、数週間以内に自然に消えます。ただし、医師は、重度または持続的なTSの痛みを軽減するために医学的治療を推奨する場合があります。全体として、TS 患者の見通しは良好です。