トキシックショック症候群の発疹を見分ける方法

トキシックショック症候群 (TSS) はまれではありますが、重篤な感染症です。インフルエンザのような症状、低血圧、独特の発疹を引き起こします。

この記事では、発疹がTSSによるものであるかどうかを見分ける方法について説明します。また、TSS の症状と原因、医師による TSS の診断と治療方法、および発疹のその他の考えられる原因についても説明します。

この発疹はTSSですか？

TSS は、日焼けに似た発疹を引き起こす可能性があり、手のひらや足の裏を含む体の広い範囲を覆います。 TSS が発疹の原因である場合、他の症状も経験します。

TSS は、低血圧と、高熱や筋肉痛などの重篤なインフルエンザのような症状を引き起こす急性感染症です。 TSS は急速に進行するため、直ちに医師の診察が必要です。

自分または愛する人が TSS に感染していると思われる場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

911 に電話するか、最寄りの病院や診療所に行って検査を受けることができます。

TSSとは何ですか？

TSS はまれではありますが、重篤な病状であり、最も一般的には黄色ブドウ球菌が原因です。

TSS は、黄色ブドウ球菌がスーパー抗原と呼ばれる毒素を血流に分泌するときに発生します。

A 群連鎖球菌(GAS) とも呼ばれる化膿性連鎖球菌も、スーパー抗原を生成します。

GAS 感染は、連鎖球菌毒素ショック症候群または毒素ショック様症候群 (TSLS) と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。

TSS と TSLS は同様の症状を引き起こします。治療を行わないと、これらの感染症は全身に広がり、複数の臓器系に影響を与える可能性があります。

症状

TSS の症状には次のようなものがあります。

• 高熱
• 寒気
• 頭痛
• 筋肉痛
• 喉の痛み
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• めまい
• 混乱

TSS を持つ人は、体の広い部分を覆う日焼けのような発疹を発症することがあります。

発疹は通常、TSS の症状が始まってから数時間後に現れます。日焼けと同様に、TSS 発疹は最終的に皮膚の剥離や鱗屑を引き起こします。肌の色が薄い人の場合、発疹は赤くなりますが、肌の色が濃い人の場合は赤くなりにくい場合があります。

国立衛生研究所 (NIH) によると、TSLS で発疹が生じることはほとんどありません。

TSS の症状は急速に進行します。適切な治療がなければ、TSS は重篤な、潜在的に生命を脅かす状態に進行する可能性があります。

TSS の初期症状が発生してから 24 ～ 48 時間以内に次の合併症が発生する可能性があります。

• 極度の低血圧
• 通常より速い心拍数
• 速い呼吸
• 腎不全または肝不全

原因

TSSは、開いた傷や傷口から細菌が体内に侵入したときに発生します。歴史的に、人々はそれを超吸収性タンポンの使用と関連付けてきました。

TSS は主に若い成人女性に発生しますが、男性や月経のない女性にも発生します。

TSS の危険因子には次のようなものがあります。

• 皮膚の傷、火傷、または開いたただれ
• 軟部組織感染症
• 術後感染症
• 最近の出産、流産、または中絶
• ペッサリーや避妊スポンジを使用する

発疹のその他の考えられる原因

日焼けのような発疹はTSSの特徴的な症状です。しかし、TSS は稀な病状であり、世界中で推定 30,000 人に 1 人が罹患しています。ほとんどの発疹にはTSS以外の原因があります。

発疹のその他の考えられる原因は次のとおりです。

日焼け

日焼けは、太陽からの紫外線への過度の暴露によって生じる炎症性皮膚反応です。

症状には通常、皮膚の痛みや腫れが含まれ、皮膚の色が薄い人では非常に赤くなることがあります。初期症状に続いて、皮膚の剥離や剥離が起こることがあります。

日焼けは通常、自然に治ります。ただし、次の治療法は治癒プロセスを早め、不快な症状を軽減するのに役立ちます。

• 痛みを和らげるために冷たいお風呂やシャワーを浴びる
• アロエベラを塗ると、影響を受けた皮膚を落ち着かせて潤いを与えます
• 水疱が治癒するまで清潔で乾燥した状態に保つ
• 腫れを軽減し、痛みを和らげるためにイブプロフェンまたはアスピリンを服用する

接触皮膚炎

接触皮膚炎とは、皮膚が刺激物と接触したときに発症するアレルギー性皮膚反応を指します。刺激物にさらされた皮膚の領域にかゆみを伴う発疹が現れます。

接触皮膚炎の症状は、次の方法で治療および管理できます。

• ラテックス、ツタウルシ、ニッケルなどの既知のアレルゲンや刺激物を避ける
• 患部の皮膚に冷湿布を適用する
• 市販（OTC）のかゆみ止め軟膏を使用する
• ジフェンヒドラミン ( ベナドリル) やセチリジン (ジルテック) などの OTC アレルギー薬を服用している
• 無香料の保湿剤で肌の潤いを保つ

重度の接触皮膚炎の場合は、処方強度のクリームまたは軟膏が必要になる場合があります。コルチコステロイドを含む局所治療は、発赤や変色、炎症を軽減するのに役立ちます。

あせも

あせも、または汗疹は、詰まった汗腺の中に汗が溜まることで発生する皮膚発疹です。あせもは皮膚の変色や炎症を引き起こします。患部に小さな隆起や水疱が形成されることがあります。

あせもは通常、皮膚のひだや、首、胸、太ももの内側など、皮膚が他の皮膚とこすれる部分に発生します。

暑い環境を避け、皮膚を涼しく保つと、軽度のあせも症状を軽減できます。より重度のあせもには、カラミンローションなどの市販薬による治療が必要になる場合があります。

酒さ様皮膚炎

酒さは、変色した皮膚の斑点や液体で満たされた小さな隆起を引き起こす慢性の皮膚疾患です。酒さのある人は、次の領域の紅潮や腫れを経験することもあります。

• 鼻
• 頬
• 額
• 顎
• 目
• 耳
• 胸
• 戻る

現在、酒さを治療する方法はありませんが、引き金を避けることが症状を軽減するのに役立ちます。一般的な酒さの誘因には次のようなものがあります。

• 太陽に当たる
• 熱
• 風
• エクササイズ
• アルコール
• ストレス
• 特定の薬
• 化粧品とヘアケア製品

蜂窩織炎

蜂窩織炎は、ブドウ球菌および連鎖球菌によって引き起こされる別の種類の皮膚感染症です。蜂窩織炎のある人は、皮膚が紅潮して腫れ、熱を持ったり、触れると痛みを感じたりすることがあります。

蜂窩織炎のその他の症状は次のとおりです。

• 皮をむく
• 穴あき肌
• 水ぶくれ
• 熱
• 寒気

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、蜂窩織炎は脚と足に最もよく起こりますが、体のどこにでも発生する可能性があります。

医師は蜂窩織炎を抗生物質で治療できます。治療を行わないと、蜂窩織炎は以下の感染症を引き起こす可能性があります。

• 血
• 骨
• 関節
• 心臓または心臓弁の内壁

治療法

TSS のある人は直ちに治療が必要です。

TSS の治療には通常、細菌感染と戦うのに役立つ抗生物質の静脈内投与（IV）が含まれます。抗生物質による治療は通常 1 ～ 2 週間続きます。

感染症の重症度と患者の症状に応じて、医師は以下の対症療法を推奨する場合があります。

• 点滴輸液
• 電解質補充療法
• 血圧を上げる薬

まとめ

トキシックショック症候群は、急速に進行する重篤な細菌感染症であり、直ちに医師の診察が必要です。

TSS は、高熱、筋肉痛、悪寒などの重度のインフルエンザのような症状を引き起こすことがよくあります。重度のTSSも極度の低血圧を引き起こす可能性があります。

日焼けのような発疹は TSS の特徴的な兆候です。発疹は、TSS 症状が最初に現れてから数時間以内に発生します。皮膚の大部分が剥がれたり剥がれ始めたりすることがあります。

発疹の有無にかかわらず、TSS の症状を発症した人は、救急車を呼ぶか、最寄りの緊急治療室に行く必要があります。

TSS を治療しないと、腎不全や肝不全など、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。