ドライアイと頭痛の関係について知っておくべきこと

ドライアイは頭痛を引き起こす可能性がありますか?これは、頭痛やドライアイに悩まされている人からよく聞かれる質問です。

いくつかの研究では、ドライアイと頭痛の間には相関関係があり、両方向に関係がある可能性があることが示されています。

ドライアイは頭痛のある人に頻繁に発生する可能性があり、あるいはドライアイが頭痛の引き金となっている可能性があります。頭痛障害もドライアイの危険因子である可能性があります。

この記事では、ドライアイと頭痛の両方の症状、原因、治療法、予防法、ドライアイと頭痛の関係、およびこの関係の背後にある研究について説明します。

ドライアイの症状

ドライアイの症状には次のようなものがあります。

• 目の痛みまたは灼熱感
• 目の圧力
• 目に何かが詰まっているような感覚
• 頻繁な点滅
• 引き裂く
• 光に対する過敏症
• かすみ目
• 目の疲れ

頭痛のある人は、目の乾きを感じる前、目の乾きを感じ始めるのとほぼ同時に、または一定期間ドライアイになった後に頭痛が現れることがあります。

頭痛は一般的に頭の痛みを引き起こしますが、目や視覚関連の症状など、他の症状を引き起こす場合もあります。

たとえば、片頭痛は、光や異常な視覚に対する過敏症を引き起こす可能性があります。また、群発頭痛では、片方の目の奥に刺すような感覚が生じることがあります。

ドライアイは頭痛を引き起こす可能性がありますか?

多くの研究で、片頭痛とドライアイとの関連性が発見されています。

たとえば、成人14,329人を対象とした2017年の研究では、片頭痛を経験した人の14.4％がドライアイの診断を報告したのに対し、片頭痛を経験しなかった人の8.2％がドライアイの診断を報告したことがわかりました。

また、片頭痛を経験した研究参加者の22%がドライアイの症状を報告したのに対し、片頭痛の病歴のない参加者は15.1%でした。

72,969人の参加者を対象とした2019年の人口調査でも同様の関連性が判明した。その研究では、片頭痛を経験した人は、そうでない人に比べてドライアイ疾患と診断される可能性が1.42倍高かった。

しかし、研究者らは片頭痛とドライアイとの因果関係をまだ発見していない。これは、片頭痛がドライアイを引き起こすのか、ドライアイが片頭痛を引き起こすのか、あるいは何らかの他の要因がその関連性を説明するのかが不明であることを意味します。

片頭痛のエピソードを経験する人には、さまざまな引き金がある可能性があります。眼精疲労やドライアイが引き金となる人もいます。

2 つの苦情がトリガーを共有している可能性もあります。たとえば、首の痛みや光への曝露は、片頭痛の一般的な引き金となります。コンピューターやその他の画面を長時間使用すると、ドライアイが引き起こされる場合もあります。

ドライアイと頭痛の間には他にも次のような関連性がある可能性があります。

• 群発頭痛:群発頭痛は、通常頭の片側に起こる重度の頭痛です。人によっては、目の中や目のすぐ後ろに痛みや刺すような感覚を感じることがあります。これをドライアイと混同したり、ドライアイが痛みの原因であると信じたりする場合があります。
• シェールゲン病:シェールゲン病は自己免疫疾患であり、免疫系が健康な組織を攻撃することを意味します。涙の生成に問題が生じ、ドライアイを引き起こす可能性があります。頭痛だけでなく、関節の痛みや緊張を引き起こすこともあります。
• 眼精疲労:眼精疲労により、目が乾燥したり疲れたりすることがあります。人によってはドライアイが原因である可能性があります。眼精疲労のある人は、特に同じ姿勢で長時間コンピュータを見つめ続けることにより、頭痛や首の痛みなどの他の種類の筋肉の緊張を経験することもあります。

ドライアイの原因

ドライアイは、次のようなさまざまな理由で発生する可能性があります。

• 抗ヒスタミン薬や抗うつ薬などの特定の薬の使用
• まぶたの油腺であるマイボーム腺の詰まり
• 緑内障点眼薬などの特定の点眼薬の使用
• 環境からの刺激（非常に乾燥した気候に住んでいる場合や、コンピューター画面を見つめることで目が疲れた場合など）
• 最近の目の手術
• アレルギー
• コンタクトレンズの使用
• 香水や煙などの刺激物への曝露
• 栄養欠乏、特にビタミンA欠乏

次のような特定の要因がドライアイのリスクを高める可能性があります。

• 年上であること
• 眼瞼炎など、目の内または周囲に炎症を引き起こす病状がある
• 女性であること

治療法

ドライアイと頭痛を同時に経験する人もいますが、一方を治療するともう一方が治癒したり軽減したりすることを示唆する証拠はありません。

机に座って一日中画面を見つめた後に頭痛が起こった場合など、1 つの引き金が両方の原因を引き起こす場合、引き金を取り除くと両方の症状が改善される可能性があります。

ドライアイ

ドライアイの治療法には次のようなものがあります。

• 免疫調節薬の使用:市販の (OTC) 点眼薬で症状が軽減される人もいますが、レスタシスやセクアなどの処方薬点眼薬 (免疫調節薬) が必要な人もいます。
• 誘因と環境要因の管理:睡眠中に加湿器を使用すること、アレルゲンとの接触を最小限に抑えること、スクリーンを見る時間を頻繁に休憩することが役立つ場合があります。
• 治療用レンズを試す:特定の種類のコンタクト レンズは、目の水分をより多く保持するのに役立ちます。
• 涙管（涙点）プラグの使用:涙管を塞ぐと、涙が目に長く留まるようになります。
• 手術を受ける:他の治療法が効かない場合、さまざまな手術がドライアイの軽減に役立つ場合があります。たとえば、外科医は涙管を永久に封鎖したり、角膜に羊膜移植片を移植して乾燥を防ぐことができます。

温湿布やまぶたのスクラブは、眼瞼炎などの目の健康状態による目の炎症を軽減します。

自宅での治療が効果がない場合、医師は次の選択肢を推奨することがあります。

• 根本的な目や皮膚の健康問題の治療
• 処方箋に基づいたドライアイ治療薬
• ステロイド治療
• 涙管に一時的な栓をして、涙が目に留まる時間を長くします。
• 涙管をふさぐなどの外科的治療
• 熱脈動
• 強いパルス光

頭痛

頭痛にはさまざまな原因が考えられます。ほとんどは良性ですが、重度の頭痛や慢性的な頭痛は、高血圧、脳卒中、神経疾患などの重篤な病状を警告する可能性があります。

医師は頭痛を管理するための治療法を推奨し、その人が深刻な基礎疾患を抱えていないことを確認できます。

時折頭痛がする場合は、次のことを試してみるとよいでしょう。

• OTC鎮痛剤を服用している
• 水をたくさん飲む
• 緊張型頭痛を和らげるストレッチ
• 重度または慢性的な頭痛に対するマッサージ、カイロプラクティック、または鍼治療などの代替治療法を検討する

防止

頭痛やドライアイの原因を記録し、それらの原因を取り除くか回避することで、頭痛やドライアイを予防できる可能性があります。

たとえば、脱水と眼精疲労が頭痛とドライアイの両方を引き起こすことに気づくかもしれません。

頭痛を防ぐために、次のことを試すこともできます。

• 慢性的な片頭痛やその他の重度の頭痛がある場合、頭痛予防薬について医師に尋ねる
• 定期的に運動すると、一般的な頭痛の症状が改善され、緊張型頭痛の痛みが軽減される可能性があります。
• ぎこちない姿勢やコンピューターの前で仕事をしているときは、頻繁にストレッチ休憩を取る
• ストレスを管理するための戦略を立てる

ドライアイを防ぐために、次のことを試すこともできます。

• 仕事中に頻繁に休憩を取る、画面を見つめるときに定期的に瞬きする
• 加湿器を使って空気の乾燥を防ぐ
• 脂肪酸サプリメントについて医師に尋ねる
• 水をたくさん飲む
• 非常に乾燥した環境で過ごす時間を最小限に抑える
• 扇風機やヒーターの前に座らないなど、目に空気が入らないようにする

見通し

ほとんどの頭痛は、治療の有無にかかわらず、自然に消えます。

片頭痛は通常 4 ～ 72 時間続きます。片頭痛などの一部の頭痛は、慢性疾患になる可能性があります。この場合、特にトリガーを制御または特定できない場合、人は毎月多くのエピソードを経験する可能性があります。

ドライアイも症状が現れたり消えたりすることがありますが、空気の乾燥など、ドライアイの原因となる場所に人がいると悪化する傾向があります。

根本的な原因を特定して対処できれば、それぞれの苦情の見通しは良くなります。

まとめ

ドライアイと頭痛は同時に発生することがありますが、特定の種類の頭痛のある人はドライアイを経験する可能性が高くなります。

それにもかかわらず、研究者らはこの 2 つの間の明確な因果関係を確立していません。

両方の症状を経験している人は、医師にその旨を伝え、それぞれの問題に対する治療法について尋ねるべきです。

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