パーキンソン病と作業療法: 方法とそれがどのように役立つか

パーキンソン病は、震え、筋肉の硬直、歩行困難などの症状を引き起こす神経変性疾患です。これらの症状は、日常の多くの活動を実行する人の能力に影響を与える可能性があります。

作業療法は、パーキンソン病の治療計画の重要な部分となり得ます。

作業療法はパーキンソン病にどのように役立ちますか?

米国作業療法協会 (AOTA) が説明しているように、作業療法は人々が日々の作業 (活動) を行うのを支援することを目的としたリハビリテーション療法の一種です。

医療専門家は通常、パーキンソン病の症状を次の 2 つの主要なカテゴリに分類します。

• 運動に影響を与える運動症状
• 非運動症状。次のような機能に影響を与えます。
  • 寝る
  • 認知
  • 感情の調節

どちらのタイプの症状も、さまざまな形で日常生活に支障をきたす可能性があります。

米国パーキンソン病協会 (APDA) は、作業療法は、パーキンソン病患者が自立性、生産性、生活の質を最大化するのに役立つスキルを学習または回復するのに役立つと述べています。

パーキンソン病について詳しく学びましょう。

作業療法士と協力することには何が関係しますか?

AOTA によると、作業療法は通常、初期評価から始まります。この評価では、作業療法士が患者の病歴や希望する活動の種類について質問します。

次に、作業療法士はこの情報を使用して、その人の活動や目標を達成するために必要なスキルや適応の概要を示す個別の計画を作成します。

作業療法士は通常、その人の自立性を高めるための家の周りでの適応策の導入も支援します。

作業療法について詳しくはこちらをご覧ください。

OT はどのような種類の活動を支援できますか?

作業療法士は、パーキンソン病患者が次のようなさまざまな活動を行うための新しい戦略を学ぶのを支援できます。

食事の準備

震えや可動性の問題は、食事を準備する能力に影響を与える可能性があります。

作業療法士は、個人が食事の準備に使用するアイテムにアクセスしやすいように、キッチンの配置や再編成を支援できます。これは次のことを意味する可能性があります:

• 特定の品物をすぐに手の届くところに置くためにカウンターに置いておく
• よく使う食品を冷蔵庫の中段または上段に置くこと
• カウンタースペースを解放しながら、簡単にアクセスできる内蔵家電製品を備えています。

作業療法士は、事前に食事の計画を立て、食事の準備をより小さくて管理しやすいステップに分割するよう患者に勧めることもあります。

作業療法士が推奨するその他のコツやヒントは次のとおりです。

• キッチンを往復する回数を減らすために、食事の準備を始める前に必要な材料と調理器具をすべて集めます。
• 立ってではなく台所のテーブルに座って野菜を切る
• 水の入った重いポットを持ち上げて運ぶのではなく、カウンタートップに沿って滑らせる
• 注ぐときや混ぜるときに便利なように、カウンターにくっつく吸盤付きのポットスタンドを使用する
• 側面が高く、滑り止めのベースが付いた適応型まな板を使用して、切るときに食品を所定の位置に保ちます。

ダイニング

手の震えは、食事の時間帯に特に困難になる可能性があり、食事の楽しみを損なう可能性があります。

作業療法士は、食事中の手の震えの影響を軽減するために次の推奨事項を提案する場合があります。

• 食事中に補助椅子に座る
• 皿やボウルがテーブルの上で動かないように、ダイセムなどの焦げ付き防止素材を皿やボウルの下に置きます。
• プレートガードと呼ばれる器具を使用します。これは皿の端にフィットし、食べ物をフォークやスプーンに乗せやすくします。
• 液体をすくうときにこぼれないように回転スプーンを使用する
• ハンドルと重り、または内蔵の安定化テクノロジーを備えた調理器具を使用する
• 外食を容易にするために、レストランで使用する適応型カトラリーのセットを取っておきます

食器洗い

震えや握力の問題も、食後の片づけの際に困難を引き起こす可能性があります。作業療法士は、この作業を容易にするために次の変更を提案する場合があります。

• 石鹸を含んだ食器用ブラシを使う
• 石鹸のついた皿や皿を掴みやすくするために、洗浄ミットを使用する
• 食器洗い機の高いラックを使用して、かがむ必要性を減らします

書き込み

APDAが説明しているように、パーキンソン病患者は手の震えや握力や調整の問題により、書くことが困難になる可能性があります。作業療法士は、これらの問題に対処するために次のヒントを推奨する場合があります。

• 机に対して適切な高さの、快適でサポート力のある椅子に座る
• 重みのある筆記用具やグリップが内蔵されている筆記用具を使用する
• 手書きの練習

セラピストは、手の強さと柔軟性を高め、維持するためのエクササイズを教えることもあります。

タイピング

作業療法士は、ユーザーがテクノロジーをセットアップしたり、タイピングを支援する方法を使用したりするのを支援できます。例としては次のものが挙げられます。

• アダプティブキーボードとソフトウェアプログラムの使用
• コンピュータのマウスの感度を変更するか、カーソルが画面上でよりゆっくりと追跡するようにカーソル設定を変更します。どちらもカーソルを見やすく、制御しやすくします。
• タイピングの必要がない音声テキスト変換ソフトウェアを使用する

携帯電話の使用

作業療法士は、ユーザーが携帯電話をより簡単に使用できるように携帯電話のアクセシビリティ設定を調整するのを支援できます。役立つ可能性のある設定には次のものがあります。

• 音声コマンド機能により、入力やスクロールの必要性が軽減されます。
• 入力を簡素化できる予測テキスト機能
• 音声テキスト変換機能により、入力する必要がなくなります。
• タッチスクリーンの感度調整。タッチ回数を減らしたり、最初または最後に触れた場所のみに反応したりするようにプログラムできます。

セラピストは、電話の使用中に速度を落とすか、マルチタスクを避けるよう患者に勧めることもあります。

パーキンソン病の作業療法をいつ開始するか

2022年の研究によると、臨床診療ガイドラインはパーキンソン病の初期段階にある人々に作業療法サービスを推奨しています。

この研究では、初期のパーキンソン病患者に対する作業療法プログラムの有効性を評価しました。

プログラム参加者 23 名のうち、15% が日常生活に困難を感じたと報告しました。作業療法終了後、参加者の 75% がプログラムに高い満足度を報告しました。

作業療法士の探し方

パーキンソン病財団は、神経内科医または運動障害の専門家に作業療法の紹介を依頼することを推奨しています。パーキンソン病患者の治療経験のあるセラピストに依頼するのが最善かもしれません。

作業療法士を見つける他の方法は次のとおりです。

• 州固有の作業療法協会に連絡する
• 地元のリハビリ施設または在宅ケア機関に連絡する
• 詳細については、AOTA ウェブサイトをご覧ください。

よくある質問

パーキンソン病の対処法は何ですか?

パーキンソン病財団は、パーキンソン病を抱えて生きる人々の対処法をリストにまとめています。これらには次のものが含まれます。

• 一度に 1 つのアクティビティに集中する
• 活動をより達成しやすくするために調整する
• 特定の活動をサポートするために環境を適応させる
• 声に出して考えることで、特定のタスクに集中することができます
• バランス、筋力、持久力を向上させるために定期的に運動する

パーキンソン病の二本指テストとは何ですか?

パーキンソン病の二本指テストは「指タッピングテスト」とも呼ばれ、タップの間で 2 本の指をできるだけ離しながら、人差し指を親指にできるだけ早く繰り返したたきます。

2015 年のレビューで説明されているように、このテストは運動緩慢 (動きの鈍化) を評価します。タッピングの速度または振幅の減少は、パーキンソン病を示している可能性があります。

まとめ

パーキンソン病は、運動や可動性に問題を引き起こす可能性がある神経変性疾患です。パーキンソン病の人は、震え、不随意運動、歩行困難などを経験し、日常生活を営む能力に支障をきたすことがあります。

作業療法は、人々がこれらの活動を完了し、独立性と生活の質を維持するためのスキルと対処戦略を開発するのに役立ちます。たとえば、作業療法士は人と協力して、特定の作業を簡素化するための技術や適応を開発できます。