パーキンソン病の段階と症状

パーキンソン病には幅広い症状が伴います。国立神経障害・脳卒中研究所（NINDS）によると、症状の主な原因は脳内のドーパミン活性の低下である。ドーパミンの活動が低下し続けると、症状がより重篤になる可能性があります。

ただし、パーキンソン病の影響が人によって異なることは注目に値します。完全に動けなくなる人もいれば、軽度の症状が続く人もいます。診断の時点では、その状態が最終的に個人にどのような影響を与えるかを予測することは不可能です。

この記事では、パーキンソン病の兆候と症状、および症状の各段階で何が予想されるかについて学びます。

兆候と症状

パーキンソン病は運動症状と非運動症状を引き起こす可能性があります。

運動症状

運動症状は、動きに関連する症状です。パーキンソン病の 4 つの主要な症状はすべて運動症状です。

• 運動緩慢、または動きが遅い
• 震えや震え、通常は前後の動きを伴う
• 筋肉が硬直して手足が硬くなる
• バランスに問題があり、転倒の危険性が高まる

非運動症状

パーキンソン病の非運動症状には次のようなものがあります。

• 感情表現の減少
• 嗅覚の喪失
• 不安
• うつ
• 視力の問題
• 倦怠感
• 記憶喪失や思考の遅れなどの認知の変化
• 不眠症
• スピーチの問題
• 嚥下困難
• 便秘
• 泌尿器の問題
• レストレスレッグス症候群やその他の問題による睡眠の問題
• レム睡眠行動障害
• 混乱
• 認知症、レビー小体型認知症の可能性があります
• 体温調節が難しい

米国パーキンソン病協会は、パーキンソン病が心拍数の変化や不規則な血圧などの心血管症状を引き起こす可能性もあると指摘しています。

幻覚や妄想を経験することもあります。これらの症状は通常、パーキンソン病の治療薬の副作用です。ただし、場合によっては、病気自体または認知症の症状である可能性があります。

117人のパーキンソン病患者を対象とした2018年の研究では、最も一般的な非運動症状には次のようなものがありました。

症状が最初に現れたときは軽度の影響しかありませんが、時間の経過とともに重篤になる可能性があります。

新しい症状や変化した症状については医師に相談し、服用しているすべての薬について確認する必要があります。医師は、患者の薬を見直す必要があるか、投与量を調整する必要があるかを判断できます。

やがて、パーキンソン病に伴う合併症が発生する可能性があります。

パーキンソン病の 11 の一般的な合併症について学びましょう。

パーキンソン病の段階は何ですか?

医師はパーキンソン病の進行を 5 つの段階で表現することがあります。各段階では、人が遭遇する可能性のある新しい症状または変化する症状が現れます。

誰もが上級段階に到達できるわけではないことに注意してください。一部の人々は、症状が軽度のままであり、自立して移動し続けることができると感じています。

状態を段階に分割することは、医師や介護者がその人が進行するにつれて経験している課題の一部を理解し、対処するのに役立ちます。

ステージ1

初期段階では、通常、症状は深刻ではありません。人は最小限の困難で日常の作業を行うことができます。

この段階の兆候や症状には、次のような変化が含まれます。

• 震え、通常体の片側が反対側よりも顕著です。
• 姿勢
• 表情
• 歩く

兆候や症状があまり目立たないため、この段階では診断を求めたり受けたりしない場合があります。診断を受けた場合、医師は症状を抑えるために薬を処方することがあります。

ステージ2

震え、震え、硬直は体の両側に影響し、より顕著になります。

硬直が増すと、日常の作業が以前よりも難しくなり、時間がかかるように感じることがあります。

パーキンソン病の第 2 期では、歩行、言語、姿勢の問題がより顕著になることがよくあります。

ステージ3

ステージ 3 の間、人はステージ 2 の症状のほとんどまたはすべてに加えて、次のようなその他の症状を経験します。

• バランスの問題
• ゆっくりとした動き
• 反射神経が遅い

調整の問題により転倒する危険性も高くなります。着替えやその他のセルフケアの作業がより困難になる可能性があります。

投薬と作業療法または理学療法は、症状や日常生活の管理に役立つ場合があります。

ステージ4

ステージ 4 では、日常の活動がさらに困難になります。自立した生活は通常不可能であるため、何らかの形で毎日の介護が必要になる可能性があります。

自分で立つことはできるかもしれませんが、歩くには歩行器やその他の補助器具が必要です。

ステージ5

ステージ 5 では、硬直のため立ったり動き回ったりすることができなくなる場合があります。年齢や全体的な健康状態によっては、移動のために車椅子が必要になる場合があります。

日常活動を遂行し、転倒などの危険から身を守るためには、常に注意が必要です。

この人は次のようなことも経験するかもしれません。

• 痴呆
• 混乱
• 薬に対する反応の低下

パーキンソン病は生命を脅かすものではありませんが、身体に負担をかける可能性があります。特定の種類の感染症にかかりやすくなり、転倒や窒息の危険が生じる可能性があります。

現在、治療の進歩により、パーキンソン病患者の多くが、パーキンソン病を患っていない人と同じくらい長く生きることが期待できるようになりました。

パーキンソン病の平均余命について詳しく学びましょう。

評価スケール

医師はパーキンソン病について話すときに体重計をよく使います。スケールは状態の進行を判断するのに役立ちます。

Hoehn and Yahr スケールは、上記のパーキンソン病の 5 段階に似ており、運動症状の進行に焦点を当てています。医師は、徴候と症状がスケールに一致する点を割り当てます。

統一パーキンソン病評価スケールは、次のようなさまざまな症状に対処します。

• 精神活動、気分、行動
• 日常生活活動
• 運動能力
• 治療の合併症

さまざまな症状を観察することは、医師がパーキンソン病が人の日常生活全体にどのような影響を与えているかをよりよく理解するのに役立ちます。

医師がパーキンソン病を診断する方法について詳しく学びましょう。

パーキンソン病の症状の原因は何ですか?

国立老化研究所は、パーキンソン病の症状は、運動を制御する脳領域の神経細胞が損傷するか死滅すると発症すると述べています。脳のこの領域は大脳基底核と呼ばれます。

これらの細胞が健康であれば、ドーパミンが生成されます。損傷を受けるとドーパミンの生成が減少し、その結果パーキンソン病の運動症状が引き起こされます。

パーキンソン病の非運動症状は、ノルアドレナリンを生成する神経終末を失うと発症することがあります。ノルアドレナリンは、体内のさまざまな機能を制御する交感神経系の化学メッセンジャーです。

ノルアドレナリンが不足すると、次のような症状が生じることがあります。

• 倦怠感
• 心拍数の変化
• 不規則な血圧
• 便秘

科学者たちは、これらのニューロンや細胞が死滅する原因はまだわかっていません。

パーキンソン病の原因は何ですか?

NINDS は、パーキンソン病の正確な原因は不明であると述べています。

この疾患の一部のケースは遺伝性であり、 PARK7遺伝子、 PRKN 遺伝子、 SCNA遺伝子などの特定の遺伝子変異と関連している可能性があります。すべてのパーキンソン病症例の約 10 ～ 15% が遺伝学の結果として発症します。

しかし、遺伝学とパーキンソン病を発症するリスクとの間には関連性があるものの、ほとんどの症例は家族内で遺伝するものではないようです。

むしろ研究者らは、パーキンソン病は環境要因と遺伝的要因の組み合わせによって発生すると考えています。

パーキンソン病の環境リスク要因には次のようなものがあります。

• 外傷性脳損傷などの頭部損傷
• パラコートなどの殺虫剤や除草剤への曝露
• 金属への曝露
• 溶剤やトリクロロエチレンなどのポリ塩化ビフェニルへの曝露

処理

パーキンソン病の治療法はありません。ただし、治療により症状を軽減することができます。

治療の選択肢には次のものがあります。

• 薬:ドーパミンレベルを上げ、非運動症状を制御するために薬を服用することがあります。パーキンソン病の主な治療薬はレボドパです。医師は、レボドパの副作用の一部を予防または軽減するためにカルビドパを処方することもあります。
• 脳深部刺激療法 (DBS):薬が効果がないと判明した場合、医師はDBSを提案することがあります。外科医は脳の一部に電極を埋め込み、小型の電気機器に接続します。これにより、動きを制御する脳の領域が痛みを伴わずに刺激されます。
• 治療法:パーキンソン病患者は以下の恩恵を受ける可能性があります。
  • 理学療法
  • 作業療法
  • 言語療法
  • マッサージ療法

栄養価の高い食事をとり、定期的に運動することを心がけるべきです。柔軟性を高めるためにヨガや太極拳を練習することも効果があるかもしれません。

もっと詳しく知る

パーキンソン病の治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

• パーキンソン病の手術選択肢について知っておくべきこと
• パーキンソン病の治療選択肢
• パーキンソン病のためのボクシングについて知っておくべきことすべて
• CBDオイルはパーキンソン病の症状を治療できますか?

パーキンソン病治療薬の経済的援助

薬の支払いに関しては、次の機関が役立つと思われる場合があります。

• ニーディメッズ
• RxAssist
• アメリカの製薬研究および製造業者による患者処方支援
• 患者アクセス ネットワーク基盤

メディケアとパーキンソン病について詳しく学びましょう。

見通し

現在、パーキンソン病の治療法は知られていません。ただし、診断を受けると、特に初期段階では、投薬と治療が症状の管理に役立ちます。

やがて、パーキンソン病は人の生活の質に深刻な影響を与える可能性があります。たとえば、移動能力や他者とのコミュニケーション能力に影響を与える可能性があります。

パーキンソン病は平均寿命に直接的な影響を及ぼしませんが、窒息や転倒など、生命を脅かす可能性のある合併症のリスクを高める可能性があります。

薬物療法やその他の治療は、パーキンソン病とともに生きる人々の生活の質を改善するのに役立ちます。

まとめ

パーキンソン病は、運動に関連した症状を引き起こす可能性があります。これらには、動作が遅い、震えや震え、筋肉の硬直、バランスの困難などが含まれます。研究者らは、これらの症状は脳内のドーパミンの減少によって発症すると考えています。

パーキンソン病には運動以外の症状がたくさんあります。これらには、排尿障害、便秘、睡眠障害、性機能障害、疲労、うつ病などが含まれます。これらの症状は、ノルアドレナリンと呼ばれる脳内の化学メッセンジャーの喪失によって発生する可能性があります。

パーキンソン病の治療法はありませんが、治療法の選択肢は症状の重症度を軽減するのに役立ちます。