ピル後PCOSについて知っておくべきこと

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS)は、生殖年齢にある人の約 10% が罹患する一般的な疾患です。ホルモンバランスの乱れを引き起こし、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

「ピル」とは、妊娠の予防に役立つ経口避妊薬を指す広義の用語です。ホルモン成分のさまざまな組み合わせを含む多くの種類の錠剤があります。

ホルモン性避妊を中止しても PCOS を引き起こすことはありません。さらに、医療専門家は、ピル投与後の PCOS を正式な症状として認識していません。

とはいえ、ホルモン避妊を中止すると、一部の人に PCOS に典型的に関連する特定の症状が一時的に引き起こされる可能性があります。また、避妊によって症状が隠れていた後に、PCOS に罹患していることが判明する人もいます。

この記事では、ホルモン避妊の中止と PCOS 症状の発症との関連性、PCOS に対するホルモンの影響、診断、医師に相談した方がよい時期について検討します。

PCOSとホルモン避妊薬

ホルモン避妊薬には、体がホルモンを生成および処理する方法に影響を与える成分が含まれています。これらの成分はホルモン機能に大きな影響を与えます。身体は、継続的に薬を受け取り、その成分を処理することに慣れることができます。

ホルモン避妊薬を中止するということは、薬なしでも体が機能するように適応する必要があることを意味し、これが体内のホルモンレベルの変化につながる可能性があります。これにより、身体が調整されるにつれて一時的にホルモンの不均衡が引き起こされる可能性があります。

PCOS に罹患していない人の場合、体がホルモンの不均衡を正すために調整するにつれて、経験する症状は解消されるはずです。

しかし、ホルモン避妊法を長期間使用している場合、低アンドロゲン症によって引き起こされる PCOS 症状を知らず知らずのうちに薬で管理していた可能性があります。使用を中止すると、以前は隠されていた症状が現れ始める可能性があります。

PCOSの症状に有益な効果があるため、医師は通常、症状を管理する方法としてホルモン避妊を推奨しています。

症状

PCOS 患者はさまざまな症状を経験する可能性があり、その多くはホルモンの不均衡に関連しています。ただし、PCOS に罹患していない人でも、生理前後のホルモン性ざ瘡など、ホルモンの変動に関連した症状が発生することがあります。

ホルモン避妊薬の中止によるホルモンの不均衡は、ホルモンに関連した特定の症状を引き起こす可能性があります。たとえば、抗アンドロゲンホルモン避妊薬は体内のアンドロゲンの量を減少させる可能性があります。ホルモン避妊薬の服用を中止すると、それに反応して体内のアンドロゲンの量が増加し、アンドロゲン症状を引き起こす可能性があります。

高アンドロゲン症は、PCOS の最も一般的なホルモン影響です。高アンドロゲン症の症状には次のようなものがあります。

• 多嚢胞性卵巣：これは、卵巣が肥大し、液体で満たされた嚢を発達させる場所です。これらの嚢は常に卵子を放出できるわけではないため、排卵が起こらない可能性があります。このために定期的に排卵しない人もいれば、無排卵（排卵がない）になる人もいます。
• 黒色表皮症:この皮膚疾患は色素沈着 (肌の色) 疾患です。皮膚の斑点、特に脇の下、首、胸の下などのひだのある領域の周囲が黒ずみます。
• インスリン抵抗性:インスリン抵抗性では、体はインスリンを生成できますが、それを効果的に使用できません。インスリン抵抗性があると、糖尿病を発症するリスクが高まります。黒色表皮症の原因となることもあります。
• 多毛症：体に過剰な体毛が生える症状です。この成長がよく見られる部位には、顔、胸、腹部などがあります。
• ニキビ:高アンドロゲン症は、皮膚の皮脂の過剰生成を引き起こす可能性があります。皮脂が皮膚に蓄積し、ニキビの原因となることがあります。
• アンドロゲン性脱毛症:男性型脱毛症と呼ばれることもありますが、性別に関係なく発症する可能性があります。生え際の後退や頭頂部の薄化として現れることがよくあります。
• 月経不順: 2017 年の研究では、PCOS の特徴は長くて不規則な月経周期であると指摘しています。専門家は、月経不全、アンドロゲン過剰症、無排卵の間に関連性があることを認識しています。

卵巣嚢腫もかなりの痛みを伴うことがあります。また、破裂して、突然の鋭い痛みや吐き気、嘔吐を引き起こすこともあります。

卵巣嚢腫破裂について詳しく学びましょう。

PCOS に罹患していなくても、ホルモン含有薬による治療を中止した後などに、PCOS に関連する症状が現れる可能性があります。

PCOSですか？

ホルモン避妊を中止した後に PCOS の症状が現れても、必ずしも PCOS を患っているとは限りません。 PCOS の症状の多くは広範囲にわたり、複数の状態やその他の要因によって引き起こされる可能性があります。

人の体が同じホルモンを受け取らないように適応するため、避妊を中止すると、いくつかの症状が発生する場合があります。 PCOS がない人の場合、これらの症状は時間の経過とともに軽減される可能性があります。

ホルモン避妊薬の使用を中止した後も症状が緩和しないことが心配な場合は、医師に相談するとよいでしょう。

避妊を中止した後に発生する可能性があるが、必ずしも PCOS を示すわけではない PCOS の症状としては、次のようなものがあります。

月経不順

ホルモン避妊を中止した後、一時的に月経不順が発生する場合があり、自然な月経周期が通常のタイミングに戻るまでに 3 か月かかる場合があります。

PCOS の一般的な症状は月経不順であり、これは通常長期間続き、時間が経っても緩和されません。

無月経

ホルモン避妊を中止した後に無月経（生理がなくなる）を経験する人もいますが、これをピル後無月経と呼ぶ専門家もいます。 PCOS に罹患していない人は、通常の周期に戻るまで数か月待つだけで済みます。

研究によると、無月経患者の 30 ～ 40% が PCOS を患っています。

ニキビ

避妊による​​ホルモン不足に体が適応する際に、ホルモン性座瘡が発生することがあります。

PCOS では、座瘡は通常高アンドロゲン症の結果であり、避妊を中止してもニキビが軽減する可能性は低いです。

診断

PCOS 診断の最初のステップは医師に相談することです。症状が疑われる場合は、症状を調査するために複数の検査を手配します。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 家族歴：医師は、この病気または同様の症状を患っている近親者について尋ねる場合があります。これは、PCOS には遺伝的要素があることが研究で示されているためです。
• 身体検査:医療専門家は、ニキビや多毛症などの身体的な PCOS 症状を調べるために外部検査を行う場合があります。また、膣や子宮頸部に異常がないかを確認するために内部身体検査を行うこともあります。
• 血液検査:血液検査は、いくつかの方法で PCOS の可能性を示すことができます。たとえば、高アンドロゲン症や過剰血糖（インスリン抵抗性の可能性を示唆）が強調される場合があります。
• 画像検査:この手順では、医療専門家が超音波を使用して骨盤領域内の臓器や構造を検査します。医師は、経膣超音波検査を推奨することもあります。これには、膣に棒を挿入して、内部の視点から骨盤構造の画像を作成することが含まれます。

医師は特定の基準を使用して PCOS を診断します。彼らはおそらく、その人が多嚢胞性卵巣、高アンドロゲン症、および不規則な生理を患っているかどうかに基づいて診断を下すことになるでしょう。

まとめ

ホルモン避妊を中止すると、PCOS に一般的に関連する症状が発生する可能性があります。ただし、避妊を中止したことが PCOS を引き起こす可能性はなく、特定の症状が現れたからといって必ずしも PCOS を患っていることを意味するわけではありません。

PCOS を持たない人の場合、ホルモン避妊を中止することによる症状は数か月以内に軽減されます。逆に、PCOS 患者は、ホルモン避妊薬により症状が軽減または隠蔽され、投薬を中止した後に症状が悪化したように見える場合があります。

ホルモン避妊を中止してから数か月待って、まだ存在する症状について医師に相談することを希望する人もいるかもしれません。この調整期間中に症状が緩和しない、または悪化しない場合は、PCOS または別の同様の症状があることが示唆される可能性があります。