カテゴリー: PCOS

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、成人女性の 10 人に 1 人が罹患する複雑な代謝内分泌疾患です。不規則な月経周期、過剰な量のアンドロゲン（主に男性ホルモン）、超音波検査で現れる嚢胞などの身体的特徴など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

PCOSは、個人の体重に応じてさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 PCOS には、過体重または肥満 PCOS と痩せ型 PCOS の 2 種類があります。

この記事では、症状、診断、治療法など、リーン PCOS について説明します。

リーン PCOS とは何ですか?

PCOS は通常、肥満または過体重の人に発生します。ただし、体格指数 (BMI)が 25 以下の人々にも影響を与える可能性があります。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) が推奨する「健康な体重」の BMI 範囲は 18.5 ～ 24.9 です。

痩せ型 PCOS は、体組成やその他の要因において過体重や肥満の PCOS とは異なります。これは、医師が痩せ型PCOS患者の個々のニーズに合わせて治療オプションを調整する必要があることを意味します。

リーン PCOS と PCOS

PCOS のほとんどの発生には、次の特徴の少なくとも 1 つが関係します。

• アンドロゲンレベルが高い
• 生理不順または排卵の欠如
• 一方または両方の卵巣にある小さな嚢胞

肥満または痩せ型の PCOS を持つ人々は、内臓脂肪組織 (体脂肪) のレベルが同様であるため、通常、同様の代謝プロファイルを持ちます。これは、体内のプロセスに影響を与える体脂肪のホルモン的特徴です。

痩せ型 PCOS と肥満型 PCOS の両方に当てはまるその他の特徴として、軽度の炎症と酸化ストレスがあります。酸化ストレスは、体内のフリーラジカルと抗酸化物質の不均衡です。

ただし、痩せ型 PCOS の特徴は、体組成やホルモンプロファイルなどの他の要因において肥満 PCOS の特徴とは異なる場合があります。

リーンPCOSにおけるインスリン抵抗性

インスリン抵抗性は、体内の細胞がインスリンに反応しないため、グルコース代謝中に組織がインスリンを正しく使用できない状態です。インスリン抵抗性は、PCOS のどちらの形態でも発生する可能性があります。体脂肪レベルが低くても、PCOS 患者は血中インスリンとインスリン抵抗性が高くなる可能性があります。

しかし、痩せ型PCOSの人のインスリン抵抗性の割合は低く、ある研究では、過体重または肥満の参加者の93.1％と比較して、痩せ型PCOSの参加者の83.3％がインスリン抵抗性の影響を受けていることが示されています。

インスリン抵抗性が痩せ型 PCOS 患者に過体重または肥満 PCOS 患者と同程度の影響を与えるかどうかはまだ不明であるため、この分野の研究は進行中です。

リーンPCOSの症状

PCOS の症状には次のようなものがあります。

• 不規則な月経周期
• 多毛症と呼ばれる、顔などの体の部分に過剰な体毛が生えること
• ニキビ
• 薄毛
• スキンタグ
• 鼠径部、胸の下、首のしわなどの黒ずんだ皮膚の領域

痩せ型 PCOS を持つ人は、ニキビ、生理不順、うつ病など、思春期の女性に起こる症状と同様の症状を経験する可能性が特に高くなります。

リーン PCOS の診断

PCOS は、他の病気の兆候や症状と重複してさまざまな形で現れることがあります。このため、PCOS を特定する基準は除外診断に依存することが多く、これはクッシング症候群や甲状腺疾患などの他の潜在的な状態を除外することを意味します。

痩せ型 PCOS は、通常、存在する主な症状が少ないため、過体重または肥満 PCOS よりも診断が難しい場合があります。

リーンPCOSの治療

栄養摂取量の増加などのライフスタイルの変更は、インスリン抵抗性、不妊、心臓代謝障害の緩和に役立ちます。痩せ型PCOSの人は体重を減らす必要はないかもしれませんが、適度な体重を維持することを目指す必要があります。

身体的にアクティブな状態を維持し、栄養豊富な食事を摂取することは、アンドロゲンレベルを改善し、インスリン抵抗性を低下させるのに役立ちます。場合によっては、これによりリーン PCOS が完全に逆転する可能性があります。

治療のその他の側面には次のようなものがあります。

• チアゾリジンジオンまたはインスリン抵抗性改善薬の使用
• ニキビなどの症状の治療
• 不妊に悩む人々のための生殖補助医療

よくある質問

以下は、リーン PCOS に関してよく寄せられる質問です。

リーン PCOS はどの程度まれですか?

PCOS 診断の約 80% は過体重または肥満であるため、痩せ型 PCOS は約 20% のみを占めます。

PCOS の 4 つのタイプとは何ですか?

PCOS を分類するにはいくつかの方法があります。 4 つの部分からなるアプローチの 1 つは、表現型または特性を使用して、PCOS を次のカテゴリに分類します。

• 表現型 A または本格的な症候群 PCOS:これには通常、アンドロゲン過剰症、排卵障害、および多嚢胞性卵巣が含まれます。
• 表現型 B または非 PCOS PCOS:これには通常、高アンドロゲン症と排卵障害が伴います。
• 表現型 C または排卵性 PCOS:これには通常、高アンドロゲン症と多嚢胞性卵巣が関係します。
• 表現型 D または非高アンドロゲン性 PCOS:これには通常、排卵障害と多嚢胞性卵巣が含まれます。

リーン PCOS は糖尿病の危険因子ですか?

はい、しかし、痩せ型 PCOS の人では糖尿病の有病率が低くなります。

まとめ

PCOS は、生殖ホルモンの不均衡を伴う症状です。さまざまな方法で提示できます。ただし、PCOS の重要な要素はインスリン抵抗性であり、これがホルモン症状や代謝症状を引き起こす可能性があります。

PCOS の症状は、肥満、過体重、あるいは痩せ型の場合があります。リーン PCOS は一般的にあまり一般的ではなく、PCOS で発生する典型的な症状が一般に少ないため、診断がより困難です。

リーン PCOS の治療には、適度な体重を維持し、身体活動を維持し、栄養価の高いバランスのとれた食事に従うことが含まれます。これは、インスリン抵抗性を緩和し、アンドロゲンレベルを下げるのに役立ちます。

痩せ型 PCOS を持つ人は、この状態を管理する最も効果的な方法について医療専門家に相談する必要があります。

膨満感とは、腹部に不快な圧迫感や膨満感を感じることです。膨満感のある人の中には、膨満感と同時に腹部が物理的に大きくなる膨満感を経験する人もいます。膨満感の最も一般的な原因は過剰なガスです。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、全身に症状を引き起こす病気です。研究では、腸と PCOS 発症との関連性、特に腸内細菌の変化と腸内細菌の多様性の減少が示唆されています。これは、PCOS における膨満感の発生に関連している可能性があります。

この記事では、PCOS における膨満感の蔓延、考えられる原因、および救済策について説明します。

どのくらい一般的ですか?

2021年の研究では、膨満感がPCOSの参加者の間で最も一般的に報告された症状であることが判明しました。この研究では、米国の参加者の73.8%が最も一般的な症状として膨満感を報告し、英国の参加者の78.6%、オーストラリアの参加者の80.4%も同様でした。

さらに、2017 年の研究では、PCOS の最も頻繁に発現される個人の症状の 1 つは膨満でした。参加者は、研究者がこれを重要な PCOS 症状と呼ぶほど頻繁にこの症状を報告しました。

ホルモン

典型的な周期では、排卵後の体内にはエストロゲンよりもプロゲステロンが多くなります。プロゲステロンは天然のホルモン利尿薬であり、体が過剰な体液を排出するのを助けます。

PCOS の一般的な症状は、無排卵、または排卵の欠如です。排卵が起こらない場合、体は十分なプロゲステロンを生成しない可能性があります。これは水分の滞留を引き起こす可能性があり、むくみの一般的な原因となります。

2022年の研究では、ホルモンの変化がPCOS患者の膨満感を引き起こす可能性があることを示唆しています。研究者らは、これらのホルモン変化が消化に関連する腸内細菌叢や胆汁酸に影響を与える可能性があると理論づけています。

薬

PCOSの症状を治療するために一般的に処方される特定の薬は、副作用として膨満感を引き起こす可能性があります。

たとえば、メトホルミンは、PCOS 症状、特にインスリン抵抗性を管理するために医師が一般的に処方する薬です。ただし、メトホルミンは膨満感、吐き気、鼓腸を引き起こす可能性があります。

クロミフェンは、無排卵の女性に排卵を誘発するために医師が処方する薬です。 2016年の研究によると、臨床試験では、この薬の一般的な副作用として膨満感があることが判明しました。

医師は通常、PCOS の症状を治療するためにホルモン避妊薬を推奨します。ただし、ホルモン避妊は副作用を引き起こす可能性があり、そのうちの 1 つは膨満である可能性があります。

たとえば、研究では、経口避妊薬（複数のホルモンを含むもの）を組み合わせると胃腸の不快感を引き起こす可能性があり、プロゲスチンのみの避妊薬は特に膨満感を引き起こす可能性があると指摘しています。

過敏性腸症候群

一般人口の約 10 ～ 20% が過敏性腸症候群 (IBS) を患っています。 IBS の一般的な症状は膨満感であり、これは軽度から重度までさまざまです。複数の研究により、PCOS 患者は IBS の有病率が高いことがわかっています。

2020年の研究では、PCOS患者の29.7%がIBSを併発しているのに対し、PCOSではない人の11%が判明した。研究者らは、ストレスは胃腸機能に影響を与える可能性があるため、PCOS患者ではPCOSに関連するストレスや不安がIBSをより頻繁に引き起こす可能性があると示唆しています。

むくみを解消するためのヒント

すべての種類の膨満感を軽減できる単一の治療法はありません。ただし、それに伴う不快感を和らげるのに役立つ可能性のある自宅でのヒントがいくつかあります。

ダイエットを開始したり、新しいサプリメントや薬を試したりする前に、医師に相談する必要があることに注意することが重要です。

低FODMAP食

FODMAPは「発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、多価アルコール」の略称です。これは、膨満感、下痢、便秘などの不快な胃腸症状を引き起こす人の食事中の食品を特定する方法です。

専門家は、FODMAPを含む食品を4～6週間制限し、徐々に食品を食事に戻し、症状の原因に注意する計画に従うことを推奨しています。

2017年の研究では、低FODMAP食はIBSに関連する症状を緩和する効果的な方法であると結論付けられています。

薬とサプリメント

シメチコンは、膨満感、腹圧、膨満感などのガスの症状を軽減するために医師が推奨する薬の 1 つです。通常、副作用は引き起こさず、複数の形態で存在します。

鎮痙薬は筋肉のけいれんを軽減します。研究では、それらが膨満感を和らげるのに役立つ可能性があることも示唆されています。たとえば、2019年の研究では、鎮痙薬の臭化ピナベリウムが膨満感を大幅に軽減し、鎮痙薬の臭化オチロニウムを服用した人はプラセボを服用した人よりも膨満感が軽減されました。

プレバイオティクスは、腸内で有用な細菌の餌として機能する繊維の一種です。プロバイオティクスは、特定の食品やサプリメントから得られる生きた微生物です。 2022年の研究では、プレバイオティクスとプロバイオティクスがガスの生成を減らすことで膨満感を軽減できることが判明しました。

むくみを和らげるのに役立つサプリメントはペパーミントオイルです。ただし、他のサプリメントと同様に、ペパーミントオイルは副作用を引き起こす可能性があり、すべての人が使用できるわけではありません。

ライフスタイルの変化

腹部を右から左に優しくマッサージすると、閉じ込められたガスが胃腸管を通って移動するのに役立ちます。

身体活動は、食後に起こる膨満感を軽減するのにも役立ちます。 2021年の研究では、食後に10〜15分間歩くと、胃腸の処理を助けるために処方された薬よりも腹部膨満感を効果的に軽減できることがわかりました。

また、ガスや膨満感を引き起こす特定の食べ物や飲み物を避けたいと思う人もいるかもしれません。これらには次のものが含まれます。

• 炭酸飲料
• 高度に加工された食品
• キャベツ
• 豆
• レンズ豆

まとめ

膨満感は、PCOS の有無にかかわらず一般的に発生します。 PCOSに関連するホルモン変化の症状として発生する場合もあれば、PCOSの治療に使用される薬剤の結果である場合もあります。ほとんどの場合、それは過剰なガスの結果です。

長期にわたる膨満感や煩わしい膨満感を経験している人は、医療介入やライフスタイルの変更について医師に相談するとよいでしょう。これらは、PCOS を持つ人にも持たない人にも効果的です。

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、女性の生殖器系に異常のある人の約 10% が罹患する一般的なホルモン疾患です。疲労は通常、健康状態に伴う疲労を指します。

PCOS は疲労の直接的な原因ではありません。ただし、PCOS に一般的に関連する症状や状態の多くは疲労と関連しています。

この記事では、一般的な PCOS の症状と疲労との関連性、疲労を引き起こす可能性のある PCOS に関連する症状、および考えられる治療法について説明します。

PCOSと疲労

PCOS 意識協会 (PCOSAA) は、PCOS 患者によって報告される主な症状の 1 つは疲労であると指摘しています。

同様に、英国王立産婦人科医協会は、PCOS が疲労、日中の眠気、いびきを引き起こす可能性があると指摘しています。

物理的原因

PCOSに関連する疲労にはさまざまな身体的原因があります。これらには、肥満、ホルモンの不均衡、過多月経などが含まれます。

肥満

多くの専門家は、体重増加と肥満が PCOS の発症に寄与し、症状を悪化させると考えています。一部の専門家は、PCOS 患者の 70% 以上が肥満も抱えていると推定しています。

肥満と疲労の間には重大な関係があります。研究によると、肥満は疲労、睡眠障害、日中の眠気を増加させることがわかっています。

PCOS を持つ人は肥満を経験する可能性が高く、そのため肥満に関連した疲労を経験する可能性が高くなります。

ホルモンバランスの乱れ

PCOS は内分泌疾患です。これは、体全体にホルモンの問題を引き起こすことを意味します。 PCOSAAは、PCOSによるホルモンの不均衡が無気力やだるさを引き起こす可能性があると指摘しています。

重い期間

英国の国民保健サービス (NHS) は、PCOS 患者の 75% が大量の不正出血などの生理の問題を経験すると指摘しています。

2019年の研究では、大量の月経出血が疲労と全体的な生活の質に悪影響を与えることが判明しました。

さらに、2021年の研究では、生理の量が多い人は貧血を発症する可能性が高いことがわかりました。貧血の一般的な症状は疲労です。

心理的な原因

PCOSとうつ病や不安症との間には重大な関連性があります。うつ病と不安症の主な症状の 1 つは疲労です。

2019年のある研究では、PCOSの参加者の61.8%がうつ病も患っていたと報告した。研究者らは、ニキビ、過剰な発毛、不妊症などの PCOS の症状が重度のうつ病につながる可能性があると示唆しています。

さらに、PCOS および体格指数 (BMI) が 30 を超える人は、PCOS および BMI が推奨範囲内にある人よりもうつ病の発生率が大幅に高くなります。

2018年の研究では、PCOSを患っている人は、そうでない人に比べて、うつ病、不安、ストレスの割合が顕著に高いことが報告されていることがわかりました。

これらの研究結果は、PCOS 患者はうつ病や不安症を発症する可能性が高く、これらの症状に関連した疲労を経験するリスクが高まる可能性があることを示唆しています。

PCOSと睡眠

睡眠と疲労の間には密接な関係があります。たとえば、長期間の睡眠不足は疲労を引き起こす可能性があります。寝すぎも疲労の原因となります。

PCOS を持つ人は睡眠関連の問題を経験する可能性が高く、疲労を発症する可能性が高くなります。

PCOSと睡眠障害に関する研究の2022年のメタ分析では、PCOSを患っている人は、PCOSを持たない人に比べて、より多くの睡眠障害、全体的な睡眠の質の低下、より一般的な眠気を経験する可能性があることが示唆されています。

2018年の研究レビューでは、PCOS患者では入眠困難および睡眠維持困難が2倍一般的であると報告されています。このレビューでは、10 年間にわたって、PCOS 患者は睡眠障害を発症する可能性が 50% 高いことも指摘されています。

PCOSと閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）に関する研究の2020年のメタ分析では、PCOS患者の35％がOSAを患っていることが判明した。 OSA は睡眠の質に大きな影響を与える可能性があります。

さらに、このデータは、OSA がインスリン抵抗性、すなわち体がインスリンを生成できるにもかかわらず効果的に使用できない状態に寄与している可能性を示唆しています。

関連する条件

PCOS では、さまざまな症状が同時に発生することがよくあります。これらの症状の多くは疲労を引き起こす可能性もあります。

2型糖尿病

PCOSと2型糖尿病の間には重大な関連性があります。米国疾病管理予防センター（CDC）によると、PCOS患者の50％以上が40歳までに2型糖尿病を発症するという。

PCOS の一般的な症状であるインスリン抵抗性は、2 型糖尿病のリスクを高めます。疲労は前糖尿病および糖尿病の一般的な症状です。

潜在性甲状腺機能低下症

潜在性甲状腺機能低下症は、甲状腺機能低下症の診断基準を満たさない甲状腺機能低下症です。

2021年の研究では、PCOS患者は潜在性甲状腺機能低下症の割合が著しく高いことが判明しました。多くの研究者は、PCOS が潜在性甲状腺機能低下症の発症を悪化させると報告しています。

甲状腺自己免疫も、一般集団よりも PCOS 患者で多く発生します。 PCOS が結節性甲状腺腫や自己免疫性甲状腺炎などの甲状腺疾患のリスク増加に関連している可能性があることを示す証拠があります。

疲労は、甲状腺機能低下症、甲状腺腫、甲状腺炎の最も一般的な症状の 1 つです。

心臓病

PCOS を持つ人は心臓病を発症する可能性が 19% 高くなります。 PCOSと心臓病に関する研究の2020年のメタ分析でも、PCOS患者は心臓発作と虚血性心疾患のリスクが高いことが判明した。

疲労は心臓病と心臓発作の両方に共通する症状です。

治療の選択肢

疲労を治療する最も効果的な方法は、医療専門家と一緒にその根本的な原因に対処することです。

PCOS の症状を軽減するために利用できる治療法は数多くあり、疲労を和らげることができます。

医師が処方する可能性のある薬の例は次のとおりです。

• メトホルミン:医師は、インスリン抵抗性の治療と糖尿病の予防を目的としてこの薬を処方します。メトホルミンは高用量では減量にも効果があり、肥満に関連した疲労の軽減に役立つ可能性があります。
• イノシトール:これはインスリン感作物質であり、体のインスリンに対する反応に影響を与えることを意味します。研究によると、イノシトールはホルモンレベルを調節し、月経周期を短縮するのに役立つ可能性があります。
• スタチン類:体内のコレステロールの生成を防ぎます。これらは、人の心臓病のリスクを軽減することにより、PCOS の治療に役立ちます。
• 経口避妊薬:これらの薬は、PCOS に関連するホルモンの不均衡の治療に役立ちます。また、重くて予測できない生理の発生を減らすのにも役立ちます。

PCOS の症状を軽減するのに役立つ可能性のあるライフスタイル戦略の例は次のとおりです。

• 定期的な運動:研究によると、週に 120 分間の活発な有酸素運動は、インスリン抵抗性と心臓の健康を改善する可能性があります。例としては、ランニング、水泳の周回、高速サイクリングなどが挙げられます。
• 食事:高タンパク質の食事は、ホルモンのバランスを整え、インスリン抵抗性を改善し、食欲を減らすのに役立ちます。炭水化物の摂取量を減らすと、 2 型糖尿病、心臓病、インスリン感受性のリスクが軽減される可能性があります。一部の研究者は、 DASH食がインスリン抵抗性を軽減するのに最も効果的であることを発見しました。
• メンタルヘルスケア:うつ病や不安症は、PCOS と同時に発生することがよくあります。どちらの精神的健康状態の主な症状は疲労です。マインドフルネスに基づいたストレス軽減を試してみたいと思う人もいるかもしれません。これは、過体重または肥満の人の血糖値とストレスの軽減に役立つ可能性があることが研究で示唆されています。
• 体重管理:研究によると、過体重または肥満の人は、総体重の約 5% を減らすと PCOS の症状が大幅に軽減される可能性があります。

生活習慣を大きく変える前に、医療専門家に相談することが重要です。

まとめ

PCOS は疲労を直接引き起こすものではありません。ただし、PCOS の一般的な症状の多くは疲労を引き起こす可能性があります。 PCOS と密接に関連する症状も疲労を引き起こす可能性があります。

手に負えないほどの疲労感を感じている人、または PCOS の可能性があると考えている人は、医療専門家に相談することをお勧めします。