プロゲステロンは、閉経を経て子宮がまだある人に対するホルモン補充療法 (HRT) の一部です。考えられる副作用には、斑点、頭痛、乳房の圧痛などがあります。
医師は通常、エストロゲンと組み合わせてプロゲステロンを処方します。これは複合ホルモン補充療法（HRT）と呼ばれます。
複合 HRT では、エストロゲン補充は更年期障害の症状の治療に役立ち、プロゲステロン補充はエストロゲン摂取のリスクの一部を軽減します。
この記事では、プロゲステロンと複合 HRT についての情報を提供します。
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HRT では、合成形態のエストロゲンとプロゲステロンを使用して、体内のこれらのホルモンのレベルを補充します。
英国国民保健サービス (NHS) によると、HRT には 2 種類あります。エストロゲンのみの HRT にはエストロゲンのみが含まれ、複合 HRT にはエストロゲンとプロゲステロンの両方が含まれます。
エストロゲンは更年期障害の症状を軽減し、特定の病気のリスクを軽減します。しかし、子宮内膜の異常な肥厚を引き起こす可能性もあり、子宮がんのリスクが高まります。
プロゲステロンは子宮内膜の肥厚を防ぎ、子宮がんのリスクを軽減します。このため、医師は閉経後で子宮がまだある人に複合 HRT を処方する場合があります。
プロゲステロン錠剤であるプロメトリウムのラベルによると、薬の一般的かつそれほど深刻ではない副作用は次のとおりです。
あまり一般的ではありませんが、より重篤な副作用には次のようなものがあります。
- 突然の新たな激しい頭痛
- 視覚または言語の変化
- めまい
- 激しい胸と脚の痛み
- 嘔吐
これらの副作用が発生した場合は、できるだけ早く医療専門家に連絡する必要があります。
併用 HRT の一般的な副作用は、プロメトリウム ピルの副作用と似ています。それらには次のものが含まれます。
NHS によると、継続的な併用 HRT による重篤な副作用はまれですが、次のような副作用が発生する可能性があります。
- 深部静脈血栓症（DVT）を示す可能性がある片脚の痛み、腫れ、または発赤
- 乳房に次のような変化が 1 つ以上あり、乳がんを示す可能性があります。
- しこり
- くぼみのある肌
- 乳首の変化
- HRTを数カ月間受けた後の性器出血の変化は子宮がんを示唆している可能性がある
さらに、HRT を併用すると、エストロゲンのみの HRT と比較して乳がんのリスクが高まる可能性があります。
HRT の複合副作用に対処するためのヒントは次のとおりです。
- 頭痛を軽減するために鎮痛剤を服用する
- 吐き気を軽減するために食事と一緒にHRT薬を服用する
- 筋肉のけいれんを防ぐために穏やかなストレッチやエクササイズを行う
- 下痢の際の脱水症状を防ぐために水分をたくさん摂取する
HRT の服用中に副作用が発生した場合は、医師に相談して選択肢について話し合う必要があります。
医師は、投与量を調整したり、別の HRT 薬に切り替えることを推奨する場合があります。
プロメトリウム プロゲステロン錠剤の服用で考えられる合併症の 1 つは、異常な血液凝固であり、脳卒中、心臓発作、肺塞栓症、または視覚障害を引き起こす可能性があります。
プロゲステロン錠剤の服用は、HRT を受けていても妊娠できる場合に、胎児の発育異常を引き起こす可能性があります。性行為中にコンドームなどのバリア手段を使用すると、このリスクを軽減できます。
HRT を併用すると、エストロゲンのみの HRT と比較して乳がんのリスクが高まる可能性があります。
医師は次のような人にはプロメトリウムを処方しません。
- 原因不明の異常性器出血がある
- 乳がんの疑いがある、または既知の既往歴がある
- DVTまたは肺塞栓症を患っている、または過去にいずれかを患っていた
- 脳卒中または心臓発作の病歴がある
- 肝臓に問題がある
- 妊娠している、または妊娠している可能性がある
医師は薬を処方する前にすべてのリスクを評価します。気になる副作用や症状があれば、直ちに医療専門家に報告する必要があります。
HRT が更年期症状の軽減に役立たない場合、または次のいずれかが発生した場合は、医師に相談する必要があります。
- ひどい頭痛、または1週間以上続く頭痛
- 1週間以上続く吐き気や気分が悪くなる
- 1週間以上続く下痢
- HRT 開始後数か月以上続く筋肉のけいれん
- HRT 開始後数か月以上続く気分の変化
以下の症状が 1 つ以上ある人は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
- 6週間以上続く乳房の痛みまたは圧痛
- 乳房または乳首の変化
- HRT 開始後 6 か月以上の大量または予期しない性器出血
以下は、プロゲステロン HRT に関するよくある質問への回答です。
プロゲステロンHRTの利点は何ですか?
医師は通常、複合 HRT の一環としてエストロゲンと一緒にプロゲステロンを処方します。
エストロゲンを単独で摂取すると子宮内膜が厚くなり、子宮がんのリスクが高まる可能性があります。
エストロゲンと一緒にプロゲステロンを摂取すると、子宮内膜の肥厚を防ぎ、子宮がんの予防に役立ちます。
どのプロゲステロン HRT が副作用が最も少ないですか?
英国に本拠を置く組織「更年期慈善団体」によると、微粒子化プロゲステロンは通常、他の種類のプロゲストゲンよりも副作用が少ないとのことです。
このタイプのプロゲステロンは「身体同一」です。つまり、身体が自然に生成するプロゲステロンと同じ分子構造を持っています。
閉経を迎えている人は、ホルモン補充療法 (HRT) の一環として合成プロゲステロンを摂取することがあります。
医師は通常、エストロゲンと一緒にプロゲステロンを摂取する複合HRTを処方します。プロゲステロンの添加は子宮内膜を薄くするのに役立ち、それによって子宮癌のリスクを軽減します。
HRT を併用すると、頭痛、吐き気、乳房の痛みや圧痛などの副作用が生じる可能性があります。これらの副作用は通常、時間の経過とともに解消されますが、症状が続く場合は医師に相談する必要があります。医師は、投与量を調整するか、別の種類の HRT に切り替えることを推奨する場合があります。
HRT 開始後 6 か月以上経過して、乳房や乳首の変化、または大量または原因不明の性器出血などの特に懸念される症状が現れた場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。
これらの症状は、さらなる調査と治療が必要な、より深刻な問題を示している可能性があります。
プロゲステロンHRTの副作用は何ですか?・関連動画
参考文献一覧
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- https://www.nhs.uk/medicines/hormone-replacement-therapy-hrt/types-of-hormone-replacement-therapy-hrt/
- https://www.themenopausecharity.org/2021/10/20/types-of-hormone-replacement-therapy-hrt/
- https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604017.html
- https://www.womenshealth.gov/menopause/menopause-symptoms-and-relief