乳房のしこりとは何ですか?

原因には、感染、外傷、線維腺腫、 嚢胞、脂肪壊死、または線維嚢胞性乳房が含まれます。乳房のしこりは男性と女性の両方で発生する可能性がありますが、女性の方が一般的です。一部のしこりは癌性ですが、ほとんどは癌性ではありません。

この記事では、乳房のしこりのさまざまな種類と、そのしこりがどのように現れるかを見ていきます。

これは、しこりが癌である可能性があるかどうかを理解するのに役立ちますが、説明のつかない乳房のしこりについては、常にアドバイスを求める必要があります。非がん性のしこりの中には治療が必要なものもありますが、乳がんはすべての人に同じように現れるわけではありません。

原因

女性の乳房はさまざまな種類の組織で構成されています。 2 つの主なタイプは、乳を生成する乳腺と、乳が乳首に到達するために通過する乳管または管です。

乳房には、線維性結合組織、脂肪組織、神経、血管、リンパ節も含まれています。

乳房組織の構成は機能に応じて異なります。たとえば、授乳中は乳房が変化します。感じ方も見た目も変わります。乳房は月経周期を通じて変化することもあります。

乳房の各部分は、体の化学反応の変化に対してさまざまな方法で反応します。これらの変化は乳房の感覚や質感に影響を与え、乳房のしこりの発生に影響を与えます。

乳房のしこりの考えられる原因は次のとおりです。

• 嚢胞
• 膿瘍、乳房炎などの感染症を示している可能性があります
• 線維腺腫
• 乳管内乳頭腫
• 脂肪壊死
• 脂肪腫
• 乳癌
• 女性化乳房、男性の場合、乳房組織に腫れがある場合

乳房のしこりの中には、境界がはっきりしているように見えるものもありますが、組織全体が厚くなったように感じられるものもあります。いくつかのしこりを伴う乳頭分泌が発生する場合があります。

種類と症状

乳房のしこりは、がん性および非がん性のさまざまな理由で発生する可能性があります。症状はしこりの原因によって異なります。

非癌性のしこり

乳房のしこりの大きさ、感触、質感はかなり異なる場合があります。粘稠度は、医師がそれがどのような種類のしこりであるかを診断するのに役立ちます。

乳房嚢胞

乳房嚢胞は、乳房内の良性または非癌性の液体で満たされた嚢です。これらは一般に 30 ～ 50 歳の女性に発生しますが、閉経後にはまれです。

症状を引き起こさないこともあれば、次のようなことに気づくこともあります。

• 皮膚の下にある滑らかでゴム状のしこり
• 痛み
• 乳頭分泌物

乳房嚢胞の原因は明らかではありませんが、月経に関連するホルモンに反応して発生する可能性があります。

嚢胞には単純なものと複雑なものがあります。どちらの場合も、医師は手術の一種である吸引による除去を提案することがあります。

非常にまれに、吸引後に固形成分を含む嚢胞が再発し、基礎的な乳がんに関連していることがあります。

膿瘍

特に授乳中に、乳房に膿瘍が発生することがあります。それらは非癌性であり、通常は乳房炎などの細菌感染によって引き起こされます。

人は次のことに気づくかもしれません。

• 塊または塊
• 痛みと腫れ
• 肌の色が薄い場合は近くの皮膚が赤くなる、または肌の色が濃い場合は黒ずむ
• 膿瘍周囲の熱
• 乳首からの分泌物
• 吐き気と嘔吐
• 熱
• リンパ腺の腫れ

治療には通常、次のような内容が含まれます。

• 膿瘍を排出する
• 抗生物質を服用する
• 痛みや炎症を管理するためにイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用する

授乳していないときに乳房膿瘍が発生した場合、医師は乳がんを除外するために検査を行うことがあります。

線維腺腫

乳房線維腺腫は、乳房内の腺組織の異常な増殖です。

以下のような特徴を持つ良性腫瘍です。

• 丸いゴム状の固体の塊
• 滑らかな境界線
• 無痛
• 14～35歳の女性に最もよく見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります

線維腺腫は時間の経過とともに縮小し、消失することがよくあります。ただし、大きな線維腺腫のある人は、手術による切除を希望する場合があります。

乳管内乳頭腫

乳管内乳頭腫は良性腫瘍の一種です。これらは、乳管内で発生するいぼのような腫瘍です。

彼らはよく次のようなことをします。

• 円形または楕円形の塊を形成する
• 乳首の下に発達する
• 透明または血の混じった分泌物を伴う

外科医は乳管内乳頭腫を切除できます。おそらく、がん、葉状腫瘍、またはその他の病変を示す可能性のある異常な増殖を除外するために組織を検査することになるでしょう。

脂肪壊死

脂肪壊死は、乳房の脂肪組織が十分な酸素を受け取らない場合に発生します。傷ついて壊れてしまいます。乳房再建手術、外傷、生検、および一部の治療後に発生する可能性があります。

次のような可能性があります。

• 油嚢胞によるしこり。固い殻と中心に脂肪または油がある
• 胸の形の変化
• 場合によっては痛み

脂肪腫

脂肪腫は良性の脂肪腫瘍です。

おそらく次のようになります:

• 柔らかい
• 可動式
• 無痛

脂肪腫は乳房を含む体のどこにでも発生する可能性があります。通常、治療は必要ありません。

癌性のしこり

乳がんのしこりや腫瘍が胸や脇の下に現れることがあります。

警告サインには次のようなものがあります。

• 乳房のしこり、肥厚、または腫れ
• 皮膚の炎症またはくぼみ
• 乳房または乳首の周囲の薄片状の皮膚。周囲の皮膚より赤かったり暗かったりします。
• 乳首の痛み
• 乳首の反転、または乳首を内側に引っ張る
• 分泌物には血液が含まれる場合があります
• 胸の大きさや形の変化
• 乳房のどこかが痛む（痛みがないことも多い）

症状に気づかない人もいますが、医師の推奨に従うスクリーニングは、乳がんが発生した場合に発見するのに役立ちます。

乳がんの症状は、他の乳房のしこりの症状と似ている場合があります。乳房に変化が生じた場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

乳がんの早期警告サインにはどのようなものがありますか?

しこりのチェック

米国癌協会は、乳癌のスクリーニングプロセスの一環として自己検査を推奨していません。ただし、乳房とその変化に注意を払うことが不可欠です。

以下のインフォグラフィックは、乳房自己検査の 5 つのステップを示しています。

乳房についてよく知ることが重要です。乳房の通常の感触を知ることで、問題のある変化やしこりに気づくことができます。

次のガイドラインは、人々が自己検査を行うのに役立ちます。

1. 鏡を見て、大きさ、形、色を確認し、目に見える腫れやしこりを探します。
2. 腕を上げてステップ 1 を繰り返します。
3. 乳頭から水っぽい、乳白色の、黄色の、または血液が混じった分泌物がないか確認します。
4. 横たわった状態で、脇の下から胸郭までの乳房をしっかりと滑らかな動きで感じてください。
5. 立った状態または座った状態で手順 4 を繰り返します。シャワーの方が楽かもしれません。

乳房のしこりのほとんどは良性ですが、何か異常に気づいた場合は医師に相談する必要があります。

乳房自己検査はどのように行うのでしょうか?

診断の手順

乳房のしこりについて医師の診察を求める場合は、次の検査のうち 1 つ以上を受けることがあります。

• 身体検査
• マンモグラム
• 乳房超音波スキャン
• がんを除外するための乳房生検
• MRIまたはCTスキャンで体の他の部分に変化が起こっていないか確認します

マンモグラフィーでは乳がんはどのように見えますか?

男性のしこり

男性にも女性と同様の理由で胸にしこりができることがあります。場合によっては、しこりは男性の乳がんを示している可能性があります。

ただし、しこりが癌になる可能性は男性の場合より低くなります。

白人男性は白人女性に比べて乳がんになる確率が100分の1です。しかし、黒人男性の場合、乳がんになる確率は黒人女性の約70分の1です。

全体として、男性が生涯に乳がんになるリスクは約 833 人に 1 人です。

男性の乳房にしこりや肥大が見られるその他の理由としては、次のようなものがあります。

• 女性化乳房、健康状態または薬の使用により乳房組織が肥大する場合
• 嚢胞または液体で満たされたしこり
• 脂肪腫、または脂肪の塊
• 腺腫、ただしこれは女性よりも男性であまり一般的ではありません
• 乳輪下乳房膿瘍、男性のまれな感染症
• 腺腫、良性腫瘍、男性でも稀
• 胸部脂肪壊死、これも男性ではまれです

ここでは、男性の乳がんのいくつかの兆候について学びましょう。

黒人は、男性でも女性でも、白人よりも乳がんで死亡する可能性が高くなります。なぜ黒人と白人のアメリカ人の間でがんやがん生存率に差があるのでしょうか?

トランスジェンダーの乳がん

一部の研究では、おそらく乳房の発育を助けるホルモンの使用が原因で、シスジェンダーの男性よりもトランス女性に乳がんがより一般的であることが示唆されています。ただし、トランス女性のリスクはシスジェンダーの女性よりも低いようです。

トランス女性は自分の胸についてよく理解し、予期せぬ変化が生じた場合には医師のアドバイスを受ける必要があります。

女性と男性の乳がんの初期症状は何ですか?

医師の診察を受ける時期

次のことに気付いた場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 胸または脇の下のしこり
• 陥没や分泌などの乳頭の変化
• 皮膚のしわやくぼみ

米国予防サービス特別委員会（USPSTF）は、女性が乳がんの発症リスクについて懸念がある場合、50歳以上から乳がん検診を受けることを推奨しています。乳がんの家族歴がある、またはリスクよりもメリットが大きいと感じているため、40 歳から始める人もいます。

他の組織は異なる推奨事項を行う場合があります。

処理

医師は原因不明の乳房のしこりを検査する必要がありますが、すべてのしこりに直ちに治療が必要なわけではありません。

嚢胞または線維性のしこりの場合、医師はしこりを観察するがそれ以上の行動はとらないことを推奨する場合があります。

膿瘍がある場合、医師は細い針で膿を出し、膿を出し、 抗生物質を処方することがあります。

がんが存在する場合、通常、治療には次の組み合わせが含まれます。

• 手術
• 化学療法
• 放射線治療
• ホルモン剤治療

医師は、BRCA1 または BRCA2 遺伝子の変化を検査することを推奨する場合もあります。この遺伝子変化が存在し、乳がんが発生した場合は、予防手術が再発の予防に役立つ可能性があります。他の家族も追加の検査を希望する場合があります。

よくある質問

乳房のしこりに関して人々からよく聞かれる質問をいくつか紹介します。

乳房にできる正常なしこりはどのようなものですか?

生理前には胸が若干大きくなり、しこりを感じることがあります。妊娠中や授乳中も変化します。嚢胞などのいくつかの種類のしこりは非常に一般的です。

どのようなしこりを心配する必要がありますか？

しこりなど、乳房に新たな変化や異常な変化があった場合、または気になる変化があった場合は、医師の診察を受ける必要があります。痛みや感染の兆候が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

癌性の乳房のしこりはどのような感じですか?

しこりを触っただけでは、がん性であるかどうかを判断できるとは限りません。しこりがない人もいます。乳房組織の肥厚や陥没乳頭などの変化が起こります。説明のつかない乳房の変化については、必ずアドバイスを求めてください。

まとめ

乳房のしこりはさまざまな理由で発生する可能性があります。男性と女性の両方に影響を与える可能性がありますが、女性の方が一般的です。しこりやその他の変化はがんの兆候である場合がありますが、ほとんどのしこりはがん性ではありません。乳がん患者の中にはしこりがない人もいますが、他の変化が存在する場合もあります。

しこりやその他の乳房の変化について懸念がある場合は、必ず医師の診察を受けてください。しこりが癌性ではない場合でも、治療が必要な場合があります。

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