マンモグラフィーでは乳がんはどのように見えますか?

マンモグラフィーは、乳がんの初期兆候を明らかにする乳房の X 線画像です。マンモグラフィーを作成するには 2 つの技術があります。フィルムスクリーン マンモグラフィーでは写真フィルムが作成され、デジタル マンモグラフィーではデジタル画像が作成されます。

どちらの方法でも、同じ手順で画像を撮影します。マンモグラフィーを受ける人は、乳房を 2 枚の透明なプレートの間に置き、その間に乳房を押し込んで所定の位置に保持します。これにより、乳房が平らになり、画像がより良くなり、画像のぼやけがなくなります。

この機械は 2 つの角度から乳房の写真を撮影します。その後、専門家がマンモグラフィーに癌の兆候の可能性がある異常がないか検査します。

手順全体には約 20 分かかります。人によっては軽い痛みや不快感を感じる場合があります。

マンモグラフィー画像

通常のマンモグラフィーはどのように見えますか?

マンモグラフィーは乳房の画像です。背景は黒で、胸部はグレーと白で表示されます。

結合組織や腺など、より密度の高い組織は白く見えます。

乳房の組織がより高密度である人もいます。 腫瘍は緻密な組織で構成されており、白く見えるため、マンモグラムでの異常の検出が困難になる可能性があります。

乳房は年齢とともに密度が低くなる傾向があります。脂肪などの密度の低い組織は、マンモグラムでは灰色に見えます。

標準的なマンモグラムは通常、ほとんどが灰色で、一部の白い領域には健康で密度の高い組織が示されています。画像の白が増えても、必ずしも健康上の問題を示すわけではありません。

乳房の形状は人それぞれ異なるため、同じマンモグラフィー画像は 2 つとありません。健康なマンモグラムでも外観が異なる場合があります。

X 線やMRI スキャンなどの画像検査を検査する医療専門家は、放射線科医と呼ばれます。彼らはマンモグラムを注意深く観察して結果を解釈します。

マンモグラフィーでは乳がんはどのように見えますか?

通常の組織のように見えない領域は、懸念の原因となる可能性があります。放射線科医は、白く高密度の組織の領域を探し、そのサイズ、形状、エッジに注目します。

しこりや腫瘍は、マンモグラム上に集中した白い領域として現れるか、灰色の色合いとして現れることがあります。腫瘍には癌性と良性（非癌性）があります。

腫瘍が良性の場合、健康上のリスクはなく、成長したり形状が変化したりする可能性はほとんどありません。乳房の腫瘍は非癌性です。

石灰化としても知られる小さな白い斑点は、多くの場合非癌性です。ただし、場合によってはがんの兆候である可能性があるため、放射線科医はその形状やパターンを検査します。

その他の異常

放射線科医は、 密度の高い乳房組織や腫瘍の可能性だけでなく、マンモグラフィーで何か異常なものがないかを調べます。

その他の異常には次のようなものがあります。

• 嚢胞：これらは液体で満たされた小さな嚢であり、ほとんどは単純な嚢胞であり、壁が薄く、癌性ではありません。医師が嚢胞を単純嚢胞として分類できない場合、癌性でないことを確認するためにさらなる検査を指示することがあります。
• 石灰化: カルシウムの沈着です。より大きな堆積物は巨石灰化と呼ばれ、通常は加齢によって発生します。より小さな堆積物は微小石灰化と呼ばれます。石灰化の外観に応じて、医師は石灰化を生検して悪性かどうかを判断する場合があります。
• 線維腺腫:乳房にできる良性腫瘍です。それらは丸いので、大理石のように感じるかもしれません。 20代と30代の人は線維腺腫になる可能性が高くなりますが、どの年齢でも発生する可能性があります。
• 瘢痕組織:多くの場合、これはマンモグラフィーでは白く見えます。乳房に傷跡がある場合は、事前に医師に知らせるのが最善です。

腫瘤とは、癌性であるかどうかに関係なく、腫瘍、嚢胞、または線維腺腫を指す場合があります。

マンモグラフィーでは、乳房の密度に関する情報も得られます。高濃度乳房を持つ人は、乳がんのリスクがわずかに高くなります。高濃度乳房では、マンモグラフィーで異常を見つけることが難しくなります。

乳がんの手術またはインプラントを受けた人でも、マンモグラフィーは引き続き可能です。ただし、各乳房のさらに多くの画像を撮影する必要があり、画像の確認に時間がかかる場合があります。

放射線科医はよくマンモグラムを以前の画像と比較します。これは、あらゆる変化を発見し、異常な領域ががんの兆候であるかどうかを判断するのに役立ちます。

結果を理解する

乳房画像報告およびデータ システム (BI-RADS) と呼ばれる、マンモグラム結果を報告するための標準システムがあります。

BI-RADS では、0 から 6 までのカテゴリーが使用されます。これは、全米の放射線科医が乳房画像の解釈を標準化するためです。

医療専門家は結果を明確に説明する必要があります。さらに調査が必要な点を確認するために、さらなる検査を推奨する場合があります。

医師は画像上の異常をより詳しく調べたいと考えているため、マンモグラフィー後に追加の検査が必要になるのが一般的です。コールバックは必ずしもがんの存在を意味するものではありません。

医師に連絡する時期

乳房を定期的に検査し、懸念がある場合は医師に相談する必要があります。

自分の胸が普段どのように見え、触っているのかを意識すると、変化に気づきやすくなります。

定期スクリーニング

乳がんを早期に発見するためにマンモグラフィー検査を受けることをスクリーニング検査といいます。

触知できる腫瘤、血性乳頭分泌物、皮膚の変化など、乳がんの症状がある場合は、診断用マンモグラフィー検査を受けます。これはスクリーニングマンモグラムよりも詳細なマンモグラムです。

米国予防サービス特別委員会のガイドラインでは、すべての女性が 40 歳から隔年で乳がんの検査を受けることを推奨しています。

米国癌協会 (ACS) は、次のような異なる勧告を行っています。

• 40 ～ 44 歳の女性:このグループに属する人々は、希望に応じてマンモグラフィーを年に 1 回受け始めることができるようにする必要があります。
• 45 ～ 54 歳の女性:マンモグラフィーを毎年受けます。
• 55 歳以上の女性: 2 年ごとにマンモグラフィーに切り替えてください。

ACS はまた、以下の高リスク因子を持つ人はより頻繁にスクリーニングを受ける必要がある可能性があると推奨しています。

• 乳がんの病歴
• BRCA1またはBRCA2遺伝子の変化などの遺伝的要因
• 30歳以前に胸部放射線被ばく歴がある

あるいは、米国放射線学会は次のことを推奨しています。

• すべての女性、特に黒人とアシュケナージ系ユダヤ人の女性は、40歳より早いスクリーニングが必要かどうかを判断するために、25歳までにリスク評価を受けるべきです。
• 乳がんの遺伝的リスクを持つ女性は、25 ～ 40 歳で毎年マンモグラフィーを開始する必要があります。
• 50歳未満で乳がんと診断された女性は、毎年追加の乳房MRI検査を受ける必要があります。
• MRI スクリーニングを受けられないが追加のスクリーニングを希望する高リスクの女性は、造影マンモグラフィーを検討する必要があります。これは、従来のマンモグラフィーと静脈に注入される特殊な染料の使用を組み合わせたものです。これは、異常な組織がある可能性のある乳房の領域を強調表示するのに役立ちます。

最も重要なことは、自分にとって最善の行動を医師に尋ねることです。

よくある質問

マンモグラフィーの白い斑点はがんですか?

マンモグラム上の白い斑点は通常、石灰化を示しています。石灰化とは、乳房組織内の小さなカルシウムの沈着であり、がんが原因である場合とそうでない場合があります。

マンモグラフィー検査で乳がんがあるかどうかわかりますか?

はい、マンモグラフィーでは乳がんの兆候を検出できます。ただし、確定診断には追加のマンモグラフィーまたは生検が必要な場合があります。

マンモグラフィーで懸念される 2 つの領域は何ですか?

マンモグラフィーで懸念される可能性のある 2 つの領域には、石灰化として知られる小さな白い斑点と、乳房組織の歪みが含まれます。これは、建築上の歪みと非対称性と呼ばれます。

これら 2 つの特徴は、人ががんを患っていることを示すことがありますが、常にそうとは限りません。

まとめ

マンモグラフィーは現在、乳がんを検出したり、乳がんが治療にどのように反応しているかを確認するために利用できる最良の方法です。ただし、マンモグラフィーは完璧ではなく、高濃度乳房の人の異常を検出するのが難しい場合があります。

マンモグラフィーの見え方は人によって異なり、標準的な正常または異常な画像はありません。

マンモグラフィーで白く見える領域は追跡検査が必要な場合がありますが、乳がんの結果であることは多くありません。

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