マーフィー徴候について知っておくべきこと

マーフィー徴候は、右上腹部に痛みを引き起こすいくつかの症状を診断する上で重要な部分です。医療専門家は主に胆嚢炎症または胆嚢炎を特定するためにこれを使用します。

ただし、医療専門家が検査を実施する際の症状によっては、検査で胆嚢の炎症を示す痛みが生じない場合、他の疾患が示唆される場合もあります。

この記事では、医療専門家がマーフィー徴候の検査を実施する際に何が予想されるのか、その意味、そして次に何が起こるのかについて説明します。

マーフィー徴候とは何ですか?

マーフィー徴候は、診断を行う医師が胸郭のすぐ下を押し下げているときに、呼吸中に右上腹部に生じる痛みの感覚を指します。

2012年の論文によると、ジョン・マーフィーというアメリカの外科医は、1903年に急性胆嚢炎症を診断するために、後に「マーフィー徴候」となる症状を初めて説明した。今日に至るまで、マーフィー徴候は胆嚢炎を識別するためのゴールドスタンダードであり続けています。

しかし、別の教授であるバーナード・ノーニンがマーフィーよりも約13年前に同様の徴候を特定したため、これをノーニン徴候と呼ぶ医師もいます。

マーフィーサインの用途は何ですか?

マーフィー徴候の主な用途は、胆嚢炎症の診断に役立つことです。

胆嚢の位置により、医療専門家がマーフィー徴候を管理しているときに、胆嚢が呼吸の途中で手と接触します。炎症を起こした胆嚢は非常に圧痛があり、触ると痛みを引き起こします。これにより、医療専門家は、潜在的に深刻な健康上の問題を特定し、必要に応じて専門家に紹介するための迅速な方法が提供されます。

ただし、マーフィー徴候は最終的な診断を提供するものではありません。胆嚢炎または胆石を確認するには、以下のようなさらなる検査が必要です。

• 血液検査
• 画像スキャン
• 確認するその他の診断:
  • サイズ
  • 位置
  • 石の種類

また、すべての種類の胆嚢炎がマーフィー徴候を引き起こすわけではありません。たとえば、胆嚢組織が壊死するタイプの壊疽性胆嚢炎は、胆嚢表面の神経終末の喪失につながる可能性があります。これはマーフィー徴候に特徴的な痛みを引き起こしませんが、それでも検査や画像検査による緊急の追跡調査と確認が必要です。

マーフィーのサイン試験から何を期待するか

マーフィー徴候を確認するテストは次のように行われます。

1. その人は仰向けになり、へそを出します。
2. 医療専門家は、手を腹部に押し当てたまま息を吸い込むよう患者に指示します。
3. 胆嚢は呼吸中に下方に移動します。
4. 胆嚢炎のある人は、胆嚢が医療従事者の手に届くと、突然鋭い痛みを感じることがあります。
5. 彼らは、マーフィー徴候の変形として、圧力をかけずに呼吸を完了するように個人に要求することがよくあります。
6. その後、医療専門家は、必要に応じて、その人にさらなる検査と治療を依頼します。

マーフィー徴候の現代のバリエーションは、超音波検査マーフィー徴候です。この技術では、医療専門家は手の代わりに超音波装置を使用して右上腹部に圧力を加えます。

マーフィー徴候を検査する際、医療専門家は次のように尋ねることもあります。

• 胆嚢炎や胆石の可能性を高める健康上の問題の病歴があるかどうか。
  • 肝臓の瘢痕化
  • 胆管感染症
  • 吸収不良障害
  • 溶血性貧血
• 胆石の家族歴があるかどうか
• 人の典型的な食習慣

医療専門家は、腹部の左側の痛みを除外するために腹部の左側を検査することもあります。胆嚢の位置が腹部の右上 4 分の 1 にあることを考慮すると、胆嚢炎は通常、右側のみに痛みを引き起こします。

胆嚢の問題について詳しく読んでください。

マーフィー徴候の陽性と陰性

マーフィー徴候には、陽性と陰性の 2 つの結果があります。

陽性マーフィー徴候

陽性のマーフィー徴候は、呼吸中に胆嚢が医療専門家の手に接触したときに胆嚢に痛みを感じることを意味します。これは、その人が胆石または胆嚢炎症を患っている可能性があり、直ちに診断と治療が必要であることを意味します。

ネガティブマーフィー徴候

マーフィー徴候が陰性であるということは、炎症を起こした胆嚢に通常マーフィー徴候が生じる圧力を医療専門家が加えている間、個人が快適に深呼吸できることを意味します。ただし、マーフィー徴候が陰性の右上腹部の痛みは、上行性胆管炎などの健康上の問題を示している可能性もあります。

上行性胆管炎は、胆管の経路を上流に移動する、生命を脅かす可能性のある感染症です。

2018年のレビューによると、高齢者では感受性が低下しているため、マーフィー徴候は検出できないことがよくあります。陰性の兆候は、医療専門家が胆嚢炎を疑わないことを常に意味するわけではありません。

よくある質問

以下は、マーフィー徴候に関して人々がよく尋ねるいくつかの質問に対する答えです。

解剖学におけるマーフィーのポイントは何ですか?

医療専門家は、腹部の右上象限の胸郭のすぐ下にマーフィー徴候がないか検査します。 「マーフィー点」は、この領域を指す医学用語としては認識されていません。

しかし、マクバーニー氏の指摘には、腹部の右下腹部の虫垂炎についての同様の検査が含まれています。

マーフィーのパンチサインとは何ですか？

マーフィーのパンチサインは、健康専門家がジョン・マーフィーにちなんで名付けた別の検査で、今回は腎臓結石を検出するためのものです。医療従事者が腎臓感染症のある腎臓を軽くたたくと、その後鋭い痛みを感じます。

まとめ

マーフィー徴候は、医療専門家が胆嚢炎の検査中に右上腹部の領域を押したときの人の反応を指します。

医療従事者がその部位を押したときに痛みのために呼吸が止まった場合、これは陽性のマーフィー徴候です。これは、その人が胆嚢に炎症を起こしている可能性があることを示しています。

医療専門家は、マーフィー徴候が陽性である人にさらなる胆嚢検査と画像検査を紹介します。マーフィー徴候が陰性である場合は、この手の圧迫中に人が快適に呼吸できることを意味し、上行性胆管炎などの別の健康上の問題を示している可能性があります。