メディケアはいつ骨密度検査をカバーしますか?

医師が、その人が骨粗鬆症である可能性がある、または骨粗鬆症のリスクがあると考える場合、骨密度スキャンまたはデュアルエネルギー X 線吸収測定 (DXA) スキャンを推奨することがあります。これらのスキャンでは、X 線を使用して骨内のカルシウムなどのミネラルの量を測定します。

DXA スキャンは、骨折する前に骨粗鬆症を診断するのに役立ちます。骨折の可能性を推定し、骨粗鬆症治療の影響を監視するのに役立ちます。

骨密度検査は、高価な修復治療を防ぐのに役立つ可能性があります。医師が骨密度検査が医学的に必要であると判断した場合、通常はメディケアが費用を負担します。

メディケアは骨密度検査をカバーしますか?

メディケアは、スキャンを受けるための特定の基準を満たしている場合に骨密度検査をカバーします。これらの基準には、年齢や性別のほか、個人の病歴や骨密度低下のリスクを高める可能性のある危険因子などが含まれる場合があります。

メディケアの骨密度スキャンの要件を満たしている場合、スキャンに関連する費用は発生しない場合があります。ただし、スキャンを実行および解釈する医師は、メディケアの割り当てを受け入れる必要があります。

その場合、骨密度スキャンの自己負担金やパート B の控除額を支払う必要はありません。メディケアは、医師とスキャンを実施するセンターに合意された金額を支払います。

原則として、骨密度スキャンを受ける前にメディケアに確認する必要があります。場合によっては、医師の診察室がこの検査を行うのを手伝ってくれる場合があります。これは事前承認とも呼ばれます。このプロセスにより、医師が割り当てを受け入れ、メディケアがカバーしていないサービスは提供しないことを保証し、その場合は個人が支払い責任を負うことになります。

医師による骨粗鬆症の検査方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

メディケアのどの部分が骨密度検査をカバーしますか?

メディケア パート B は、骨密度検査の支払いを担当するメディケア部分です。メディケアは、以下の要件を満たしている場合、24 か月に 1 回の予防スクリーニング検査をカバーします。

• 医師は、エストロゲン欠乏または病歴により、女性が骨粗鬆症になるリスクがあると認定します。
• 人の X 線写真には、骨粗鬆症、骨減少症、または椎骨骨折の兆候が見られます。
• プレドニンや他のステロイド系薬剤など、骨の健康に影響を与えることが知られている薬剤を服用している人。
• 医師は、ある人を原発性副甲状腺機能亢進症と診断しました。これは、体内のカルシウム貯蔵に影響を及ぼし、骨の薄化を引き起こす状態です。
• 骨粗鬆症の治療を受けている人は、治療の効果を追跡するために骨密度検査を必要としています。

医師は、メディケアがカバーするよりも頻繁な骨密度検査を推奨する場合があります。また、メディケアの対象ではない他のサービスを推奨する場合もあります。これは、人々が追加費用の一部または全部を支払う責任があることを意味する可能性があります。

メディケアは、特定の状況下で男性の DXA スキャンのみをカバーするため、資格があるかどうかを確認するにはメディケアに問い合わせる必要があります。

まとめ

メディケアは、骨粗鬆症の危険因子があるなど、特定の医学的要件を満たす人々の骨密度スキャンをカバーします。

骨密度スキャンを受ける前にメディケアに問い合わせて、自分のプランで費用がカバーされるかどうかを確認する必要があります。

骨折する前の初期段階で骨の減少や骨粗鬆症を特定することで、骨折のリスクを軽減する治療を受けることが可能になります。