メディケアは前立腺がんに対してどのような保障を提供しますか?

メディケアは、前立腺がん治療の費用を支援するためのさまざまな選択肢を受益者に提供しています。

前立腺がん検診の予定がある人、または最近前立腺がんの診断を受けた人は、どのような治療法、備品、サービス、処方薬がメディケアでカバーされるのかを考えているかもしれません。

この記事では、前立腺がんの予防と治療に利用できるメディケアの保障について検討します。一般的な費用や自己負担額なども調べていきます。

メディケア用語集

この記事では、最適な保険プランを選択する際に理解するのに役立ついくつかの用語を使用する場合があります。

  • 自己負担額:自己負担額は、メディケアが全額を支払わない、または補償を提供しない場合に個人が医療費として支払わなければならない金額です。これらのコストには、免責金額、共同保険、自己負担金、および保険料が含まれる場合があります。
  • 免責金額:これは、保険会社が治療資金を提供し始める前に、一定期間内に個人が自己負担しなければならない年間金額です。
  • 共同保険:これは、個人が自己資金を負担しなければならない治療費の割合です。メディケア パート B の場合、これは 20% です。
  • 自己負担金:これは、保険加入者が特定の治療を受けるときに支払う固定金額です。メディケアの場合、これは通常、処方薬に適用されます。
画像クレジット: Thomas Barwick/Getty Images

前立腺は、ピンポン玉ほどの大きさの小さな海綿状の腺です。それは人の股間の奥深く、陰茎と直腸の間に位置します。

前立腺は、精子と混合する精液を供給するため、生殖にとって重要です。精液は精子の輸送と生存を助けます。

前立腺細胞に問題が発生すると、がんが発生する可能性があります。前立腺がんは、正常な前立腺細胞が不規則な増殖を示すときに始まります。主な治療法の 1 つはホルモン療法で、これには薬でホルモンレベルを下げることが含まれます。

設定に応じて、メディケアのさまざまな部分がさまざまな治療法やサービスをカバーします。

メディケア パート A

パート A は入院保険であり、以下の内容がカバーされます。

  • 入院(滞在中に受けるがん治療を含む)
  • 3日間の入院後の熟練した介護施設でのケア
  • 言語リハビリテーション、理学療法、熟練した看護ケアなどの在宅医療
  • ホスピスケア
  • 血液検査
  • 適格な臨床試験

入院が外来とみなされる場合があることに注意することが重要かもしれません。これはメディケアの給付に影響する可能性があるため、不明な場合は医療スタッフに説明を求めることができます。

メディケア パート B

パート Bでは、以下を含む外来診療について説明します。

  • がんのリスクがある人のための予防サービス
  • 医師の診察
  • 多くの静脈内化学療法薬(診療所で投与される場合)
  • クリニックで行われる放射線治療
  • X線やCTスキャンなどの診断検査
  • 車椅子や歩行器などの耐久性のある医療機器(DME)
  • 外来での外科手術
  • 診療所、診療所、セラピストのオフィス、または病院の外来部門におけるメンタルヘルスサービス
  • 特定の予防およびスクリーニングサービス
  • いくつかの臨床試験

場合によっては、メディケアは、緊急でない手術の場合のセカンドオピニオンの費用や、最初の意見とセカンドオピニオンが異なる場合の第三の意見の費用も負担します。

上映会

メディケア パート B では、前立腺がんの早期発見のための前立腺がんスクリーニングについて説明します。対象となる手術には前立腺特異抗原(PSA) が含まれます。

これら 2 つの検査は、50 歳以上の男性を対象に毎年適用されます。

処方薬

メディケア パート Dプランは、パート B が抗がん剤をカバーしていない場合に補償を提供する場合があります。処方薬プラン (PDP) としても知られるこれらの保険は、民間保険会社が管理しています。

人は、プランの処方箋に必要な薬剤が含まれていることを確認するために、プランの提供者に問い合わせることができます。

以下の抗がん剤は PDP の対象となる場合があります。

  • 経口化学療法薬
  • 吐き気止めの薬
  • 鎮痛薬

前立腺がんのスクリーニング方法が異なると、費用が異なる場合があります。

PSA

委託を受けた医師から PSA 検査を受ける場合、毎年の PSA 血液検査の費用は一切かかりません。医師が割り当てを受け入れない場合、個人は医師のサービスに対して追加料金を支払う必要がある場合がありますが、検査自体には追加料金を支払う必要はありません。

一部負担金、共同保険、または控除額は、受けられるすべての治療およびケア サービスに適用される場合があります。

コストは、次のようないくつかの要因によって異なります。

  • 医師が任務を受け入れるかどうか
  • 人が通っている施設の種類
  • 別の保険に加入しているかどうか
  • 人がケアを受ける場所

医療提供者に相談して、特定の前立腺がん関連サービスの料金をどのように請求するかを確認すると役立つ場合があります。

メディケアの対象外となるサービスもございます。これらには次のものが含まれます。

  • 介護施設に入居している場合の部屋と食事
  • 大人の保育園
  • 特別養護老人ホームでの長期介護
  • 医療用食品または栄養補助食品
  • 入浴や食事などの日常生活を支援するサービス

前立腺は、陰茎を持つ人の股間の奥深くに位置する小さな海綿状の腺です。前立腺細胞に異常が発生すると、がんが発生する可能性があります。

メディケアは、前立腺がんのスクリーニング検査と前立腺がんの早期発見のための手順をカバーします。これには前立腺特異抗原検査が含まれます。

メディケアのすべての部分が、がん治療に関連するさまざまな治療法とサービスをカバーしています。

情報とサポートについては、米国癌協会の Web サイトにアクセスするか、800-227-2345 に電話してください。

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参考文献一覧

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  2. https://www.medicare.gov/providers-services/original-medicare/part-a
  3. https://www.cancer.org/treatment.html
  4. https://www.medicare.gov/coverage/prostate-cancer-screenings
  5. https://www.medicare.gov/providers-services/original-medicare/part-b

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