初期対応者向けのメディケア: 現在のルールと将来の提案

この記事の文脈における初期対応者とは、次の職業に就いている人たちを指します。

• 救急救命士（EMT）
• 消防士
• 警察官

ファーストレスポンダーについて

初期対応者は自然災害やテクノロジー災害に対応します。

薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）によると、労働者は職務内容の一部として危険にさらされるという高度なリスクを負っており、この仕事は非常にストレスの多いものとなる可能性がある。

SAMHSA は、健康状態に関して、初期対応者は一般集団に比べて以下の症状を経験する割合が高いことも発見しました。

• うつ
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
• 自殺願望
• 物質使用障害

初期対応者は、早期退職につながる可能性のある肉体的に厳しい仕事もあります。その結果、メディケアの資格を得る年齢に達するまで、保険の補償範囲にギャップが生じる可能性があります。

議会議員らは、地域社会やその他の人々に奉仕した初期対応者がメディケアを利用できるようにする法案を提案している。

ファーストレスポンダーとメディケア

現在、初期対応者はすべてのアメリカ人と同じ規定に基づいてメディケア保険を受けることができます。具体的には、65 歳になるとメディケア給付金の受給資格が得られます。

現在、メディケアの年齢要件にはいくつかの例外がありますが、それらは職業に関連するものよりも健康に関連するものです。

たとえば、65 歳未満の人は、次の場合にメディケアの資格を得ることができます。

• 彼らは筋萎縮性側索硬化症（ALS）を患っています
• 彼らは末期腎疾患（ESRD）を患っており、したがって透析が必要です
• 彼らは認定障害を持ち、少なくとも 24 か月間社会保障障害保険 (SSDI) 給付を受けている

初期対応者などの職業にメディケアの保障を提供することは、健康上の懸念とは関係のない適用範囲の拡大の一例となります。

議会が法案を可決するまで、初期対応者は他のアメリカ国民と同様のメディケア保障の選択肢を得ることができます。

新しい立法提案

2019 年 9 月 26 日、シェロッド・ブラウン上院議員 (民主党、オハイオ州) によって、早期退職者のための医療オプションの拡大法と題された法案が提出されました。この法律の別名は、「退職または障害によりサービスから離れた 50 歳から 64 歳の初期対応者に対するメディケアの買い取りオプション」です。

この法案では、次の場合にメディケアの給付金を受け取ることができます。

• 退職または障害により仕事から離れた初期対応者でした
• 米国国民または国民、または合法的居住者である
• 50 ～ 65 歳の有資格者、退職者、または障害のある初期対応者であること。

この法案は提出されると上院財政委員会に付託された。 Congress.gov によると、2019 年 12 月 10 日に最初の小委員会公聴会が開催されましたが、これがこの法案の注目される最後の動きです。

この法案が提出されて以来、いくつかの国家機関がこの法案を支持しています。これらには次のものが含まれます。

• 警察友愛勲章
• 国際消防協会
• 全国警察組織協会
• 全米保安官協会
• 全国警察官連合
• 公務員の退職制度に関する全国会議

この法案では、資格のある退職者は、該当する場合、税額控除や元雇用主や年金制度からのその他の給付金から月々のメディケア費用を支払う援助を受ける資格も得られる。

個人はこの提案の進捗状況を追跡し、Congress.gov Web サイトを通じて詳細情報を確認できます。

メディケアの費用と適用範囲

この提案が可決された場合、解決策がいくつかある可能性があります。

たとえば、メディケア アドバンテージの代わりにオリジナル メディケア(パート A およびパート B) を選択した場合、外来医療保険であるメディケア パート Bの毎月の保険料を支払う必要があります。

個人は、少なくとも40 四半期にわたってメディケア税を支払っていれば、入院保険であるパー​​ト Aの保険料を支払う必要はありません。

新しい法律では、保健福祉省（HHS）長官が初期対応者向けの保険料を設定する責任を負うと規定されている。

その結果、保険料は同じになる場合もあれば、高くなる場合もあります。そして、初期対応者が 65 歳になると、同じ年齢の他のメディケア受給者と同じ保険料に移行する可能性が高くなります。

この法案は、退職した初期対応者のみを対象とし、扶養家族には適用しないことを提案している。

まとめ

2019年、議会は退職した初期対応要員に早期メディケア資格を与える法案を導入した。

この法案は、初期対応者が退職年齢に関しては特有の健康や障害の問題に直面しており、メディケアの資格が得られる65歳まで職務を遂行できない可能性があることを認識している。

この法案は現在財務委員会に付託されている。