人は 65 歳に達するとメディケアの資格を得ることができます。 62 歳で退職する人には、他の保険オプションも用意されています。特定の要件を満たしていれば、若い人でも資格を得ることができます。
メディケアは、65 歳に達した米国の人々を対象とした連邦健康保険プランです。1965 年に始まり、その後の変更により、より多くの人が資格を得ることができるようになりました。
この記事では、メディケアの年齢制限、他の年齢の人でも資格を得ることができる例外、およびその他の医療保険のオプションについて説明します。
メディケアは、65 歳以上の人を対象とした連邦保険プランです。パート A は病院の費用をカバーし、パート B は医療費をカバーします。パート D は外来処方薬の補償を提供します。パート C はメディケア アドバンテージとも呼ばれ、パート A、B、および D のメリットをカバーします。
現在、メディケアの資格を得るには、65 歳以上である必要があります。
ただし、次のような特定の条件を満たしていれば、若い人でも資格を得ることができます。
- 社会保障障害保険（SSDI）の受給
- 末期腎疾患（ESRD）や筋萎縮性側索硬化症（ALS）などの特定の病気を患っている
- 家族関係を通じて資格を得る
ユーザーは、メディケア資格と保険料の計算ツールを使用して、メディケアの資格があるかどうかを判断できます。
障害による資格
障害を持ち、SSDI を少なくとも 24 か月間受けている 65 歳未満の人は、メディケアの資格を得ることができます。
25 回目の SSDI チェックを受け取った後、登録は自動的に行われます。
障害のある人が SSDI を受ける資格があるかどうかは、社会保障によって異なります。 SSDI の資格を取得すると、メディケアの資格が得られる場合があります。
特定の病気による受給資格
ESRD または ALS を患っている場合、若い人でも対象となる可能性があります。
末期腎疾患
ESRD を抱えて暮らしている人は、65 歳に達する前にメディケアの資格を得ることができる場合もあります。彼らは次のことを行う必要があります。
- 腎不全の診断を受けている
- 透析を受けている、または腎臓移植を受けている
- SSDI の特典を受ける資格がある
筋萎縮性側索硬化症
ALS を患い、SSDI を受ける場合、待機期間はありません。メディケアは、SSDI 特典が開始される最初の月に自動的に開始されます。
家族関係による資格取得
資格のある人が一定期間メディケア税を支払った場合、個人は 65 歳になる前にメディケアの資格を得ることができます。資格のある人は、本人またはその親または配偶者です。
健康的に高齢化するリソース
健康的な老化のための証拠に基づいた情報とリソースをさらに見つけるには、専用ハブにアクセスしてください。
その他の医療プランはメディケアの一部を構成しており、それぞれに特別な規則と例外があります。これらは、プランが利用できる場所とそのプランの内容を示す場合があります。
メディケアの費用計画
メディケア コスト プランは、米国の特定の地域でのみご利用いただけます。一部のプランではパート A とパート B のサービスが提供されますが、他のプランではパート B のみが提供されます。通常、プランがオープン登録の場合に参加できます。彼らはいつでも退会して元のメディケアに戻ることができます。
一部のプランでは処方箋補償を提供しています。メディケア アドバンテージ プランとは異なり、コスト プランに医薬品補償が含まれていない場合は、メディケア パート D に加入できます。組合の健康保険プランまたは雇用主がメディケア コスト プランを後援しています。計画に関する情報については、雇用主または労働組合の代表者に問い合わせることができます。
デモまたはパイロット プログラム
メディケアは、改善をテストするための研究としてデモンストレーションまたはパイロット プログラムを開発しました。通常、それらは短期間しか利用できません。資格を得るには、特定の地域に住んでいるか、特定の人々のグループに属しているか、あるいはその両方である必要があります。デモまたはパイロット プログラムが利用可能かどうかを確認するには、メディケア (1-800-MEDICARE (633-4227)) に電話してください。
ペース
もう 1 つの選択肢は、メディケアとメディケイドの給付を組み合わせた高齢者向け包括的ケア プログラム (PACE) です。これは、高齢者が介護施設に入所する必要がないように、地域で医療ニーズを満たすのに役立ちます。すべての州が PACE を提供しているわけではありません。
参加するには、メディケア、メディケイド、またはその両方に加入している必要があります。また、次のことも行う必要があります。
- 55歳以上であること
- PACEを提供する地域に住んでいる
- 州からの介護が必要な介護認定を受けている
- 援助を受けながら地域で安全に暮らすことができる
医療チームがこのプログラムを管理し、ケアとサービスを決定します。これらには、成人向けデイケア、ホームケア、食事配達、栄養カウンセリング、社会サービスなどが含まれる場合があります。保険料は個人の経済力によって異なります。対象者かどうかを確認するには、地元のメディケイド事務所にお問い合わせください。
メディケアは、65 歳以上の人々をカバーする連邦保険プランです。
社会保障障害保険 (SSDI) に加入している人、末期腎疾患 (ESRD) または筋萎縮性側索硬化症 (ALS) を患っている人、または家族関係を通じて資格がある人は、若いうちにメディケアの資格を得ることができます。
メディケアは、雇用主または労働組合グループを通じてメディケア コスト プランを提供しています。
メディケアとメディケイドは連携して PACE を提供します。このプログラムは、高齢者が老人ホームに行くのではなく、地域に留まるのを支援します。メディケアでは通常カバーされない給付金が含まれる場合があり、医療チームがそれを管理します。
メディケアは 62 歳でも利用できますか?・関連動画
参考文献一覧
- https://www.cms.gov/medicaid-chip/medicare-coordination/qualified-beneficiary-program/program-all-inclusive-care-elderly-pace
- https://www.medicare.gov/eligibilitypremiumcalc/
- https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-General-Information/MedicareGenInfo/index
- https://www.medicare.gov/health-drug-plans/health-plans/your-health-plan-options/other-medicare-health-plans