ライム病は、心臓に影響を与えることがある細菌感染症です。ライム病の合併症の 1 つはライム心炎で、これは高血圧に似ることもあります。ライム病の治療によって血圧の変化が起こる場合もあります。
ライム心炎のさらなる合併症は心臓ブロックであり、これにより心拍数が不規則になり、心拍数が通常より遅くなることがあります。
この記事では、ライム病と高血圧の関係について探ります。また、ライム病と心臓の健康との他の関連性についても、症状、治療法、見通しとともに説明します。
2022 年のレビューで説明されているように、ライム病は感染症です。ボレリア ブルグドルフェリ菌による感染によりライム病が発症します。この細菌は、感染したマダニに刺されることによって人々に広がります。
ライム病自体が高血圧や低血圧を引き起こす可能性があるという科学的証拠はありません。しかし、ライム病は高血圧に似た形で心臓に影響を及ぼす可能性があります。さらに、ライム病の治療により血圧が変化することがあります。
ライム心炎
科学者は、ライム心炎を心臓に影響を与えるライム病のあらゆる形態と定義しています。ライム心炎は高血圧といくつかの症状を共有します。
高血圧自体は通常無症状であり、重大な健康上の問題を引き起こした場合にのみ症状が現れます。ただし、英国心臓財団は、高血圧の症状には次のようなものがあると指摘しています。
- 胸痛
- 息切れ
ライム心炎は胸痛や息切れを引き起こすこともあります。
ライム心炎と心臓について詳しく学びましょう。
ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応 (JHR)
JHR は、特定の細菌感染症に対する抗生物質治療に対する反応です。これらの感染症にはライム病が含まれます。
2022 年のレビューで説明されているように、JHR は血圧の上昇とそれに続く血圧の低下を引き起こす場合があります。
ライム心炎と JHR は、 B. burgdorferi細菌が心臓に影響を及ぼす可能性がある別の方法です。
どちらの状態も、いくつかの異なる症状を引き起こす可能性があります。これらには心拍数の変化が含まれる場合があります。
ライム心炎
米国疾病管理予防センター (CDC) は、ライム心炎の症状を次のように挙げています。
- 頭がくらくらする
- 失神
- 胸痛
- 息切れ
- 動悸
研究によると、心臓ブロックはライム心炎の最も一般的な合併症です。心臓ブロックは房室結節の機能不全がある場合に起こります。このノードは心臓のリズムを調整する機能を持っています。
心臓ブロック中、人の心臓は異常に鼓動し始めます。たとえば、心臓ブロックは不規則な拍動を引き起こす可能性があります。また、心臓の鼓動が遅すぎる場合、徐脈を引き起こす可能性もあります。
JHR
科学者たちは、なぜ JHR が起こるのか調査を続けています。一部の研究者は、抗生物質治療により感染細菌が死滅した場合に JHR が発症する可能性があると考えています。このプロセスにより有害な化学物質が体内に放出され、炎症を引き起こす可能性があります。
JHRにはさまざまな症状があります。これらには次のものが含まれます。
JHR は心拍数の増加を引き起こす可能性もあります。
医師はライム病を治療するために抗生物質を処方する必要があります。
ライム病
2022年のレビューによると、抗生物質療法は依然としてライム病治療のゴールドスタンダードである。
ライム心炎
CDC が説明しているように、ライム心炎の治療には抗生物質も重要です。いずれの場合も、14 ~ 21 日間の抗生物質の投与が推奨されます。ただし、大人と子供の間には重要な違いがあります。
ライム心炎の重症度も治療に関係します。ライム心炎の軽度の場合、医師は経口抗生物質の投与を推奨します。
以下の表は、軽度のライム心炎に対する抗生物質レジメンをまとめたものです。
| 抗生物質 | 年 | 用量 | |
|---|---|---|---|
| ドキシサイクリン | 大人 | 100mg、1日2回 | |
| 子供たち | 4.4 mg/kg、2回に分けて投与 | ||
| アモキシシリン | 大人 | 500mg、1日3回 | |
| 子供たち | 50 mg/kg、3回に分けて投与 | ||
| セフロキシム | 大人 | 500mg、1日2回 | |
| 子供たち | 30 mg/kg、3回に分けて投与 |
重度のライム心炎の場合、医師はセフトリアキソンを1回静脈内投与することを推奨します。
成人の場合、セフトリアキソンの推奨量は 2 グラム (g) です。小児の場合、体重1kgあたりセフトリアキソン50~75ミリグラムが推奨されています。 1日の摂取量は2gを超えてはなりません。
ライム性心炎の患者の中には、一時的なペースメーカーが必要になる人もいます。
JHR
JHRが発生した場合、医師は合併症が解消するまで抗生物質による治療を一時停止する必要があります。
医師は常に JHR を治療するとは限りません。しかし、専門家は、特定の抗体やステロイドが症状を軽減する可能性があると指摘しています。これらの症状には、心拍数や血圧の変化が含まれます。
ライム病の見通しは概して良好です。研究によると、ライム病患者の約 95% は抗生物質による治療で完全に回復します。ただし、治療後数か月、場合によっては数年にわたって症状が続く人もいます。
多くの人がライム心炎から回復します。ただし、CDCは、一部の人には一時的なペースメーカーが必要になると指摘しています。
科学者たちは、JHR は通常 24 時間以内に自然に解決すると考えています。この合併症の治療には、多くの場合、薬が効果的です。
場合によっては、JHR が生命を脅かす血圧低下を引き起こす可能性があります。ただし、これは非常にまれです。
ライム病は、さまざまな症状を引き起こす細菌感染症です。
ライム病が高血圧を引き起こす可能性があるという科学的証拠はありません。ただし、胸痛や息切れなど、高血圧と同様の症状を引き起こすライム心炎を引き起こす可能性があります。
治療中に、JHR は血圧の変化を引き起こす可能性があります。これらは自然に消えることが多いですが、場合によっては危険な場合もあります。
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参考文献一覧
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546587/
- https://www.cdc.gov/lyme/treatment/lymecarditis.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557820/
- http://www.medicalnewstoday.com/articles/168266
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/risk-factors/high-blood-pressure/symptoms-and-treatment
- http://www.medicalnewstoday.com/articles/248423
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431066/
