レビー小体型認知症とアルツハイマー病はどちらも一般的なタイプの認知症です。いずれかの状態にある人は、身体的、認知的、行動的な症状を引き起こす可能性のある脳の変化を経験します。
この記事では、症状、治療、診断、見通しなど、両方の状態の類似点と相違点を検討します。
アルツハイマー病と認知症のリソース
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レビー小体型認知症（LBD）は、最も一般的なタイプの認知症の 1 つです。米国では100万人以上に発症しています。
LBD は、タンパク質の一種であるα-シヌクレインが脳内に蓄積してレビー小体と呼ばれる沈着物を形成するときに発生します。レビー小体は脳内に化学変化を引き起こし、動き、行動、気分、思考に影響を与えます。
レビー小体型認知症について詳しく学びましょう。
アルツハイマー病は最も一般的なタイプの認知症であり、認知症症例の 60 ～ 80% を占めます。
アルツハイマー病は、脳の変化によって神経細胞の正常な機能が妨げられると発生します。この脳の損傷は、記憶、人格、日常業務を遂行する能力に影響を与えます。
アルツハイマー病について詳しく学びましょう。
アルツハイマー病協会によると、アルツハイマー病と LBD は重複する可能性があります。レビー小体はアルツハイマー病患者に発生する可能性があり、アルツハイマー病の重要なマーカーであるプラークと線維変化は、LBD 患者の多くに発生します。
LBD とアルツハイマー病は同様の症状を共有する可能性がありますが、これらは異なる状態であり、他方につながるものではないようです。
次の表では、2 つの条件を比較しています。
| レビー小体型認知症 | アルツハイマー病 | |
|---|---|---|
| 症状 |
症状には次のようなものがあります。
• 思考と推論の変化 • 日によって異なる混乱と警戒心 • 幻視 •妄想 • 睡眠障害 • アルツハイマー病ほど顕著ではないものの、依然として重大な記憶喪失 • 動作の遅さと変化 • 視覚情報の解釈が難しい |
時間の経過とともに症状が悪化する場合があります。軽度の症状には次のようなものがあります。
• 記憶喪失 • 繰り返しの質問 • 徘徊と道迷い • 物品の紛失および置き忘れ • 性格や気分の変化 • 不安 • 攻撃性 • 判断の困難 • 日常のタスクを完了するためにより多くの時間を費やす |
| 発症年齢 | 50～85歳の間に発生します。 | 60 年代半ばに発生しますが、それより早い場合もあります。 |
| 原因 | 研究者たちは原因を特定していません。 | 原因には、ライフスタイル、環境、遺伝的要因の組み合わせが含まれます。 |
| 危険因子 |
リスク要因には次のようなものがあります。
• 高齢者 • パーキンソン病 • レム睡眠障害 |
リスク要因には次のようなものがあります。
• 高齢者 • 遺伝学 • 心臓血管の状態 • 頭部損傷 |
| 処理 | 薬物療法、ライフスタイルの変更、認知療法および行動療法により、症状を治療し、病気の進行を遅らせることができます。 | 薬物療法、ライフスタイルの変更、認知療法および行動療法により、症状を治療し、病気の進行を遅らせることができます。 |
| 平均余命 | ほとんどの人は平均 5 ～ 8 年生きますが、最長で 20 年生きる場合もあります。 | ほとんどの人は平均 4 ～ 8 年生きますが、最長で 20 年生きる場合もあります。 |
| 見通し | 治療法はありませんが、治療により症状を管理できます。症状は日によって異なる場合があります。 | 治療法はなく、時間の経過とともに症状が悪化します。薬は症状を管理し、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。 |
以下は、LBD とアルツハイマー病の症状です。
LBD
LBD の症状には次のようなものがあります。
- 変化した思考と推論
- 混乱のレベルと、1 日を通して、または日によって変化する注意力の変化
- パーキンソン病の症状に似た動きの変化（歩行の遅さや不均衡など）
- 幻視
- 妄想
- 視覚情報の解釈が難しい
- 睡眠障害
- 記憶の問題
- 憂鬱な気分
アルツハイマー病
アルツハイマー病の症状には次のようなものがあります。
- 記憶の問題
- 言葉を見つけることやコミュニケーションが難しい
- 視力の問題
- 空間認識の問題
- 推論の障害
- 判断力の低下
- 性格や行動の変化
- 日常業務を遂行するのが難しい
- 混乱
- 感覚処理の変化
症状とその重症度はアルツハイマー病の段階によって異なります。
アルツハイマー病の段階と関連症状について詳しく学びましょう。
症状の比較
次の表は、LBD とアルツハイマー病の症状の一部を比較しています。
| LBD | アルツハイマー病 | |
|---|---|---|
| 認知 | 記憶力、推論、実行機能、視覚的および空間的スキルの困難ですが、これは日によって大きく異なる可能性があります。 | 記憶力、推論、実行機能、視覚的および空間的スキルの困難。時間の経過とともに悪化する可能性があります。 |
| 身体的な動き | 症状はパーキンソン病に似ており、固縮、筋肉のこわばり、震えなどがあります。失神したり転倒したりする場合もあります。 | 人々は空間認識の問題を抱えている可能性があります。 |
| 表情 | LBD を持つ人は、顔の表情が低下している可能性があります。 | アルツハイマー病の結果として生じる無関心は、顔の表情や感情的な反応の低下につながる可能性があります。アルツハイマー病患者は、他人の顔の表情から感情を認識することが難しい場合もあります。 |
| 幻視 | LBD 患者の最大 80% は、症状の初期段階から激しい幻覚を経験することがあります。 | アルツハイマー病が進行すると、嗅覚や聴覚などの他の感覚を含む幻覚が現れることがあります。 |
| レム睡眠行動障害（RBD） | LBD を持つ人の中には、RBD を経験する場合があります。RBD とは、人々が夢を実行する状態であり、危険な行動を引き起こす可能性があります。 | RBD はアルツハイマー病の症状ではありません。 |
どちらの症状も通常は高齢者に影響を及ぼします。
LBD
LBD の発症年齢は 50 ～ 85 歳の範囲であり、通常は 70 代半ばから後半です。
LBDは約6年間続く可能性があります。人は時間の経過とともにさまざまな症状を発症する可能性があり、その重症度は日によって異なります。
アルツハイマー病
アルツハイマー病患者のほとんどは遅発性アルツハイマー病であり、症状は 60 代半ばから始まります。個人は、30 代から 60 代半ばの間に若年性アルツハイマー病を発症する可能性があります。
アルツハイマー病は進行性の病気であり、軽度、中等度、重度の段階を経るにつれて症状が時間の経過とともに悪化します。
各状態の原因と危険因子は次のとおりです。
LBD
研究者らはLBDの正確な原因を分かっていないが、この状態は化学伝達物質である神経伝達物質の変化に関連している可能性がある。
レビー小体は、神経伝達物質のアセチルコリンとドーパミンを生成する脳内の特定の神経細胞の喪失を引き起こします。これらは、記憶、学習、行動、認知、睡眠などの多くの機能にとって重要です。
LBD の危険因子には次のようなものがあります。
- 高齢者
- パーキンソン病
- レム睡眠行動障害
- 遺伝的疾患ではないが、家族にLBD患者がいる
アルツハイマー病
遺伝的要因、環境要因、ライフスタイル要因の組み合わせにより、アルツハイマー病を引き起こす脳損傷が引き起こされる可能性があります。脳内にアミロイドタンパク質とタウタンパク質が蓄積すると、神経細胞の機能に影響を与えるプラークや神経細胞変化が形成されます。
アルツハイマー病の危険因子には以下が含まれる可能性があります。
- 高齢者
- 遺伝学
- 家族にその症状のある人がいる
- 高血圧、心臓病、糖尿病、脳卒中などの血管疾患
- 肥満
- 頭部外傷
- ラテン系アメリカ人またはアフリカ系アメリカ人の高齢者は白人成人よりもリスクが高い可能性があり、これは血管疾患の発症率が高いためである可能性があります
LBD やアルツハイマー病を治療する方法はありません。ただし、薬物療法とライフスタイルの変更は、症状を管理し、認知症の進行を遅らせるのに役立つ可能性があります。
LBD
LBD の脳損傷を治療する方法はありませんが、以下のような治療法が症状の軽減に役立ちます。
ただし、抗精神病薬による治療は LBD 患者にとって有毒となる可能性があり、非常に危険な場合があります。このような場合には、効力の低い抗精神病薬の方が安全である可能性があります。
アルツハイマー病
アルツハイマー病の治療は、症状を緩和し、精神機能を維持し、病気の進行を遅らせることに重点を置いています。
治療には次のようなものがあります。
- アデュカヌマブなどの薬
- 認知トレーニング
- 行動療法
- 身体活動
さらに、医療専門家は、他の方法が効果がない場合にのみ、以下を処方することがあります。
- 睡眠補助薬
- 抗不安薬
- 抗けいれん薬
- 抗精神病薬
各状態は時間の経過とともに悪化しますが、平均余命は異なる場合があります。
LBD
レビー小体型認知症協会によると、LBD 患者の見通しと余命は個人差があり、全体的な健康状態や併存疾患によって左右される可能性があります。
このため、症状が発現してから 2 ～ 20 年生存する可能性があるため、平均余命を正確に推定することが困難になります。 LBD 患者の平均余命推定値は、初期症状が現れてから 5 ～ 8 年です。
ただし、治療により症状が軽減され、生活の質が向上します。
アルツハイマー病
アルツハイマー病の症状は、病気の段階が軽度から重度に進行するにつれて、時間の経過とともに悪化します。平均余命と見通しは、全体的な健康状態などの要因に応じて個人によって異なります。
アルツハイマー病患者の平均余命は診断後 4 ～ 8 年ですが、人によっては 20 年まで生きる場合もあります。
治療は、特定の症状を軽減し、認知機能の低下を遅らせ、生活の質を改善するのに役立ちます。
LBD やアルツハイマー病を予防する確実な方法はありません。ただし、人が発症する可能性を減らすことができます。
LBD
現在、LBD を予防する方法はありませんが、健康的なライフスタイルが加齢に伴う認知症のリスクを軽減する可能性があることを示唆する研究もあります。これには以下が含まれます:
- 定期的な運動
- 精神的な刺激
- 栄養価の高いバランスの取れた食事
アルツハイマー病
次のような、自分でコントロールできる危険因子に焦点を当てることで、アルツハイマー病のリスクを軽減できる可能性があります。
- 定期的な運動
- 健康的な食事
- リスクの高いスポーツではヘルメットを着用し、車ではシートベルトを着用することで、頭部損傷のリスクを軽減します。
- タバコの煙を避ける
- アルコールを制限する
- 精神的な刺激
- 社会的に活動的になり続ける
- 心血管の健康リスクを軽減する
医療専門家は、さまざまな検査を使用して LBD とアルツハイマー病を診断します。
LBD
LBD を診断するために、医師は次のことを行うことができます。
- 病歴を調べて症状を調べる
- 症状や行動の変化を調べる
- 記憶力、言語、問題解決テストによる認知力のテスト
- 血液検査を使用する
- 脳スキャンを分析する
アルツハイマー病
アルツハイマー病を診断するために、医師は次のことを行うことができます。
- 病歴を聞く
- 症状や行動の変化を調べる
- 記憶力、言語、問題解決のテストによる認知力のテスト
- 血液検査と尿検査を受ける
- 脳スキャンを受ける
自分または愛する人が LBD またはアルツハイマー病の兆候を示した場合、人々は医師に連絡することができます。症状によっては、別の病気、薬の副作用、ビタミン欠乏症に関連している場合があります。
症状を軽減し、病気の進行を遅らせるには、早期に診断と治療を受けることが重要です。
LBD とアルツハイマー病は一般的なタイプの認知症です。どちらの状態も、人の認知能力に影響を与える可能性のある脳障害です。
どちらの状態も治療法はありませんが、治療により症状が緩和され、病気の進行が遅くなり、生活の質が向上する可能性があります。
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