一過性脳虚血発作 (TIA) またはミニ脳卒中は、脳への血液供給の一時的な停止によって引き起こされます。 TIA は通常 5 分間しか続きませんが、その後に起こる大きな脳卒中の兆候である可能性があります。それは医療上の緊急事態です。
TIA の症状はすぐに消えるため、多くの人は助けを求めません。しかし、疾病管理予防センター（CDC）は、TIAの治療を受けなかった人の3分の1以上が1年以内に大きな脳卒中を起こしていると指摘しています。
追加の統計によれば、TIA患者の20%が3か月以内に脳卒中を起こし、その半数はTIA後2日以内に発症するという。
TIA の症状を知り、すぐに助けを得ることが、より重篤な、場合によっては生命を脅かす事態を防ぐのに役立つ可能性があります。
この記事では、TIA の内容と、TIA が発生した場合に取るべきアクションについて詳しく説明します。
TIAは脳卒中と同様の症状を引き起こしますが、それは一時的なものです。血液供給の低下は通常数秒しか続かず、症状は数分間続く傾向があります。まれに、それらが数時間続くこともあります。
TIAは、血栓によって血流が遮断され、酸素が脳細胞に短時間到達できなくなると発生します。血栓が壊れたり移動したりすると、症状は解決する傾向があります。これらの出来事は、脳細胞に永久的な損傷を与えるほど長くは続きません。
米国脳卒中協会は、TIAは重大な脳卒中の危険信号である可能性があるため、無視しないよう人々に呼びかけています。
統計によると、TIA は米国の人口の約 2% に影響を及ぼしています。
TIA の症状は、脳のどの部分に十分な血流が供給されていないかによって異なります。
大規模な脳卒中の場合と同様、FAST (顔、腕、スピーチ、時間) の頭字語は、次のような症状を思い出すのに役立ちます。
- F = 顔:目や口が片側に垂れ下がり、適切に笑うことができない場合があります。
- A = 腕:腕の筋力低下またはしびれにより、片腕または両腕を上げること、または上げたままにすることが困難になる場合があります。
- S = スピーチ:人のスピーチが不明瞭で文字化けする可能性があります。
- T = 時間:人にこれらの症状が 1 つ以上ある場合は、すぐに救急サービスに電話する必要があります。
この人は次のような症状も持っている可能性があります。
- 特に体の片側のしびれや脱力感
- 突然の混乱
- 他の人が話していることを理解するのが難しい
- 視力の問題
- めまい
- 調整の問題
- 歩行困難
- 非常にひどい頭痛
- 場合によっては意識を失うこともある
TIA の症状は一時的なものです。それらは数分から数時間続くことがあり、通常は 24 時間後に完全に消えます。
ただし、重大な脳卒中を引き起こす可能性があるため、TIA を示す可能性のある症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けることが重要です。
TIA における一時的な血流不全を引き起こすのと同じ要因が、より長期間にわたる血流低下により脳卒中を引き起こす可能性があり、永久的な脳損傷につながる可能性があります。
同様の症状のある症状
TIA の症状は、次のような他の病気の症状に似ている場合があります。
正確な診断が得られれば、たとえ TIA の症状がすでに去ったとしても、適切な治療を受けることができ、将来の脳卒中のリスクを下げることができます。
TIAは、脳への酸素の供給が途絶えたときに発生します。これは次のことが原因である可能性があります。
- アテローム性動脈硬化症、脂肪沈着によって動脈が硬くなり、太くなり、狭くなり、柔軟性が低下します。
- 心臓病、心血管疾患、または不規則な心拍リズムによる血栓
- 鎌状赤血球症などの血液疾患による血栓
- 体の他の場所から移動した塞栓症または血栓
- 血流中の気泡
TIA の危険因子は脳卒中の危険因子と似ています。これらのうちのいくつかは予防可能です。
以下の要因により、TIA が発生するリスクが高まる可能性があります。
治療法はTIAの原因によって異なります。次のセクションでは、いくつかのオプションについて説明します。
薬
医師は、新たな血栓や重大な脳卒中のリスクを下げるために薬を処方する場合があります。
オプションは TIA の原因によって異なりますが、一般的には次のとおりです。
- 凝固を防ぐ抗血小板薬には、アスピリン、チクロピジン (Ticlid)、クロピドグレル ( Plavix ) などがあります。
- ワルファリン (クマジン) やヘパリンなどの抗凝固剤。これらも凝固の予防に役立ちます。
- 高血圧または高血圧を管理するための薬
- コレステロール値の管理を助ける薬
- 心臓病を管理し、不規則な心拍リズムを調節するための薬
これらの薬はどれも副作用を引き起こす可能性があり、他の薬と相互作用する可能性もあります。
このため、市販薬、サプリメント、漢方薬など、服用している他の薬については医師に知らせる必要があります。
薬の使用中に副作用が発生した場合は、医師に相談する必要があります。代替手段が利用できる場合もあります。
手術
場合によっては、医師は閉塞または損傷した動脈の一部を除去する手術を推奨することがあります。
多くのライフスタイル対策は、TIA や脳卒中を経験するリスクを軽減するのに役立ちます。これらには次のものが含まれます。
- 喫煙を避けるか禁煙する
- タバコの副流煙への曝露を避ける
- 新鮮な果物や野菜を豊富に含む、栄養価が高く多様な食事を摂る
- 塩分と不健康な脂肪の摂取量を管理する
- 定期的な運動をする
- 娯楽用薬物の使用を避ける
- 必要に応じて体重を管理する
- 心臓病、糖尿病、またはその他の症状の治療計画に従っている
新しい運動療法を開始するなど、ライフスタイルに大きな変更を加える前に、適切な戦略について医療専門家と話し合うことが最善です。
TIAの兆候や症状を経験した人は、なぜそれが起こったのか、再発やより深刻な事態を防ぐ方法を知るために、直ちに医学的評価を受ける必要があります。
症状はすぐに消えるため、医師の診察を受けたときには症状が消えていることもあります。ただし、その場に居合わせた人であれば、その人が医師にその出来事を説明するのを手伝うことができるかもしれません。
医師はおそらく次のようなことを行うでしょう。
- 何が起こったのかを尋ね、進行中の症状について尋ねます
- 症状がどれくらい続いたか、そしてそれが人にどのような影響を与えたかを尋ねる
- 個人の個人および家族の病歴を考慮する
- 記憶力や協調性の検査を含む神経学的検査を実施する
医師がその人がTIAに罹患していると考える場合、さらなる検査のために神経内科医を紹介することがあります。
考えられるテストは次のとおりです。
- 血圧、コレステロール値、凝固能力をチェックする血液検査
- 心臓の電気活動とリズムを測定する心電図
- 心臓のポンプ作用をチェックする心エコー図
- 他の病気を除外するために胸部X線検査を行う
- 動脈瘤、出血、脳血管の変化の兆候を明らかにするためのCTスキャン
- 脳への損傷を特定するのに役立つMRIスキャン
医師は、心拍リズムを長期にわたって測定するために、ホルター心電図を数日または数週間装着するよう患者に依頼する場合もあります。
TIA に罹患した場合、症状は数分間しか持続しない場合があります。ただし、TIAは重大な脳卒中の危険信号である可能性があるため、医師の診察を受けることが不可欠です。
TIAの症状には、体の片側の脱力感やしびれ、顔の片側の垂れ、話すのが困難などがあります。誰かがこれらの症状を経験した場合は、すぐに 911 に通報してください。
TIA後の治療オプションには、ライフスタイル対策や将来の血栓のリスクを軽減するための薬の使用などが含まれます。
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参考文献一覧
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