下垂体腫瘍の頭痛の場所と症状

この情報は米国神経外科医協会から提供されたものです。

ほとんどの下垂体腫瘍は良性であり、癌性ではありません。しかし、それらが脳や神経の一部を圧迫したり、ホルモンを生成したりすると、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

腫瘍により下垂体への血流が阻害されると、突然の激しい頭痛を引き起こす下垂体脳卒中を引き起こす可能性があります。これはまれですが、医療上の緊急事態である可能性があります。

下垂体腫瘍の頭痛の場所、感じ方、頭痛の可能性を示唆するその他の症状など、下垂体腫瘍の頭痛について詳しく学びましょう。

下垂体腫瘍の頭痛の場所

下垂体腫瘍は必ずしも頭痛を引き起こすわけではありません。発生する場合は、額の周囲に発生する傾向があります。腫瘍の位置に応じて、頭の片側または両側に影響を与える可能性があります。下垂体腫瘍も顔面痛を引き起こすことがあります。

ただし、体のこの領域の痛みの原因は他にもたくさんあることは注目に値します。

前頭部の頭痛とその原因について詳しく説明します。

痛みはどんな感じですか?

下垂体腫瘍は、鈍い痛みやうずくような痛みなど、さまざまな種類の痛みを引き起こす可能性があります。ただし、腫瘍が神経を圧迫すると、鋭い、ズキズキする、または刺すような痛みが生じ、額や目に影響を与えたり、顔の他の場所に放散したりすることがあります。

下垂体脳卒中の場合、通常、頭痛は突然激しく感じられ、頭の前部または目の後ろに現れます。この合併症のある人は、肩こりや光過敏症を患っている場合もあります。

下垂体脳卒中は重篤な状態に陥る可能性があるため、これらの症状がある場合は直ちに医師の診察を受ける必要があります。さらに、これらの症状は髄膜炎の症状と重複しており、これも生命を脅かす可能性があります。

下垂体腫瘍はなぜ頭痛を引き起こすのでしょうか?

腫瘍は周囲の組織、神経、臓器を圧迫することで痛みを引き起こすことがあります。たとえば、腫瘍が副鼻腔内で成長すると、組織を圧迫したり、副鼻腔を閉塞したりすることによって痛みを引き起こす可能性があります。

腫瘍は三叉神経の枝を圧迫することもあります。この神経は耳の後ろから始まり、顔全体に広がっています。 1 つの枝は目に、もう 1 つは鼻に、そしてもう 1 つは顎につながります。

下垂体脳卒中の場合、腫瘍が下垂体への血管を遮断するか、出血を引き起こすと痛みが発生します。

とはいえ、2021年の研究では、頭痛は一般的によくあることであるため、腫瘍が痛みの直接の原因であるかどうかは不明なことが多いと述べています。

女性と男性の症状

すべての下垂体腫瘍が症状を引き起こすわけではありません。そうした場合、それらはすべての個人にとって同様になる可能性があります。ただし、症状は腫瘍の種類によって異なります。

下垂体腫瘍には大きく分けて、非機能性腫瘍と機能性腫瘍の 2 つのタイプがあります。非機能性腫瘍はホルモンを産生しないため、その増殖が近くの組織に影響を与えた場合にのみ症状を引き起こします。

対照的に、機能性下垂体腫瘍はホルモンを産生し、その一部は女性と男性にさまざまな形で影響を及ぼす可能性があります。これが可能な腫瘍には以下が含まれます。

プロラクチン分泌腫瘍

プロラクチンは、女性の母乳の生成を引き起こすホルモンです。このホルモンは、性別を問わず、不妊症、セックスへの関心の喪失、骨の弱体化を引き起こす可能性があります。

女性の場合、高プロラクチンは以下の原因にもなる可能性があります。

• 原因不明の乳汁分泌、または乳汁漏出
• 生理不順
• 生理が来ない

男性の場合、高プロラクチンは以下の原因となる可能性があります。

• 乳汁漏出症
• 乳房組織の成長
• 勃起不全

ゴナドトロピン分泌腫瘍

このタイプの腫瘍は、黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモン、またはその両方を産生する可能性があります。ほとんどの場合、症状を引き起こすのに十分な量のホルモンが生成されません。しかし、もし摂取した場合、特に若い女性の場合は月経に影響を与える可能性があります。

症状には、少女の思春期の早期発症や若い成人の生理不順などが含まれる場合があります。

下垂体を損傷する腫瘍

腫瘍が大きくなると、下垂体自体が損傷を受ける可能性があります。これにより、コルチゾール、性ホルモン、甲状腺ホルモンなど、腺で通常生成されるホルモンのレベルが低下する可能性があります。腫瘍が影響を与えるホルモンによっては、次のような症状が起こる可能性があります。

• 疲れ
• 弱さ
• 寒い
• 体毛の喪失
• 低血圧
• 原因不明の体重増加または減少
• セックスへの関心が薄れる
• 男性の勃起不全または乳房組織の成長
• 女性の月経変化または早期閉経

他の腫瘍の種類とその症状

下垂体腫瘍は、頭痛やホルモン関連の症状に加えて、以下の原因も引き起こす可能性があります。

• 視力喪失、特に周辺視野の喪失
• 目を動かすのが難しくなり、かすみや複視が生じる可能性があります
• 嗅覚障害
• めまい
• 意識喪失

他のタイプの機能性下垂体腫瘍は、さらなる症状を引き起こします。それらには次のものが含まれます。

成長ホルモン分泌腫瘍

小児における高レベルの成長ホルモン（GH）は骨の成長を刺激し、巨人症を引き起こす可能性があります。症状には次のようなものがあります。

• 急成長
• 年齢の割にとても背が高い
• 発汗
• 関節痛

成人の場合、高い GH は、頭蓋骨、手、足など、成人になっても成長を続けることができる骨にのみ影響を及ぼします。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

• 大きな手と足
• 顔の外観の変化
• 肥厚した皮膚
• 口蓋と舌の肥厚
• 体毛が増えた
• 手根管症候群
• 手や足のしびれやうずき
• 高血糖、高血圧、または心臓病
• 発汗
• 関節痛

副腎皮質刺激ホルモン分泌腫瘍

この機能性腫瘍は、クッシング病の原因となるコルチゾールなどのステロイド ホルモンの高レベルを引き起こします。大人と子供の症状は似ていることが多く、次のようなものがあります。

• 原因不明の体重増加
• 体に紫色のストレッチマーク
• 顔の腫れ
• 肌が明るくなり、顔が赤くなる
• ニキビ
• 体毛が増えた
• 気分の変動または憂鬱
• セックスへの関心が薄れる
• 女性の月経の変化
• 弱くなった骨、または骨粗鬆症

これらの症状のある子供は成長が止まることもあります。

甲状腺刺激ホルモン分泌腫瘍

これらの腫瘍は甲状腺刺激ホルモンを産生し、甲状腺の過剰活動を引き起こします。症状には次のようなものがあります。

• 心拍数が速い、または不規則である
• 震えまたは震え
• 意図しない体重減少
• 暑さを感じたり、発汗したりする
• 睡眠困難
• 頻繁な排便
• 不安
• 甲状腺の腫れによる首の前部のしこり

ただし、この種の腫瘍はまれです。

まとめ

下垂体腫瘍による頭痛は、頭の前部、額の周囲、または目の後ろに現れることがよくあります。人が経験する痛みの正確な場所と種類は、腫瘍の大きさ、腫瘍が成長している場所、腫瘍が影響を与える周囲の組織によって異なります。ただし、この病気のすべての人が症状を経験するわけではありません。

下垂体腫瘍を診断できるのは医師だけです。何らかの懸念がある場合、または何らかの種類の重度または突然の頭痛を経験した場合は、医師に相談する必要があります。