不眠症かどうかを知る方法

不眠症の人は次のような問題を抱えています。

• よく眠れます
• 十分な睡眠をとること
• 質の良い睡眠を楽しむ

睡眠への影響は、人の日中の活動能力に影響を及ぼし、仕事のパフォーマンス、人間関係、全体的な健康と幸福を損なうさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

睡眠不足、または定期的に十分な睡眠が取れていないことはよくある問題です。米国では 3 人に 1 人以上が定期的に睡眠に困難を抱えています。

この記事では、不眠症、一般的な症状、考えられる原因、診断、治療法について説明します。

不眠症とは何ですか？

不眠症は最も一般的なタイプの睡眠障害です。睡眠環境が良く、十分な睡眠時間が確保されているにもかかわらず起こる場合があります。

睡眠の科学について詳しく読んでください。

不眠症の人は次のような症状を経験する可能性があります。

• 入眠困難
• 眠り続けるのが難しい
• 早朝の目覚め
• 再び眠りにつくのが難しい

この状態は短期間の場合もあれば、数日から数週間続く急性の場合もあります。これは、ストレスや環境やスケジュールの変化によって発生する可能性があります。

不眠症は、少なくとも週に 3 回、3 か月以上にわたって発生する長期または慢性の場合もあります。

研究によると、女性は男性よりも不眠症になる可能性が2倍高いそうです。高齢者の最大半数が睡眠障害や不眠症を抱えていると報告しています。

不眠症かどうかを知る方法

不眠症はよくあることです。予備調査によると、米国人の約 4 人に 1 人が毎年急性不眠症を発症しています。約 6 ～ 10% に不眠症の診断基準を満たす症状があります。

以下の症状がある場合は、不眠症の兆候である可能性があります。

夜寝つきが悪い

不眠症の人は、睡眠の初期段階で眠りを開始することが難しいと感じることがあります。これは入眠期または初期不眠症と呼ばれます。

次のような特定の引き金が原因で、人は眠りにつきにくくなることがあります。

• カフェインを飲む
• 多くのストレスを経験している
• 睡眠衛生が悪い

また、次のような他の症状の症状として発生することもあります。

• 睡眠相遅延症候群
• 小児恐怖症
• むずむず脚症候群
• 慢性精神生理学的不眠症

日中の倦怠感や眠気

睡眠障害が続くと、日中の過度の眠気や過眠症につながる可能性があります。

日中の過度の眠気がある人は、日中に起きていて注意力を維持することが困難です。彼らは日中に眠たいという強い衝動を感じます。人は意図せずに眠ってしまったり、不適切な時間に眠ってしまい、「常に疲れている」と感じることがあります。

夜中に目が覚める

睡眠を開始した後、睡眠を維持するのが難しい人もいます。

睡眠中に頻繁に覚醒すると、睡眠が断片化する可能性があります。急速な目の動きは、睡眠中に脳が高覚醒している兆候であり、夜間に不眠症が発生します。

夜に目が覚めるについて詳しく読んでください。

次のような条件が原因で発生する可能性があります。

• 慢性的な痛み
• 胃食道逆流症（GERD）
• 睡眠時無呼吸症候群

高齢者は夜中に目が覚める可能性が高くなります。

睡眠維持型不眠症のその他の原因には次のようなものがあります。

• 大うつ病
• 中枢性および閉塞性睡眠時無呼吸症候群
• 周期性四肢運動障害

うつ病と不眠症について詳しく読んでください。

早起きしてなかなか眠れない

不眠症の人は、習慣的に非常に早く目が覚めてしまい、再び眠ることができないことがあります。研究者はこれを末期不眠症または睡眠相殺不眠症と呼んでいます。

モチベーションやエネルギーが低い

2022年の研究では、不眠症は報酬への反応性を鈍くし、その結果、快感消失、つまり以前楽しんでいた活動に対する喜びや興味の喪失を引き起こすことが判明しました。

深い睡眠は体のエネルギー生産に大きな影響を与え、エネルギー生産能力を高めます。睡眠不足の人は、学業や食事の準備など、追加のエネルギーを必要とする作業を行う能力が低下します。

集中力、記憶力、集中力の低下

睡眠不足は認知能力に影響を与えます。 10人の男性を対象とした2021年の小規模な研究では、24時間の睡眠不足により反応時間が損なわれ、認知評価における注意力が持続しなくなった。

16人の男性参加者を対象とした2020年の研究では、36時間の睡眠不足が作業記憶の問題を引き起こすことが判明した。

エラーや事故の増加、協調性の欠如

研究では、睡眠障害と労働災害や運転事故が関連付けられています。

睡眠不足は、努力に関連した選択をする人の能力に影響を与え、健康と安全を損なう可能性があります。

2019年の研究結果では、不眠症の症状が多い労働者は、安全行動が少なく、職場での傷害のリスクが高いと報告されています。

気分と精神的健康状態

睡眠は気分に影響を与えます。 2019年の研究では、毎日の睡眠の質と気分の間に有意な関連があることが示されました。研究者らは、睡眠の質が翌日の気分を表すことを発見しました。

年間を通じて睡眠障害を経験している人は、次のような精神的健康状態を抱えている可能性が高くなります。

• 全般性不安障害
• 大うつ病性障害 (MDD)
• 双極性障害

医師は、睡眠障害が MDD の最も一貫した症状の 1 つであることを認識しています。

睡眠に関する心配や不安

不眠症を患っている人の中には、入眠できないことや眠り続けることができないことを心配したり不安に感じたりする人もいます。これは入眠恐怖症と呼ばれます。繰り返し起こる睡眠麻痺や悪夢がこのような感情を引き起こすのが一般的です。

眠りにつくために薬やアルコールを使用する

2019年の調査によると、睡眠障害を報告している高齢者の3分の1以上が睡眠補助薬を使用している。

2018年の研究では、不眠症患者の20～30％が、アルコールには鎮静効果があるため、睡眠補助薬としてアルコールを使用していると回答したと報告されています。

ただし、肝臓がアルコールを代謝するため、この効果は数時間後に消える傾向があります。アルコールは睡眠や睡眠の質に逆効果をもたらす可能性もあります。

アルコールと不眠症の関係について詳しく読んでください。

アルコールを摂取しないと眠れない場合は、医師に相談してサポートを求めることができます。

原因

不眠症は以下のような要因の組み合わせによって引き起こされます。

• 環境
• 遺伝的
• 心理的
• 行動的な

以下の場合、不眠症を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 女性であること
• 高齢者（65歳以上）
• 仕事によるストレスなどの心理社会的要因
• マイルストーンの遅れや分離不安などの発達状態
• 完璧主義や過度の心配性などの特定の性格特性
• 気分障害や不安障害などの特定の精神疾患
• アルコールや薬物の乱用
• カフェインの大量摂取
• 大量の喫煙

診断

不眠症を診断するための特別な検査はありません。医師は、不眠症の他の原因の可能性を探して除外するために身体検査を行います。また、質問をしたり、不眠症に関するアンケートに答えるよう求めることもあります。

医師は患者に、2～4週間の睡眠パターンを記録するために睡眠記録や日記をつけるよう依頼する場合もあります。

他の睡眠障害の存在が疑われる場合、医師はその人に睡眠検査を紹介することがあります。

処理

不眠症の治療は、非薬物療法と薬物療法の 2 つのカテゴリーに分けられます。

非薬理学的

不眠症の治療の第一選択は非薬物療法です。薬物治療と同じくらい効果があり、副作用も少ないです。

非薬物療法には次のようなものがあります。

• 適切な睡眠衛生
• 行動療法
• 刺激制御療法
• 睡眠制限療法
• リラクゼーションセラピー

不眠症のセルフケアのヒントについて詳しく読んでください。

薬理学的

非薬物療法が効果がない場合、医師は不眠症を改善するために次のような薬を処方することがあります。

• ベンゾジアゼピン受容体作動薬
• 三環系抗うつ薬
• メラトニン受容体アゴニスト
• 鎮静性抗精神病薬
• 抗けいれん薬
• オレキシン（ヒポクレチン）拮抗薬
• 抗ヒスタミン薬

慢性不眠症の治療薬について詳しくはこちらをご覧ください。

まとめ

不眠症は生活の質に影響を与える睡眠障害です。他の身体的および精神的健康上の問題を引き起こす可能性があります。

不眠症の人は、日中にさまざまな症状を経験することがあります。これらには、過度の疲労感、集中力の低下、モチベーションの低下などが含まれます。

自分の睡眠に不満を感じている人は、医師に不眠症やその他の睡眠障害の診断を依頼できます。適切な診断と治療を受けることで、睡眠が改善され、気分が良くなります。