中性脂肪とコレステロール値: 知っておくべきこと

トリグリセリド値とコレステロール値はどちらも健康にとって重要なマーカーです。それらの間にはいくつかの重要な違いがあります。トリグリセリドとコレステロールのレベルを監視し、推奨範囲内に維持することは、一部の健康障害の予防に役立つ可能性があります。

中性脂肪とコレステロールの違いは何ですか?

トリグリセリドとコレステロールは体内でさまざまな機能を果たします。どちらも全体的な健康状態にとって重要なマーカーであり、推奨範囲内にとどまる必要があります。

中性脂肪

トリグリセリドは、血液中の脂肪または脂質の一種です。米国心臓協会 (AHA) によると、トリグリセリドは体内で最も一般的な種類の脂肪であり、人が食べる食物からの過剰なエネルギーを蓄えます。

コレステロール

コレステロールはリポタンパク質と呼ばれるワックス状の物質です。肝臓はコレステロールを生成し、体内でさまざまな機能を果たします。これらには、ホルモンの生成、食物の消化、ビタミン D の生成が含まれます。人は食事からもコレステロールを摂取します。

体は必要なコレステロールをすべて生成するため、疾病管理予防センター (CDC) は食事からのコレステロールをできるだけ少なくすることを推奨しています。

コレステロールには主に 2 つのタイプがあります。低密度リポタンパク質 (LDL) または「悪玉」コレステロールと、高密度リポタンパク質 (HDL) または「善玉」コレステロールです。

中性脂肪の範囲は何ですか?

血中中性脂肪を調べるには血液検査が必要です。血液検査の結果は体内の中性脂肪レベルを示し、通常はミリグラム/デシリットル (mg/dL) で測定されます。

トリグリセリドの範囲は 4 つあります。

• 正常：150mg/dL未満
• 境界線: 151 ～ 199 mg/dL
• 高：200mg/dL以上
• 非常に高い：500 mg/dL 以上

いくつかの要因がトリグリセリドレベルに影響を与える可能性があります。たとえば、食事中の未使用のカロリーから体がより多くのトリグリセリドを生成するため、人が食事をした後に血中トリグリセリドレベルが上昇することがあります。

AHA によると、トリグリセリド値に影響を与えるその他の要因には次のようなものがあります。

• ダイエット
• 身体的不活動と運動レベル
• 時刻
• 糖尿病
• 炎症性疾患
• アルコール摂取量
• 月経
• 薬
• 太りすぎまたは肥満である
• 年
• セックス
• 妊娠

コレステロールの範囲はどれくらいですか?

血液検査で人のコレステロール値をチェックできます。検査結果には、血液 1 デシリットルあたりのコレステロール値がミリグラム (mg/dL) で表示されます。成人の場合、コレステロールの範囲は次のとおりです。

• 正常：199mg/dL以下
• 境界線: 200 ～ 239 mg/dL
• 高: 240 mg/dL 以上

ただし、人が住んでいる場所によっては、異なるガイドラインがある場合があります。たとえば、南アフリカで推奨される正常レベルは 189.5 mg/dL (1 リットルあたり 4.9 ミリモル) 未満です。

CDC は、健康な成人は 4 ～ 6 年ごとにコレステロール値を検査することを推奨しています。ただし、人によってはより頻繁な検査が必要な場合があります。

レベルが問題になるのはいつですか?

血液検査により、トリグリセリドまたはコレステロール、あるいはその両方の望ましくないレベルが判明することがあります。

中性脂肪

中性脂肪レベルが高い場合は、基礎疾患の兆候である可能性や、一部の健康状態のリスクが増加する可能性があります。高トリグリセリドを治療しないと、アテローム性動脈硬化性心血管疾患、脳卒中、膵臓の炎症などの重篤な合併症のリスクが高まる可能性があります。

中性脂肪レベルが高いことは、次のような他の問題の兆候である場合もあります。

• 糖尿病
• メタボリックシンドローム
• 肝臓または腎臓の病気
• 甲状腺の状態
• 遺伝的条件

さらに、一部の薬には中性脂肪レベルの上昇につながる副作用があります。

国立心臓・肺・血液研究所は、高中性脂肪は通常、症状を示さないと報告しています。ただし、医師は人の危険因子に基づいて検査を提案する場合があります。

コレステロール

血中のコレステロール濃度が高いと、心臓発作の危険にさらされる可能性があり、心臓病の危険因子となります。コレステロールが動脈内に蓄積すると、プラークの形成により血流が制限されるアテローム性動脈硬化と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。

結合レベル

高トリグリセリドとさまざまなコレステロール値の組み合わせも懸念の原因となる可能性があります。 AHAは、高トリグリセリド値と高LDLコレステロールまたは低HDLコレステロールが組み合わさると、動脈内に脂肪が蓄積する可能性があると指摘しています。この組み合わせにより、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。

中性脂肪レベルを下げる方法

一般に、食事とライフスタイルの選択は、中性脂肪レベルを変更するために医師によって推奨される最初のステップです。これらの変更には次のものが含まれる場合があります。

• 健康的な食事
• 適度な体重を維持する
• 飽和脂肪やトランス脂肪を多く含むものなど、特定の食品を制限する
• 単純な炭水化物と糖分を制限する
• アルコールを制限する
• 定期的な運動をする
• 禁煙

薬

場合によっては、医師は中性脂肪を下げるために次のような特定の薬やサプリメントを推奨することがあります。

• ナイアシン
• 魚油
• スタチン
• フィブラート系

医師は、リスクが高い可能性がある人に処方薬を勧めることもあります。医師による定期的な健康診断は、人の中性脂肪レベルの変化を分析し特定するために重要です。

中性脂肪レベルの低下について詳しくは、こちらをご覧ください。

コレステロール値を下げる方法

中性脂肪レベルの管理と同様に、一般に、高コレステロール値を下げるための最初のステップは次のような食事とライフスタイルの選択です。

• 心臓に良い食事をする
• 定期的に運動する
• 喫煙を避けるかやめる
• 適度な体重を維持する

しかし、 Journal of the American College of Cardiologyに掲載されたガイドラインによると、高コレステロール値のリスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 家族歴と民族性
• 慢性腎臓病などの健康状態
• 慢性炎症状態

ガイドラインでは、不健康なコレステロール値のリスクが最も高い人々は、追加の治療選択肢と組み合わせて、個別のリスク評価を受ける必要があると示唆しています。

薬

心臓発作のリスクが高い人には、医師がスタチンなどの薬剤を推奨する場合があります。さらに、医師は以下を処方する場合があります。

• ナイアシン
• フィブラート系
• 樹脂
• 選択的コレステロール吸収阻害剤

高コレステロールの治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

トリグリセリドとコレステロールは、健康全体にとって 2 つの重要な要素です。 2 つの化合物には類似点と重要な違いがあります。

食事とライフスタイルは、中性脂肪とコレステロールの両方のレベルに重要な役割を果たします。レベルが高すぎる、低すぎる、あるいはその両方の組み合わせがある場合は、障害を示し、心臓病やその他の疾患のリスクにさらされる可能性があります。