中毒性滑膜炎: 原因と症状

中毒性滑膜炎を患っている子供は、足を引きずったり、腰や脚の痛みを訴えたり、歩くことを嫌がったりすることがあります。この状態は伝染性ではなく、通常は 2 週間以内に治ります。

この記事では、中毒性滑膜炎の症状について詳しく学びます。また、治療法や成人でも発症する可能性があるかどうかについても検討します。

中毒性滑膜炎とは何ですか?

中毒性または一過性の滑膜炎は、関節の痛みと炎症を引き起こす一時的な状態で、ほとんどの場合股関節に発生します。通常、子供に影響を及ぼします。

症状は突然始まり、介護者を驚かせることがありますが、中毒性滑膜炎は通常 1 ～ 2 週間以内に治ります。 5週間ほど続くケースもあります。通常、長期的な合併症を引き起こすことはありません。

中毒性滑膜炎は主に子供に影響を与えますが、成人でも発生する場合があります。ただし、成人の症例はまれであり、十分に文書化されていません。これらの成人は敗血症性関節炎を発症した可能性が高く、中毒性滑膜炎と混同される可能性があります。

化膿性関節炎も股関節に同様の痛みを引き起こす可能性があります。ただし、細菌感染がこの状態を引き起こすため、治療を受けないと永久的な損傷を引き起こす可能性があります。

誰が中毒性滑膜炎にかかるのでしょうか？

この症状は 3 歳から 8 歳までの子供に最もよく見られます。どの年齢でも発生する可能性がありますが、成人に発生する可能性はほとんどありません。

中毒性滑膜炎は、女の子よりも男の子に多く発生します。

症状

最も一般的な症状は、体の片側に突然起こる股関節または脚の痛みです。通常、痛みにより足を引きずってしまいます。

中毒性滑膜炎のその他の症状には次のものがあります。

• つま先立ちで歩く
• 無意識に足を外側に向けてしまう
• 泣く（幼児の場合）
• 微熱
• 長時間座ったり休んだりした後に股関節の不快感を訴える
• 最近ウイルス感染症を患っている
• 歩くと痛い
• 歩きたくない
• 膝や太ももに痛みがある

乳児の場合、次のような兆候が見られる場合があります。

• 腰を動かすと泣く
• 異常な這い
• 訳の分からない泣き声

成人では中毒性滑膜炎が起こる可能性は低いですが、化膿性関節炎を発症する可能性があります。これは主に単一の関節、場合によっては膝、肘、股関節に痛みや腫れを引き起こします。

化膿性関節炎のその他の症状には次のものがあります。

• 関節の発赤と腫れ
• 関節の激しい痛み
• 関節の可動性の喪失
• 発熱と悪寒

原因

医師らは中毒性滑膜炎の正確な原因をまだ解明していませんが、多くの場合、 下痢や風邪を引き起こすウイルス感染の後に発生します。

このため、子供の免疫系が感染症と闘う間に何かを作り出し、それが中毒性滑膜炎を引き起こすのではないかという疑いがあります。

化膿性関節炎の場合、細菌または真菌の感染後に関節痛が発生します。感染は体の別の部分から関節に広がることがよくあります。

診断

医師はまず他の疾患を除外する必要があるため、中毒性滑膜炎の診断は困難な場合があります。同様の症状を示す症状には次のようなものがあります。

• 化膿性関節炎
• スリップした大腿骨骨端（SCFE）
• レッグ・カルベ・ペルテス病。股関節に到達する酸素が不足し、股関節の虚脱につながります。
• 認識されていない外傷または筋骨格系の痛み

医師は通常、子供の症状について尋ねた後、身体検査を行います。この際、足の関節を動かし、痛みの箇所を確認します。

医師は股関節の超音波検査を指示することもあります。これにより、関節内の炎症や液体を探すことができます。

血液検査により、腫れの程度や細菌感染の兆候が分かることがあります。 X 線検査は、医師が SCFE とレッグ・カルベ・ペルテス病の両方を除外するのに役立ちます。

成人の診断

医師が身体検査を行います。化膿性関節炎を除外するために、関節から液体のサンプルを採取することもあります。

医師はまた、敗血症性関節炎を示す細菌の有無を確認するために培養サンプルを採取します。

処理

中毒性滑膜炎の治療には休息が重要です。診断された場合、子供は激しい身体活動を避け、あまり動き回らないようにする必要があります。

医師は、イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症薬を処方または推奨する可能性があります。これらは関節の炎症を軽減し、子供がより快適に歩くのに役立ちます。

多くの場合、市販薬で十分ですが、子供に不快感が続く場合、医師はより強力な用量を処方することがあります。

回復

小児は 1 ～ 2 週間以内に完全に回復します。場合によっては5週間ほどかかる場合もございます。回復中は、休み時間の身体活動、放課後のスポーツ、体育の授業などの激しい活動を避けるべきです。

症状が治まらない場合は、医師の診察を受けてください。追加のテストを実行し、他の条件を除外する必要がある場合があります。

再発率

中毒性滑膜炎は長期的な合併症を引き起こしません。ただし、複数回発症する子供もいます。

あるレビューの著者らは、研究サンプルにおける中毒性滑膜炎の再発率が0～26パーセントであることを発見しました。

見通し

中毒性滑膜炎を患っている子供は基本的な治療を受ければ、通常 2 週間以内に完全に回復します。

より深刻な症状を除外できるように、医師の診察を受けて適切な診断を受けることが不可欠です。これは、次のようなお子様の場合に特に良いアイデアです。

• 3歳未満または8歳以上
• 高熱がある
• 歩くことを拒否する
• それ以外の場合は病気のようです

成人が中毒性滑膜炎を発症する可能性はほとんどありません。彼らは敗血症性関節炎を発症する可能性があり、同様の症状を感じます。この状態は重篤であり、治療を受けないと永久的な損傷につながる可能性があります。