乳がんが肺に転移するとどうなりますか?

乳がんは体のさまざまな部分に転移する可能性があります。これを転移といいます。乳がんの転移が最も起こりやすい部位には、骨、脳、肺、肝臓などがあります。

この記事では、肺の転移性乳がんについて、その症状、診断、治療の選択肢、見通しや予後などについて説明します。

肺転移性乳がんとは何ですか?

乳がんは女性の間で最も一般的ながんの形態です。

転移性とは、元の領域の外で体内の別の場所に広がった がんを指す用語です。肺の転移性乳がんとは、もともと乳房組織内で発生したが肺に転移したがんを指します。

すべての転移性乳がん患者の約 60% が、生涯のうちに肺または骨に進行します。このうち、21 ～ 32% の症例は特に肺に影響を及ぼします。

この記事では、肺の転移性乳がんの症状、見通し、原因、診断、治療について説明します。

肺に転移した乳がんの症状は何ですか?

肺に転移した乳がんの症状がすぐに現れない場合もあります。症状が現れた場合、風邪やインフルエンザの症状に似ている可能性があります。

肺の転移性乳がんの症状は次のとおりです。

• 絶え間ない咳
• 肺の痛み
• 呼吸困難または息切れ
• 喘鳴
• 倦怠感
• 胸部に再発する感染症
• 血を吐き出す
• 食欲不振
• 意図しない体重減少

がんが肺に転移するとどのくらい悪影響を受けるのでしょうか?

転移性乳がんは最も進行した形態であり、治癒することはできないため、治療選択肢は腫瘍を弱め、さらなる増殖を防ぐことに重点が置かれています。

専門家は、診断後少なくとも 5 年間生存する人の割合である 5 年生存率を使用してがんの予後を計算します。これらは推定値であり、実際の生存期間は個人の特性によって異なります。

乳がんが肺に転移した場合の見通しはどうなりますか?

国立がん研究所 (NCI) の監視・疫学・最終結果 (SEER) データベースは、乳がん女性の 5 年生存率を、次のようにさまざまなステージ分類システムで測定しています。

肺に転移性乳がんを患う人の長期的な見通しは、多くの変数によって決まります。これらには次のものが含まれます。

• 年
• 全体的な健康状態
• 腫瘍が治療にどのように反応するか
• 原発腫瘍と二次腫瘍のサイズ
• 原発がんが体内の複数の部位に転移しているかどうか

肺に転移した乳がんはどのように治療しますか?

医師は転移性乳がんをステージ 4 のがんとみなします。治療は不可能であり、治療は個人の生活の質を向上させると同時に、がんを弱めて増殖を止めることに重点を置いています。

肺の転移性乳がんの治療には、通常、次のような全身のがんを治療する全身的または体全体の薬物療法が含まれます。

• 化学療法:これは、体内で急速に成長している癌細胞と健康な細胞の両方を破壊する薬物療法です。
• ホルモン療法：これは、がんの増殖に必要な特定のホルモンのレベルを下げることによってがん細胞の増殖を制御するがん治療法です。ホルモン受容体陽性乳がんはこの治療によく反応します。
• 標的療法:この形式のがん治療は、化学療法よりも正確にがんを治療しようとします。これらの治療法は、がん細胞上の特定の受容体、タンパク質、分子を標的とし、体の免疫系ががん細胞を特定して破壊したり、がん細胞の増殖を抑制したりすることを容易にします。
• 放射線：転移性乳がんの場合、医師は症状を軽減し、がんの増殖を制御するために放射線療法を使用することがよくあります。放射線療法は、痛みを軽減し、がんによって弱った骨折のリスクを軽減します。

肺転移性乳がんの手術

肺から癌組織を除去するために手術が必要になる場合があります。

場合によっては、胸腔とも呼ばれる、肺の外側と胸壁の間の領域に乳がん細胞が形成されることがあります。これは、悪性胸水として知られる過剰な体液の蓄積を引き起こす可能性があります。

医師は、肺から水を排出し、さらなる体液の蓄積を防ぐ処置を行うことで、この症状を治療できます。医師は必要に応じてこれらの手順を繰り返す場合があります。

さらに、病気の症状や合併症を管理するために、従来の治療に加えて緩和ケアを受ける選択肢もあります。

乳がんが肺に転移するとどうなりますか?

がん細胞が分裂して増殖すると、原発腫瘍が大きくなります。原発腫瘍が成長するにつれて、がん細胞が原発腫瘍から剥がれることがあります。これらの不正ながん細胞は、血流やリンパ系に侵入する可能性があります。そこから、がん細胞は体の遠くの領域に移動する可能性があります。

場合によっては、少量の乳がん細胞が最初の治療に耐え、原発部位で再び増殖したり体の別の領域に広がるまで、しばらく体内で不活性な状態を保つことがあります。医師はこれを再発性乳がんと呼びます。

乳がん細胞は、肺の中で生き残り、増殖するために大きな変化を受ける必要があります。これらの細胞は、体の免疫系からの攻撃に耐えられるように変化する必要もあります。新しく形成されたがんの治療法の選択肢は、転移中にがんがどのように変化したかによって異なります。

がんが一度に複数の部位に転移することは珍しいことではありません。

医師は肺の転移性乳がんをどのように診断するのでしょうか?

医師が肺の転移性乳がんを発見するのが早ければ早いほど良いのです。研究によると、最初の乳がん診断から 5 年以内に肺転移がより一般的になることが示されています。

診断は身体診察と血液検査から始まります。医療専門家が肺転移を疑う場合、次のような画像検査を指示する可能性があります。

• 胸部X線検査
• CTスキャン
• PETスキャン

医師が肺に腫瘍を発見した場合、次の仕事はその腫瘍が原発性肺がんではなく転移性乳がんであることを確認することです。これは、喫煙歴がある人、または現在喫煙している人にとって特に重要です。

転移性乳がんの診断を確定するのに役立つその他の診断手順には、次のようなものがあります。

• 粘液サンプルを検査する
• 気管支鏡検査。医師が柔軟なカメラを鼻または口から肺に通し、呼吸構造を検査します。
• 肺の針生検。医師がさらなる検査のために肺組織のサンプルを採取します。

転移のリスクをどのように軽減しますか?

現在、乳がんの肺への転移を防ぐ最善の方法は、乳がんの早期診断を受けて直ちに治療を開始することです。

さらに、乳がんは初期治療を受けた後、他の領域に転移する前に体内に潜伏する可能性があります。過去に治療を受けた人は、がんの再発を示す兆候や症状がないか自分自身を監視する必要があります。

転移性乳がんの発症を回避する唯一の方法はありませんが、乳がんの発症の可能性を減らすのに役立つライフスタイルの変更やその他の習慣がいくつかあります。これには以下が含まれます。

• 定期的に健康診断を受けること
• 定期的に乳がん検診を受けている
• バランスの取れた食事を食べる
• 定期的に運動する
• 喫煙しない、または禁煙する
• 過度のアルコール摂取を避ける
• 適度な体重を維持する
• ビタミンDレベルの監視
• ストレスを軽減する

さらに、肺転移はがん細胞そのものの広がりだけでなく、がんの転移に好ましい肺環境によっても起こり得ることを示唆する研究もある。治療中に患者の肺環境を変化させることを目的とした薬剤を投与すると、肺転移の可能性を低減できる可能性があります。

肺転移性乳がんの合併症にはどのようなものがありますか?

肺の転移性乳がんは、人の全体的な健康と幸福に影響を与える他の健康上の合併症を引き起こす可能性があります。

治療による毒性

がん治療は、人の健康や生活の質に影響を与える重大な副作用を引き起こす可能性があります。化学療法やその他の全身がん治療は、次のような幅広い症状を引き起こす可能性があります。

• 免疫系機能の低下
• 感染
• 倦怠感
• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐
• 便秘

心理的影響

ステージ 4 のがんの診断を受けると、永続的な心理的影響が残る可能性があります。人々は、その状態の結果として、 うつ病、不安、ストレスを経験することがあります。

ネガティブな心理的症状を経験している人は、状況に対処するためにサポートグループに参加するか、専門家のカウンセリングを受けることを検討するとよいでしょう。友人や愛する人に手を差し伸べることは、大きな違いを生む可能性があります。

取り除く

世界保健機関によると、2020 年に 230 万人の女性が乳がんと診断されました。さらに、乳がんの約 0.5 ～ 1% が男性に発生します。

医師が肺転移を診断するのは早ければ早いほど良いのです。新規乳がん症例の約 6 ～ 10% は転移性です。

乳がんとともに生きる人が肺転移を示す可能性のある症状を経験した場合は、腫瘍専門医に相談するのが最善です。肺内の腫瘍の存在を確認（または除外）できます。

二次腫瘍には乳がん細胞が含まれます。乳がん細胞が存在しない場合、その腫瘍は新たに発生した原発がんである可能性があります。

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