ステージ 4 の転移性乳がん (MBC) は、乳房組織および周囲のリンパ節を超えて広がっています。 MBC は、脳、骨、肺、肝臓、または体の他の部分に拡散または転移する可能性があります。
MBC は、体の他の領域に広がる前に乳房組織で発生するがんを指します。がんが転移または広がると、がんは別の臓器に移動します。
脳転移とは、脳に転移したがん細胞です。 MBCが脳に到達した場合でも、医療専門家は脳転移を脳腫瘍ではなく乳がんとして分類しています。
この記事では、MBC が脳に広がると何が起こるかを見ていきます。
科学者たちは、なぜ乳がんが脳に転移するのか完全には解明していません。研究によると、乳がん細胞が循環系に侵入したときに発生する可能性があることが示唆されています。
一部の乳がん細胞は、血液脳関門を通過した後、脳内で増殖して広がる能力を持っているか、発達しています。これらの細胞が脳の環境に適応すると、増殖して脳転移を引き起こす可能性があります。
米国癌協会の報告によると、女性の約8人に1人が生涯のうちに浸潤性乳がんの診断を受けることになる。 「浸潤性」とは、がん細胞が乳房の管の内層を通って周囲の組織に増殖していることを意味します。
対照的に、男性 100,000 人に約 1.2 人が生涯のうちに何らかの種類の乳がんの診断を受けることになります。
乳がん患者のほとんどは、がんが体の遠くの部分に転移する前に診断を受けます。しかし、早期乳がんと診断された女性のほぼ 30% が MBC を発症します。
権利擁護団体 Breastcancer.org によると、MBC は症例の約 10 ～ 15% で脳に転移します。 MBC は、骨、肺、肝臓などの体の他の部分にも広がる可能性があります。
特定の種類の乳がんは、他の種類の乳がんよりも脳に転移する可能性が高くなります。
これらには、がん細胞の増殖と広がりを促進するタンパク質である過剰なヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) の検査結果が陽性となるがんなど、より悪性度の高いがんが含まれます。
トリプルネガティブ乳がんは悪性度も高く、脳に転移する可能性が高くなります。プロゲステロン受容体、エストロゲン受容体、過剰な HER2 タンパク質の検査では陰性でした。
脳転移の症状は人によって異なります。それらには次のものが含まれる場合があります。
場合によっては、脳転移により脳内の血流が遮断されます。これにより脳卒中が発生し、次のような突然の症状が引き起こされることがあります。
- 顔、腕、脚の片側の脱力感またはしびれ
- 混乱
- 話すことまたは言葉を理解することの困難
- 片目または両目の視力の問題
- バランスまたは調整の喪失
- 歩行困難
- 激しい頭痛
医師がMBCと診断した場合、次の1つまたは複数による積極的な治療を推奨する場合があります。
- 標的療法
- ホルモン療法
- 化学療法
- 免疫療法
- 放射線治療
場合によっては、腫瘍を除去する手術を勧めることもあります。
また、症状や副作用を軽減するために鎮痛剤やその他の治療法を処方する場合もあります。
医師は治療計画を立てる際に、次のような多くの要素を考慮します。
- 乳がんの種類
- 腫瘍の数、位置、大きさ
- がんが過去の治療にどのように反応したか
- その人の年齢と全体的な健康状態
- 彼らの治療目標
- 彼らの症状
治療の目的には通常次のようなものがあります。
- 腫瘍の縮小または成長の遅延
- 症状を軽減する
- 寿命を延ばす
- 生活の質の向上
乳がんが脳に転移すると治すことはできません。しかし、治療は寿命を延ばし、生活の質を改善するのに役立つ可能性があります。
米国癌協会によると、MBC の 5 年生存率は約 31% です。これは、MBC 患者の約 31% が、診断を受けてから 5 年後も生存していることを意味します。
すべての生存率は過去のデータの平均に基づいており、最近の治療の進歩が考慮されていない可能性があることを覚えておく価値があります。
さらに、各人に特有の要因も重要な役割を果たします。 MBCを患っている人は誰でも、治療の選択肢と見通しについて医師に相談する必要があります。
転移性乳がん（MBC）が脳に広がると、ろれつが回らなくなったり、気分や行動が変化したりするなどの症状が生じることがあります。
治療は脳腫瘍を縮小し、その成長を遅らせ、生活の質を改善するのに役立ちます。その一方で、研究者たちは生存率を向上させるための新しい治療法の開発を続けています。
乳がんの脳転移について知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast/metastic/brain
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK154381/
- https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/breast-cancer-facts-and-figures/breast-cancer-facts-and-figures-2019- 2020.pdf
- https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/ Understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html
- https://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast