乾癬は脱毛を引き起こしますか?

乾癬は米国で 800 万人以上が罹患しています。この状態は免疫系に影響を及ぼし、さまざまな皮膚症状を引き起こす可能性があります。乾癬は頭皮を含む体のどこにでも発生する可能性があります。

頭皮乾癬は、1 つまたは 2 つの斑点で発生することもあれば、広範囲に広がることもあります。早期に治療を受けることで、乾癬の症状が悪化し、脱毛につながる可能性があるリスクを軽減できます。

この記事では、頭皮乾癬と脱毛について詳しく説明します。予防や治療もカバーします。

頭皮の乾癬

乾癬は、皮膚細胞の急速な成長を引き起こし、鱗屑、皮膚の炎症、その他の症状を引き起こす自己免疫疾患です。

皮膚の細胞は通常、新しい細胞に入れ替わるまでに約1か月かかります。しかし、乾癬はこの皮膚の再生プロセスを加速させます。乾癬に罹患すると、新しい細胞が形成されて表面に浮上するまでにわずか数日しかかかりません。

これが起こる速度により、皮膚の表面に斑点またはプラークが蓄積します。これらの症状のある人は、尋常性乾癬と診断されることがよくあります。これは乾癬の最も一般的な形態です。

頭皮乾癬では、これらの斑が頭頂部、額、首の後ろ、耳の後ろの領域に影響を与えます。

尋常性乾癬患者の半数近くが、少なくとも 1 回頭皮乾癬の再発を経験します。

頭皮乾癬のある人は次のことに気づくかもしれません。

• 頭皮の変色した斑点
• 最初はフケに似た剥離や鱗屑
• ひび割れて出血する可能性のある乾燥した頭皮
• かゆみ
• 頭皮の灼熱感、痛み、または痛み

一時的な脱毛

頭皮乾癬は一時的な脱毛を引き起こす可能性がありますが、直接の原因ではありません。

頭皮の乾癬斑は非常にかゆみを伴い、場合によっては痛みを伴うこともあります。頭皮のかゆみや皮膚のプラークの無理な除去は、皮膚の損傷や脱毛を引き起こす可能性があります。

抜け毛を防ぐために、頭皮乾癬の人は頭皮を傷つけたりこすったりしないように努める必要があります。薬用シャンプーや局所軟膏はかゆみを軽減するのに役立つ場合があります。

脱毛が発生した場合、通常、乾癬の症状が消えた後に再び脱毛します。

2015 年のレビューの 1 つは、乾癬患者は、休止期脱毛の結果として、頭のプラークの影響を受けていない部分の毛髪も失う可能性があると報告しています。これは、通常、ストレスや外傷性の出来事の後に起こる全身性の一時的な脱毛の一種です。

脱毛の予防と治療

頭皮乾癬の再発を発症前に防ぐことが、脱毛を防ぐ最善の方法です。

予防には適切な治療を受けることが重要です。皮膚科医は、症状が重篤になったり合併症を引き起こしたりする前に、再発を迅速に緩和できる治療を提供できます。

次のセクションでは、治療の選択肢について詳しく説明します。

局所治療

症状の重さに応じて、医師は患部に次の治療法を適用することを提案する場合があります。

• 薬用シャンプー
• ビタミンDクリーム
• 炎症やかゆみを抑えるステロイド外用剤

市販の治療薬

頭皮乾癬の症状を和らげる市販薬 (OTC) 治療法がいくつかあります。

OTC オプションを選択するときに注意すべき有効成分は、サリチル酸と石炭または木タールです。

サリチル酸は、既存のプラークを柔らかくし、皮膚から鱗片を除去するのに役立ちます。

タールを成分として含む製品は、新しい皮膚細胞の成長を遅らせ、かゆみを和らげます。ただし、タール製品は衣類を汚す可能性があります。

処方治療

乾癬は全身に影響を及ぼす病気です。症状が重度の場合、医師は処方薬を処方する場合があり、それを経口または注射で服用することができます。

いくつかのオプションは次のとおりです。

• 生物製剤、体内の特定の遺伝子を標的とする薬
• メトトレキサートとアプレミラスト、どちらも免疫系の働きに影響を与える疾患修飾性抗リウマチ薬です
• レチノイド、ビタミンAの一種です

場合によっては、医師は複数の薬や治療法の組み合わせを処方することがあります。

光治療

光治療はかつて乾癬治療の主流でしたが、この症状を治療するための新しい薬の導入により、現在ではあまり一般的ではなくなりました。

UVB 光は太陽光の中で自然に発生し、乾癬の影響を受けた皮膚細胞の成長を遅らせるのに効果的です。皮膚の免疫細胞を直接抑制します。

UVB 療法では、定期的に設定された期間、皮膚を人工光源にさらします。通常、皮膚科医は医療現場で UVB 療法を実施しますが、家庭用 UVB ユニットも利用できます。

UVA光線も乾癬斑の治療に使用できますが、医師は通常、これをソラレン薬と組み合わせてのみ使用します。これらは皮膚を光に対してより敏感にする薬です。

乾癬の光線療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

その他の薬

他の薬も頭皮乾癬の治療と脱毛のリスクの軽減に役立ちます。以下のセクションでは、これらについて詳しく説明します。

ステロイド

局所、経口、および注射可能なステロイドは、炎症および乾癬斑の重症度を軽減するのに役立ちます。

マイルドなコルチコステロイド クリームは処方箋なしで入手でき、狭い範囲の乾癬の治療に効果的です。医師または皮膚科医は、より重症の場合にはより強力な軟膏を処方することがあります。

コルチコステロイドについて詳しくは、こちらをご覧ください。

経口薬

頭皮乾癬のより重篤な場合には、皮膚科医が経口薬を処方する場合があります。

乾癬の経口薬には次のようなものがあります。

• アプレミラストは、炎症を軽減する新しい非免疫抑制治療法です。
• メトトレキサートは炎症を抑える効果もあります
• アシトレチン、皮膚の成長を遅らせ、炎症を軽減します
• シクロスポリン、人の免疫反応を阻害する可能性があります

乾癬の経口薬について詳しくは、こちらをご覧ください。

注射剤または点滴剤

注射による治療も乾癬の症状を軽減するのに役立ちます。これらには生物学的治療が含まれます。生物学的製剤は、炎症反応を軽減するために免疫系を標的とする薬剤です。

乾癬用の注射薬には次のようなものがあります。

• 抗腫瘍壊死因子剤（エタネルセプト（エンブレル） 、アダリムマブ（ヒュミラ） 、インフリキシマブ（レミケード）など）
• 抗インターロイキン 12/23 剤、グセルクマブ (Tremfya) 、リサンキズマブ -rzaa (Skyrizi) 、ウステキヌマブ (Stelara)など
• 抗インターロイキン 17 剤、セクキヌマブ (Cosentyx)など

乾癬の注射について詳しくはこちらをご覧ください。

ライフスタイルの変化

いくつかの家庭療法やライフスタイルの変更は、頭皮乾癬をコントロールし、再発を防ぐのに役立ちます。

症状が発生した場合、米国皮膚科医学会は次のことを推奨しています。

• できるだけ早く医師の診察を受けてください。
• 引っ掻いたり、ピッキングしたりしないでください。
• さらなる刺激を防ぐために、優しくシャンプーしてください。
• 優しくブラッシングしてフレークや鱗を取り除きます。
• 髪だけでなく頭皮にもトリートメントを塗布してください。
• ヘアドライヤーを使用せずに髪を乾かします。
• 乾燥のリスクを軽減するために、シャンプーを交互に使用し、コンディショナーを使用してください。

シャンプーの種類によっては、頭皮乾癬の人により適しているものもあります。

薬用シャンプーとコールタールシャンプーは店頭で入手できますが、どちらを使用すべきか医師に相談する必要があります。

まとめ

乾癬は、全身に影響を及ぼす可能性のある炎症性皮膚疾患です。皮膚に隆起した変色した斑点や斑が生じ、かゆみや痛みを感じることがあります。

頭皮乾癬は、患部をかゆみを感じたり、むしったりすると、脱毛を引き起こす可能性があります。ただし、この脱毛は通常は一時的なものです。通常、人の髪は乾癬の症状が消えた後に再び生えてきます。

乾癬には、局所クリーム、経口薬、生物学的製剤注射など、さまざまな治療選択肢があります。乾癬のある人は、医師または皮膚科医に相談して、最適な治療方針を決定する必要があります。