頭皮乾癬について知っておくべきこと

頭皮乾癬は頭皮全体に影響を与える場合もあれば、斑状に現れる場合もあります。髪の生え際、耳の後ろや内側、首の上部にも及ぶことがあります。

乾癬は成人でより一般的ですが、子供でも発症する可能性があります。乾癬患者の約 45 ～ 56% が頭皮乾癬を患っています。しかし、乾癬患者の最大 90% が生涯にわたって頭皮乾癬を経験する可能性があります。

頭皮乾癬の原因は体の他の部分の乾癬の原因と似ていますが、頭皮の場合は治療がより難しい場合があります。

外観は人の肌の色によって異なります。皮膚の色が薄い人の場合、患部はピンク色または暗赤色になることがあります。 People of Color では、影響を受けた部分が赤、紫、または茶色になる場合があります。誰でも、影響を受けた皮膚を分厚い鱗屑で覆うことがあります。

頭皮乾癬の写真

頭皮乾癬の症状

頭皮乾癬が軽度の場合、唯一の症状は皮膚のかゆみのある小さな鱗片状の斑点である可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 乾燥して薄片状の皮膚と変色した斑点
• 極度のかゆみ
• 灼熱感または他の種類の痛み
• 患部の一時的な脱毛

この状態は額、首、耳にまで広がることがあります。影響を受けた皮膚の部分を引っ掻いたり刺激したりすると、脱毛が発生することがあります。引っ掻くと出血や感染症を引き起こす可能性もあります。

研究により、頭皮乾癬を患っている人は乾癬性関節炎を発症するリスクが高い可能性があることがわかっています。

頭皮乾癬とフケ

頭皮乾癬はフケのように見える場合があり、脂漏性皮膚炎としても知られています。その結果、医師は頭皮乾癬を誤診することがよくありますが、死んだ皮膚細胞がより厚く蓄積する可能性があります。

フケは、頭皮に小さな乾燥した、または油っぽいフレークを引き起こします。影響を受けた皮膚は変色し、かゆみを感じ、細かい鱗屑で覆われます。フケは眉毛、鼻、脇の下、胸の中央、背中、股間などにも発生することがあります。

脂漏性皮膚炎は、乳児に発症する場合は「ゆりかごキャップ」と呼ばれます。この場合、頭皮に分厚く油っぽい鱗屑ができ、生後3か月頃にピークになります。

フケと頭皮乾癬の違いについて詳しく読んでください。

その他の皮膚の状態

以下のような他の皮膚疾患も、頭皮乾癬と同様の症状を引き起こす可能性があります。

真菌感染症である白癬は、かさぶた発疹をリング状に形成させることがあります。頭皮乾癬では、影響を受けた皮膚の斑点は鱗状で乾燥していますが、通常はリング状ではありません。

脂漏性皮膚炎は脂漏性皮膚炎と乾癬が重なった疾患です。両方の症状に似た症状を引き起こします。

アミアンテア粃糠疹は、頭皮に厚い鱗屑を引き起こします。研究者らは、これを頭皮の他の炎症性疾患（頭皮乾癬、湿疹、および頻度は低いですが頭白癬など）の臨床症状として報告しています。

乾癬に関する詳しい情報とリソースについては、専用ハブをご覧ください。

原因、危険因子、誘因

乾癬は、皮膚細胞の蓄積を引き起こす免疫介在性の炎症状態であり、通常は皮膚の損傷を伴います。

頭皮での新しい細胞の形成には通常数週間かかります。しかし、乾癬では数日以内に細胞が形成されるため、体が余分な細胞を排出することが困難になります。皮膚細胞が頭皮の表面に蓄積すると、鱗状の斑点が形成されます。

頭皮乾癬の正確な原因は不明ですが、研究では免疫系と遺伝学が関与していることが示唆されています。

2016年のレビューでは、乾癬は以下の人によく見られる可能性があると指摘しています。

• 肥満に伴って発生する炎症因子
• グルテン過敏症や栄養不足などの食事要因
• 座りっぱなしのライフスタイル

国立乾癬財団は、頭皮乾癬になりやすい人々においては、他の要因が症状の再燃を引き起こす可能性があると指摘しています。これらには次のものが含まれます。

• 火傷、切り傷、打撲などの皮膚の損傷
• 感染症、特に溶連菌感染症
• ストレス、症状を悪化させたり、初めて症状を引き起こしたりする可能性があります

薬剤誘発性乾癬は、以下の原因で発生する可能性があります。

• 関節炎の治療に使用されるインドメタシン
• ベータブロッカー
• いくつかの化学療法薬
• 経口ステロイドの急速な中止
• リチウム
• クロロキンなどの抗マラリア薬
• インターフェロン
• イミキモド
• テルビナフィン
• モノクローナル抗体

乾癬を引き起こす可能性のある薬剤について詳しくは、こちらをお読みください。

医師の診察を受ける時期

新たに発疹が出た場合は医師の診断を受ける必要があります。

医師はその部位を診察し、症状、病状、家族の健康歴について質問します。皮膚科医は発疹を検査するだけで頭皮乾癬を診断することもありますし、他の症状を除外するために皮膚生検を推奨することもあります。

頭皮乾癬は周期的に再発することがありますが、通常は適切な治療により症状を抑えることができます。

頭皮乾癬の治療

頭皮乾癬の治療法はありません。さらに、頭皮乾癬は体の他の部分の乾癬と多くの同じ症状を共有しますが、頭に毛が存在するため、治療がより困難になる可能性があります。

頭皮乾癬を管理する最良の方法は、医療専門家の指示に従って薬を塗布することです。

店頭（OTC）治療薬も役立ちます。実際、国立乾癬財団によると、これは通常最初のアプローチです。

OTCの局所治療薬

1つの薬を繰り返し使用すると体の反応が弱まる可能性があるため、治療をローテーションする必要がある場合があります。

OTC トリートメントには、シャンプーや頭皮用の溶液など、さまざまな形があります。皮膚に潤いを与えて落ち着かせ、鱗屑を取り除き、かゆみを和らげるのに役立ちます。

トリートメントには、次の成分が 1 つ以上含まれる場合があります。

• コールタール:これには抗炎症作用がありますが、新しい局所薬が利用可能になるにつれてその人気は衰えてきています。
• サリチル酸：研究により、サリチル酸を 5 ～ 10% 濃度で含む製品は、スケールを軽減し、他の製品がより効果的に皮膚に浸透できることがわかりました。ただし、髪が弱くなり切れてしまう可能性があります。
• アロエベラ:製品にアロエベラが含まれている場合、変色や鱗屑が軽減される可能性があります。
• カプサイシン:クリームのカプサイシンは、痛みを伝える神経終末をブロックする可能性があります。ただし、その長期的な利点と安全性を評価するには、さらなる研究が必要です。

さまざまなシャンプーがネット通販で購入できます。ただし、購入する前に、成分が適切であるかどうか医療専門家に確認してください。

処方治療

医師は中等度または重度の乾癬を治療するための薬を処方することもあります。頭皮乾癬では、多くの場合、市販薬と組み合わせて処方薬が必要になります。

局所ステロイドは炎症とかゆみを軽減するため、最も一般的な治療法です。

ステロイドの例には次のようなものがあります。

• ベタメタゾン
• クロベタゾール
• ハロベタゾール

ただし、これらの製品を長期間使用すると、皮膚が薄くなり、色素が変化する可能性があります。

米国食品医薬品局 (FDA) によると、これらの製品を含むヘアトリートメントの使用は 4 週間以内とし、18 歳未満の人は使用すべきではありません。

局所ステロイドに加えて、医師は皮膚細胞の成長を遅らせるビタミン A誘導体であるタザロテンやアントラリンなどの局所非ステロイド治療を処方することもあります。

カルシポトリエン(Dovonex) など、ビタミン Dとコルチコステロイドを組み合わせた製品もあります。これにより、皮膚細胞の成長が遅くなり、病変が平らになり、鱗屑が除去され、かゆみや炎症が軽減されます。

頭皮乾癬の軽度かつ限定的なケースでは、医師はステロイド薬を注射することもあります。ただし、ステロイドはさまざまな副作用を引き起こす可能性があるため、通常はこの種の治療が制限されます。

乾癬の注射薬について詳しくはこちらをご覧ください。

乾癬が改善の兆候を示さず、関節に影響を及ぼし、広範囲に及んでいる場合、医師は次の薬を推奨することがあります。

全身薬および生物学的薬

全身薬および生物学的薬は、症状を軽減するだけでなく、乾癬の根本的な原因に対処します。

生物製剤とバイオシミラーは、免疫系の特定の部分を標的にして乾癬を治療する新しい医薬品です。一部は、T リンパ球と呼ばれる免疫細胞の一種の作用をブロックします。他のものは、腫瘍壊死因子α 、インターロイキン 17-A、インターロイキン 12 および 23 などのタンパク質をブロックします。

医師はこれらの薬を注射または点滴によって投与します。

この目的で FDA が承認した生物製剤には次のようなものがあります。

• グセルクマブ (トレムフィア)
• アダリムマブ (ヒュミラ)
• セクキヌマブ (コセンティクス)

一般的な副作用には、感染症のリスクの増加やインフルエンザのような症状が含まれます。患者と医師は、考えられる利点とリスクについて慎重に話し合う必要があります。

生物学的製剤およびバイオシミラー医薬品は免疫系の特定の部分をブロックしますが、全身薬は免疫系全体を標的にすることができます。これらは経口薬または注射薬であり、通常は自宅で服用または投与されます。

処方される経口薬の例は次のとおりです。

• メトトレキサート
• シクロスポリン
• アシトレチン
• ホスホジエステラーゼ-4 阻害剤

光線療法

光線療法は、UVB 線を放射する特殊な器具を使用して定期的に頭皮を紫外線にさらす効果的な乾癬治療法です。このツールはレーザーや櫛のようなもので、医師はヘアドライヤーを使用して髪を分離する場合があります。

人々は病院やその他の臨床センターでこの光線療法を受けることができます。通常、皮膚科医が治療を行い、週に3回、6～8週間、または乾癬が許容できる程度に治るまで治療が行われます。

最も一般的な副作用は痛みで、通常は 7 日後に治まります。

乾癬の光療法について詳しくはこちらをご覧ください。

自然療法

国立乾癬財団は、以下の代替製剤が乾癬の症状を軽減するのに役立つ可能性があると示唆しています。

リンゴ酢

有機リンゴ酢を頭皮に直接塗布すると、かゆみを軽減できる可能性があります。ただし、その領域を刺激する可能性もあります。

刺激を避けるために、酢を水で同量に薄めてください。または、酢が乾いた後に頭皮を洗い流します。医師は、皮膚の開いた部分に酢を使用しないよう警告しています。

乾癬に対するリンゴ酢について詳しくはこちらをご覧ください。

ティーツリーオイルシャンプー

ティーツリーオイルは、その消毒作用により症状を軽減する可能性があります。

乾癬に対するティーツリーオイルについて詳しく読んでください。

ターメリック

ターメリックを食品やサプリメントのスパイスとして摂取したり、クルクミンジェルを塗布したりすると、乾癬の症状や活動性を軽減できる可能性があります。クルクミンはターメリックの主な有効成分です。

栄養補助食品局は、ターメリックを摂取したり皮膚に塗布したりしても、一般的に安全であると報告しています。ただし、補完療法やサプリメントを使用する前に医師に相談することをお勧めします。

ターメリックが乾癬にどのように役立つかについて詳しく読んでください。

死海の塩

死海の塩を温かいお風呂に入れるとかゆみや鱗屑が軽減されますが、その後は保湿剤を塗りましょう。

乾癬を治療するための死海の塩について詳しく学びましょう。

オレゴングレープ

10% 濃度のオレゴン グレープまたはマホニア アクイフォリウムを含む局所クリームは、軽度から中等度の乾癬の治療に役立つ可能性があります。

乾癬を助けるハーブについて読んでください。

補完療法を検討している人は、まず医師に相談する必要があります。一部の治療法は他の薬剤と相互作用したり、皮膚の炎症を引き起こしたりして、乾癬を悪化させる可能性があります。

合併症

体のどこかに乾癬があると、次のような他の健康上の問題のリスクが高まる可能性があります。

• 乾癬性関節炎
• クローン病
• ぶどう膜炎
• うつ
• 心臓病
• 心臓発作
• 糖尿病や肥満などのメタボリックシンドローム

これらの合併症の兆候を理解することは、いつ医師に連絡すべきかを知るのに役立ちます。

頭皮乾癬を管理するためのヒント

以下の戦略は、頭皮乾癬の管理に役立ちます。

• 治療を受ける：これは、脱毛や皮膚のひび割れや出血などの合併症を防ぐ重要な方法です。医療専門家は、1 つまたは 2 つの局所薬と、場合によっては経口、注射、または点滴による治療を推奨する場合があります。
• 頭皮を優しく扱います。髪を激しく洗ったりとかしたりしないでください。特に髪が脆弱な場合、これは破損につながる可能性があります。
• 引っ掻かないようにする：引っ掻くと出血や感染症を引き起こす可能性があります。
• 引き金を避ける：乾癬の症状を引き起こすものを特定し、回避することが重要なステップです。
• 治療計画に従う：症状の改善には時間がかかる場合があるため、局所薬を処方通りに一貫して正確に使用することが重要です。

また、軟膏やクリームは頭皮に広がりにくいため、スプレー、フォーム、またはジェルが利用できる場合は、それらを使用することを好む人もいるでしょう。

脂漏性皮膚炎と乾癬の症状が重なる脂乾症に罹患している場合、フケが乾癬の症状を悪化させる可能性があります。医師は、処方薬だけでなく、抗真菌シャンプーとコールタールシャンプーを交互に使用することを勧めます。

乾癬の誘因と治療法について詳しく学びましょう。

よくある質問

頭皮乾癬に関してよくあるご質問をまとめました。

頭皮乾癬は治りますか？

頭皮乾癬の治療法はありませんが、治療は症状の管理に役立ちます。かかりつけの医師は、その人にとって最適な乾癬治療法を決定するのに役立ちます。

頭皮乾癬がある場合、髪を頻繁に洗ったほうがよいでしょうか?

髪を洗う頻度は人それぞれ異なります。薬用シャンプーで定期的に髪を洗うと、かゆみやその他の症状を軽減できる可能性があります。ただし、ゴシゴシ洗ったり、香料の入った製品を使用すると頭皮を刺激する可能性があります。

医師は症状を評価し、どのくらいの頻度で髪を洗うべきかについてアドバイスします。

頭皮だけの乾癬の原因は何ですか?

頭皮乾癬の原因は一般的な乾癬と同じです。正確な原因は不明ですが、何かが免疫システムの過剰活性を引き起こし、その結果皮膚細胞が急速に増加するときに起こります。頭皮乾癬のみを患っている場合もあれば、別の種類の乾癬を患っている場合もあります。

頭皮乾癬の原因となる欠乏は何ですか?

ビタミン D 欠乏症またはビタミン D レベルの低下は、頭皮乾癬の危険因子である可能性があります。しかし、乾癬と栄養不足との関連についてはさらなる研究が必要です。

まとめ

頭皮乾癬の正確な原因はまだ不明であるため、予防することは困難です。しかし、症状が出てからできるだけ早く治療を受けることで、症状の悪化を防ぐことができます。

頭皮乾癬の影響は人によって異なります。時折症状が再発する人もいますが、より一貫した症状が続く人もいます。治療を求めるだけでなく、乾癬の引き金を特定して回避することも症状の管理に役立ちます。

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