付着部炎について知っておくべきこと

付着部炎は、関節の痛みや硬さ、可動性の問題などの症状を引き起こす可能性があります。この状態は、使いすぎ、怪我、基礎疾患の結果として発症する可能性があります。

この記事では、症状、原因、診断など、付着部炎とは何かについて説明します。また、考えられる治療法について概要を説明し、いつ医師に連絡するべきかについてのアドバイスも提供します。

付着部炎とは何ですか?

骨格系は、骨、腱、靱帯などのさまざまなコンポーネントで構成されています。腱は筋肉を骨に付着させ、靭帯は骨を他の骨に付着させます。これらの組織が連携して体をサポートし、動きを可能にします。

付着部は、腱または靱帯が骨に付着する箇所に形成されます。人間の体には100以上の付着部があります。

付着部炎は、以下の 1 つ以上が原因で付着部が炎症を起こし、痛みを感じるときに発生します。

• 過度の使用
• けが
• 基礎疾患

症状と場所

付着部炎は、影響を受けた付着部に痛み、腫れ、硬直を引き起こす可能性があります。どの付着部にも影響を与える可能性がありますが、最も一般的には次の領域の付着部で発生します。

• 背骨
• 腰
• 膝
• かかと
• 足の裏

身体活動は付着部炎の症状を悪化させる可能性があります。痛みのため、走ったり、ジョギングしたり、階段を上ったりすることが困難になる場合があります。

付着部炎が長期化すると、体の動きや機能に影響を与える永続的な変化が生じる可能性があります。これらの考えられる変化の 1 つは、新しい骨組織の形成である骨化です。一例は、かかとから生える余分な骨である「踵骨棘」です。

考えられるもう 1 つの変化は線維症です。これは、体の軟部組織が肥厚して傷がつき、動きに影響を与える状態です。

原因

付着部炎は、使いすぎ、怪我、基礎疾患の結果として発生することがあります。

使いすぎ

関節炎は、関節に長時間ストレスがかかると発症することがあります。これは、次の結果として発生する可能性があります。

• 過体重または肥満がある
• スポーツをする
• 反復的な動きを伴う活動を行うこと

けが

付着部炎は、腱、靱帯、その他の結合組織の損傷後に発生することもあります。これらの傷害の例は次のとおりです。

• アキレス腱炎:ふくらはぎの筋肉とかかとの骨を繋ぐアキレス腱の使いすぎによる損傷です。
• 腱板症候群：肩関節窩内で上腕の骨を保持する筋肉と腱のグループである腱板に影響を及ぼす損傷または変性状態。
• 足底筋膜炎：かかとの骨とつま先を繋ぐ靱帯である足底筋膜の炎症。
• 股関節滑液包炎 : 股関節のクッションを提供する液体で満たされた嚢または「滑液包」の炎症。

病気

付着部炎は、基礎的な炎症性疾患や免疫系が関節内の組織を攻撃する自己免疫疾患が原因で発生することがあります。例としては次のものが挙げられます。

• 乾癬性関節炎:乾癬という皮膚疾患を持つ人々に影響を与える可能性のある関節炎の一種。
• 痛風:体内の尿酸の蓄積により突然の激しい関節痛が引き起こされる関節炎の一種です。
• 若年性特発性関節炎: 子供や十代の若者が罹患する関節炎。
• 強直性脊椎炎:脊椎の椎骨の癒合を引き起こす炎症性疾患。

上記の病気を患っている人の何人が付着部炎を発症するかについては、医師にも正確にはわかりません。

診断

付着部炎を診断するために、医師はその人の症状と病歴について、その人にこの症状の家族歴があるかどうかを含めて質問します。また、患部に腫れや圧痛の兆候がないか検査します。

場合によっては、医師は関節リウマチなどの他の疾患を除外するために医学的検査を指示することがあります。テストには次のものが含まれる場合があります。

• 血液検査
• 超音波スキャン
• MRIスキャン

医学的検査の結果に応じて、医師はより詳細な検査のためにその人をリウマチ専門医に紹介する場合があります。

処理

付着部炎の治療は、次のようないくつかの要因によって異なります。

• 状態の原因
• 人が経験する症状
• その人が症状を経験している期間

考えられる治療選択肢の 1 つは、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) です。イブプロフェンやピロキシカムなどの薬は、炎症や痛みを和らげるのに役立ちます。

別の治療選択肢はステロイドです。炎症を和らげ、関節の痛みや硬さを和らげる薬。付着部炎が特定の関節に影響を及ぼしている場合、医師は症状を軽減するために関節へのコルチコステロイド注射を推奨する場合があります。

リウマチ専門医は、自己免疫性関節炎に起因する付着部炎の治療に生物学的薬剤を推奨する場合があります。生物学的医薬品とは、植物や細菌などの生物由来の医薬品です。これらの薬剤は、炎症過程の特定の段階を標的とすることで、炎症を遅らせたり予防したりするのに役立ちます。

別の治療選択肢は、疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD)です。これらの薬は、免疫系そのものの一部を標的とすることで、自己免疫性関節炎の進行を遅らせるのに役立ちます。

また、次のような恩恵を受ける場合もあります。

• 影響を受けた関節を休める
• 症状を悪化させるような活動を避ける
• 通常の関節機能と可動性を回復するために理学療法を実践する

いつ医師に相談すべきか

関節に次のような症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。

• 痛みや不快感
• 暖かさ
• 腫れ
• 剛性

付着部炎の症状が現れたらすぐに医師の診察を受けることが重要です。付着部炎が長期にわたり治療されないと、重度の持続的な関節損傷を引き起こし、動きに影響を与える可能性があります。

乾癬性関節炎や強直性脊椎炎などの既存の炎症症状がある人は、付着部炎の症状が病気の悪化を示しているのではないかと心配するかもしれません。しかし、付着部炎はこれらの疾患の軽度および重度の両方で発生する可能性があります。付着部炎の症状があるということは、基礎疾患が進行中であることを示すだけであり、必ずしも悪化しているというわけではありません。

まとめ

付着部炎は、1 つまたは複数の付着部の炎症を表す医学用語です。これらは、腱や靱帯などの結合組織が骨に付着する部位です。

付着部炎は通常、影響を受けた関節に痛みと硬直を引き起こします。この状態はどの付着部でも発症する可能性があります。一般的な部位には、背骨、股関節、膝、かかと、足の裏などがあります。

関節の痛み、炎症、硬直を軽減する治療法があります。治療を行わないと、付着部炎は永続的な運動障害を引き起こす可能性があります。このため、懸念される症状が現れた場合、特に付着部炎を発症するリスクを高める基礎疾患がある場合は、医師に連絡する必要があります。