カテゴリー: 乾癬性関節炎

食品医薬品局 (FDA) は、オテズラを以下の治療薬として承認しました。

• 特定の成人における尋常性乾癬
• 特定の成人および小児における活動性（現在症状を引き起こしている）乾癬性関節炎（PsA）
• ベーチェット病の成人における潰瘍（口内炎）

薬剤の詳細

オテズラに関する重要な情報は以下にあります。

• 剤形：経口錠剤
• ジェネリックは利用可能ですか?いいえ
• 処方箋は必要ですか？はい
• 規制物質？いいえ
• FDA 承認年: 2014 年

オテズラのコストと節約

すべての薬と同様、オテズラの費用はさまざまです。実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。

オテズラの補償を承認する前に、保険会社が事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認申請を検討し、その薬が補償されるかどうかを決定します。

オテズラの事前承認が必要かどうか不明な場合は、保険会社にお問い合わせください。

財政的および保険的支援:オテズラの支払いに財政的支援が必要な場合、または保険の補償範囲についての支援が必要な場合は、支援が利用できます。

オテズラの製造元であるアムジェンは、オテズラのコストを削減できる自己負担カードを提供しています。メーカーには、Amgen SupportPlus と呼ばれるプログラムもあり、Otezla のコストを下げる方法を見つけるのに役立ちます。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、このセクションの最後を参照するか、844-468-3952 までお電話ください。

ジェネリック版:オテズラはジェネリック版では入手できません。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は、先発医薬品に比べて価格が安い傾向があります。

処方箋にかかる費用の節約について詳しくは、この記事をご覧ください。オテズラのコストの詳細については、この記事を参照してください。

オテズラのジェネリック

オテズラにはアプレミラストという薬剤が含まれています。ジェネリック医薬品としては販売されていません。アプレミラストはオテズラのみとなります。

ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は通常、ブランド医薬品よりも安価です。

オテズラの副作用

オテズラは軽度または重度の副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、オテズラの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。このリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

オテズラの起こり得る副作用の詳細や、厄介な副作用に対処するためのヒントについては、医師または薬剤師に相談してください。

注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。オテズラで生じた副作用を FDA に報告したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。

より一般的な副作用

以下のリストには、オテズラによる軽度の副作用がいくつか含まれています。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、オテズラの処方情報を参照してください。

オテズラのより一般的な副作用は次のとおりです。

• 下痢
• 吐き気
• 頭痛
• 呼吸器感染症
• 嘔吐
• 腹痛
• 倦怠感
• 不眠症
• 食欲の低下
• 減量
• 背中の痛み

これらの影響のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。症状がより深刻な場合、または消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

重篤な副作用

重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。

• アレルギー反応*
• 重度の下痢、吐き気、嘔吐
• うつ
• 自殺の考え

* アレルギー反応は臨床試験では報告されていませんが、薬が承認されてから発生しています。

小児における副作用

FDAは、6歳以上の特定の小児の中等度から重度の尋常性乾癬の治療にオテズラを承認しました。オテズラの臨床研究では、小児から報告された副作用は、尋常性乾癬の成人から報告された副作用と非常に類似していました。

ただし、オテズラによる治療中、お子様の医師は予想外の変化がないか体重と身長を監視する可能性があります。これは、オテズラの副作用として体重減少が考えられるためです。オテズラの服用中にお子様が成長の変化を経験した場合、医師は薬の服用を中止するよう勧める場合があります。ただし、最初に医師に相談することなく、子供の治療計画を変更しないでください。

小児におけるオテズラの副作用について詳しくは、かかりつけの医師にご相談ください。

副作用の詳細

この薬を使用すると、どのくらいの頻度で特定の副作用が起こるのか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある特定の副作用について詳しく説明します。副作用の詳細については、この記事を参照してください。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様、オテズラを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。オテズラの臨床試験ではアレルギー反応は報告されていないが、この薬が承認されてからはアレルギー反応が発生している。

軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• フラッシング

より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

オテズラに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に連絡してください。ただし、症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

癌

乾癬のある人は、特定の種類の癌のリスクがわずかに増加します。乾癬の治療薬の中には、ある種のがんのリスクを高める可能性があるという懸念もあります。

しかし、オテズラに含まれる薬剤であるアプレミラストの2017年の安全性分析では、乾癬患者のがんのリスクは増加しないことが指摘されています。

頭痛

頭痛は、オテズラを服用する人によって報告される一般的な副作用です。治療のために薬を服用している状態によっては、薬を服用している特定の人にこの症状がより一般的になる場合があります。

通常、人々は軽度の緊張性頭痛を経験します。ただし、人によっては、より重度の片頭痛を経験する場合があります。

これらの副作用は通常、オテズラの使用を継続すると消えます。それらが気になる場合、または治らない場合は、医師に相談してください。

オテズラは使用します

食品医薬品局（FDA）は、特定の症状を治療するためにオテズラなどの処方薬を承認しています。

オテズラは、次の 3 つの症状の治療薬として FDA に承認されています。

• 特定の成人における尋常性乾癬
• 特定の成人および小児における活動性（現在症状を引き起こしている）乾癬性関節炎（PsA）
• 特定の成人におけるベーチェット病によって引き起こされる口内炎

尋常性乾癬および PsA の患者は、メトトレキサート (オトレキサップ、ラスボ、トレキソールなど)、スルファサラジン (アザルフィジン)、レフルノミド (アラバ) などの他の薬剤と組み合わせてオテズラを服用することがよくあります。

PSAのオテズラ

オテズラは成人の活動性 PsA の治療に承認されています。 PsA は、関節炎の関節の腫れや痛み、および乾癬の皮膚病変を伴う症状です。乾癬による皮膚病変は、通常、かゆみのある変色した斑点です。場合によっては、その病変が頭皮に影響を与えることもあります。

あなたの状態の詳細については、関節炎ハブをご覧ください。

尋常性乾癬に対するオテズラ

オテズラは、特定の成人および小児の尋常性乾癬の治療に承認されています。具体的には、光線療法（光線療法）または全身療法（全身に影響を与える治療）の候補者に使用できます。

尋常性乾癬は乾癬の最も一般的な形態です。皮膚の厚く変色した斑点が特徴で、多くの場合銀色または白色の鱗状の層があります。

尋常性乾癬の小児に対するオテズラの使用については、次の「オテズラと小児」セクションを参照してください。

あなたの症状の詳細については、乾癬ハブにアクセスしてください。

ベーチェット病による口内炎に対するオテズラ

オテズラは、ベーチェット病に伴って発生する口内炎の治療に承認されています。

ベーチェット病は自己免疫疾患です。特定の血管に損傷を与え、口内の痛み、発疹、その他の症状を引き起こす可能性があります。

オテズラと子供たち

オテズラは、体重が少なくとも 20 キログラム (kg) または約 44 ポンド (ポンド) である 6 歳以上の特定の小児の中等度から重度の尋常性乾癬の治療に承認されています。具体的には、光線療法（光線療法）または全身療法（全身に影響を与える治療）の対象となる、この症状を患う小児に対して承認されています。

小児に対するオテズラ治療の詳細については、かかりつけの医師にご相談ください。

他の条件のオテズラ

上記の用途に加えて、オテズラは他の用途に適応外で使用される場合があります。適応外医薬品の使用とは、ある用途で承認されている医薬品が、承認されていない別の用途に使用されることです。そして、オテズラが他の特定の症状にも使用されるのではないかと疑問に思うかもしれません。以下は、Otezla のその他の可能な用途に関する情報です。

他の形態の乾癬に対するオテズラ (承認された使用ではありません)

乾癬にはいくつかの形態がありますが、オテズラは活動性尋常性乾癬の治療のみに承認されています。

ただし、オテズラは滴状乾癬、爪乾癬、掌蹠乾癬、膿疱性乾癬、頭皮乾癬の成人に対して適応外で使用されています。乾癬性紅皮症の治療における適応外使用は推奨されません。

乾癬の治療法について質問がある場合は、医師に相談してください。あなたの症状の詳細については、乾癬ハブにアクセスしてください。

湿疹に対するオテズラ (承認された使用ではありません)

アトピー性皮膚炎とも呼ばれる湿疹は、顔、頭、または腕や脚に長期にわたるまたは再発する発疹を引き起こす可能性があります。

2018年の小規模な研究では、湿疹のある成人の治療におけるオテズラを評価し、かゆみと湿疹の重症度を軽減することがわかりました。しかし、治療ガイドラインでは現在、湿疹の治療にオテズラを推奨していません。

湿疹の治療法について知りたい場合は、医師に相談してください。自分の症状の詳細については、湿疹ハブにアクセスしてください。

関節リウマチに対するオテズラ（承認された使用ではありません）

現在、米国リウマチ学会は関節リウマチ (RA)の治療にオテズラを推奨していません。

ある古い臨床研究では、メトトレキサートによる治療に適切に反応しなかった関節リウマチ患者を対象にオテズラを評価しました。オテズラはプラセボ錠剤を服用する以上に症状を改善しませんでした。

関節リウマチの治療法について知りたい場合は、医師に相談してください。あなたの状態の詳細については、 RA ハブにアクセスしてください。

オテズラとアルコール

アルコールがオテズラと相互作用することは知られていません。ただし、オテズラの服用中にアルコールを特に大量に摂取すると、オテズラの副作用が増加したり悪化したりする可能性があります。

悪化する副作用には、下痢、吐き気、嘔吐、頭痛、倦怠感などが含まれる場合があります。

オテズラ服用中のアルコール摂取の安全性について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

オテズラの相互作用

オテズラはいくつかの薬剤と相互作用する可能性があります。また、特定のサプリメントと相互作用する可能性もあります。

オテズラを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。

オテズラと相互作用の詳細については、この詳細な記事を参照してください。

オテズラとその他の薬

以下は、オテズラと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、オテズラと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。

薬物相互作用が異なれば、異なる影響が生じる可能性があります。たとえば、薬の効果を妨げるものもあれば、副作用を増大させるものもあります。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

薬物代謝誘導剤

いくつかの薬は、体内でシトクロム P450 3A4 と呼ばれる酵素 (タンパク質の一種) の活性を高めることができます。これらの薬をオテズラと一緒に服用すると、体がオテズラを通常よりも早く代謝（排出）する可能性があります。また、オテズラの効果が低下する可能性もあります。

これらの薬の例には次のようなものがあります。

• カルバマゼピン (カルバトロール、エピトール、エクエトロ、テグレトール)
• フェノバルビタール
• フェニトイン (ディランチン、フェニテック)
• プリミドン（ミソリン）
• リファンピン（リファジン）

ハーブとサプリメント

ハーブやサプリメントは薬と相互作用することがあります。

セントジョーンズワート

セントジョーンズワートは、体内でシトクロム P450 3A4 と呼ばれる酵素の活性を高めることができます。このため、オテズラと一緒にセントジョーンズワートを摂取すると、体が通常よりも早くオテズラを除去する可能性があります。これにより、オテズラの効果が低下する可能性があります。

オテズラに関するよくある質問

オテズラに関するよくある質問への回答を以下に示します。

オテズラは脱毛を引き起こしますか?

脱毛はオテズラの臨床研究で見つかった副作用ではありません。ただし、オテズラの服用中に脱毛を経験した人もいます。オテズラが原因かどうかは不明。

乾癬、特に頭皮乾癬は脱毛を引き起こす可能性があります。

オテズラは抗炎症薬ですか?

いいえ、オテズラは抗炎症薬として分類されていません。オテズラは炎症を軽減しますが、抗炎症薬と呼ばれる種類の薬には属しません。

オテズラは免疫抑制剤ですか?

はい、オテズラは免疫抑制剤です。これは、その薬が免疫系の活動を低下（抑制）することを意味します。具体的には、オテズラは、過剰な免疫システムによる炎症を軽減することによって作用します。

オテズラは生物学的製剤ですか?

いいえ、オテズラは生物学的製剤ではありません。生物学的製剤は、免疫系細胞などの生物を使用して作られる薬です。オテズラは（多くの薬物と同様に）化学物質から作られています。

オテズラは、免疫系の活動を低下（抑制）することによって作用する免疫抑制薬です。

オテズラと生物学的製剤との比較については、次の「オテズラと生物学的製剤」セクションを参照してください。

オテズラはどのようにして体重減少を引き起こしますか?

オテズラを服用すると、多くの人が体重を減らします。オテズラ関連の体重減少にはいくつかの要因が考えられます。

オテズラは、ホスホジエステラーゼ 4 (PDE4) と呼ばれる酵素をブロックします。この酵素は炎症に対する効果に加えて、エネルギー代謝にも関与しています。動物では、この酵素をブロックすると、脂肪細胞が小さくなり、痩せやすくなりました。同じ影響が人間にも当てはまる可能性があります。

また、オテズラを服用する人の中には、副作用として食欲減退や下痢を起こす人もいます。これらの影響により体重減少が起こる可能性もあります。

私はいつも乾癬用のクリームを使っていました。錠剤は乾癬の治療にどのように役立ちますか?

クリームやその他の薬を皮膚に塗ると、皮膚が薬を吸収します。薬を塗布した周囲の炎症や過剰な細胞の増殖を抑えます。これらの薬は通常、医師が乾癬の治療に最初に推奨する薬です。

乾癬の薬は内側から外側へ作用します。これらは、炎症や皮膚の細胞の過剰増殖を引き起こす化学メッセンジャーの体内での生成をブロックすることにより、体全体に作用します。

オテズラは吐き気や嘔吐を引き起こすと聞いたことがあります。これを防ぐにはどうすればよいでしょうか?

はい、オテズラを服用する人の多くは、吐き気や嘔吐を経験することがあります。これは、薬を服用してから最初の 2 週間に起こる可能性が最も高くなります。ほとんどの人にとって、それは重篤なものではなく、多くの場合、薬物の使用を継続することで消えます。

吐き気が治まらない場合、またはひどくなった場合は、医師に相談してください。吐き気や嘔吐を防ぐために、医師はオテズラの投与量を減らすことがあります。これでも効果がない場合、医師はオテズラの使用を中止し、別の治療法を試すことを勧める場合があります。

オテズラの投与量

オテズラの服用を開始すると、医師は標準用量に達するまで徐々に用量を増やします。医師は、製薬会社が推奨する特定のスケジュールに従う場合があります。

以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。

オテズラの投与量について詳しくは、この包括的な記事を参照してください。

形と強み

オテズラは経口摂取する錠剤として提供されます。次の強度で入手できます: 10 ミリグラム (mg)、20 mg、および 30 mg。

乾癬性関節炎、尋常性乾癬、ベーチェット病の投与量

初めてオテズラの服用を開始する場合、医師はおそらく 5 日間かけて徐々に用量を増やします。これは、胃腸（GI）の症状を軽減するのに役立ちます。

オテズラの成人用投与スケジュールは次のとおりです。

小児の投与量

尋常性乾癬の子供（6歳以上）に対するオテズラの投与量は、体重によって決定されます。子供が初めてオテズラの服用を開始するとき、医師はおそらく 5 日間かけて徐々に用量を増やします。これは、胃腸（GI）の症状を軽減するのに役立ちます。

小児へのオテズラの投与スケジュールは次のとおりです。

投与量に関する考慮事項

腎臓病がある場合、医師は異なる用量を処方する場合があります。医師は、あなたまたはあなたのお子様に、朝の用量のみを摂取し、夜の用量をスキップすることを推奨する場合があります。 6 日目以降、あなたまたはあなたのお子様は、1 日 1 回午前中にオテズラを服用し続けることになるでしょう。

重度の下痢、吐き気、嘔吐などの厄介な副作用が発生した場合、医師はより少ない用量を処方することもあります。

飲み忘れた場合はどうなりますか?

飲み忘れた場合は、気づいた時点ですぐに服用してください。次の服用時間が近い場合は、その 1 回分だけ服用してください。一度に2回分を服用して追い付こうとしないでください。

オテズラ撤退

オテズラを中止しても離脱症状は生じません。 （離脱症状は、体が慣れている薬の服用をやめたときに起こる不快な副作用です。）ただし、薬をやめる前に医師に相談する必要があります。また、服用を中止すると症状が再発する可能性があるので注意してください。

オテズラのサポート

オテズラの製造元は、特別プログラムを通じてオテズラを服用する人々に情報とサポートを提供しています。 Amgen SupportPlus と呼ばれるこのプログラムは、医薬品のコストを削減する方法に関する情報も提供します。詳細については、「Otezla の費用とクーポン」セクションをご覧ください。

代替案

いくつかの種類の薬剤が乾癬、乾癬性関節炎 (PsA) 、およびベーチェット病を治療できます。これらはオテズラが治療を承認されている症状です。

注:以下のリストにある医薬品の一部は、これらの特定の症状を治療するために適応外で使用されています。適応外使用とは、ある症状の治療に承認されている薬が別の症状の治療に使用されることです。

その他のDMARD

オテズラは、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）と呼ばれる薬剤のクラスに属します。乾癬、乾癬性関節炎、またはベーチェット病を治療する他の DMARD には次のものがあります。

• レフルノミド (アラバ)
• メトトレキサート（オトレキサップ、ラスボ、トレキソール、他）
• スルファサラジン (アズルフィジン)

他の薬物クラスの薬物

他の薬物クラスの薬剤も、特定の疾患に対してオテズラの代替品として使用される場合があります。これらの薬物の例は次のとおりです。

• 以下のような乾癬、PsA、またはベーチェット病に対するレチノイド:
  • アシトレチン
  • イソトレチノイン（アブソリカ、アムネスティーム、クララビス、他）
• 乾癬、乾癬性関節炎、またはベーチェット病の免疫抑制剤:
  • アザチオプリン（アザサン、イムラン）
  • シクロスポリン（ゲングラフ、ネオーラル、サンディミューン）
• 乾癬または乾癬性関節炎用の生物学的製剤:
  • アバタセプト（オレンシア）
  • アダリムマブ (ヒュミラ)
  • ブロダルマブ (シリク)
  • セルトリズマブ ( Cimzia )
  • ゴリムマブ (シンポニ、シンポニ アリア)
  • グセルクマブ (トレムフィア)
  • エタネルセプト (エンブレル)
  • インフリキシマブ (インフレクトラ、レミケード、レンフレキシス、他)
  • イクセキズマブ (タルツ)
  • セクキヌマブ (コセンティクス)
  • ウステキヌマブ (ステラーラ)

ハーブとサプリメント

乾癬、PsA、またはベーチェット病の治療法としてハーブや栄養補助食品を使用する人もいます。これらのサプリメントの例は次のとおりです。

• アロエクリーム
• 魚油
• サフラン
• セントジョーンズワート軟膏

乾癬や PsA の治療法としてハーブや栄養補助食品を試す前に、必ず医師に相談してください。これらのサプリメントのほとんどは、その効果を示す研究がほとんどないか、研究結果に一貫性がありません。

オテズラ vs. ヒュミラ

ヒュミラなどの特定の薬がオテズラとどう違うのか疑問に思うかもしれません。

オテズラとヒュミラ (アダリムマブ) は異なる薬物クラスに属します。薬物クラスは、同じように作用する薬物のグループを説明します。オテズラは疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) です。一方、ヒュミラは、腫瘍壊死因子アルファ (TNF-アルファ) 阻害剤と呼ばれる薬物のクラスに属する生物学的療法です。

使用

オテズラとヒュミラは両方とも、成人の乾癬および乾癬性関節炎（PsA）の治療薬として FDA に承認されています。そして、両方の薬は子供の特定の症状を治療するために承認されています。

ただし、ヒュミラは、関節リウマチ、クローン病、潰瘍性大腸炎など、他の多くの症状の治療にも FDA から承認されています。さらに、オテズラはベーチェット病の成人の口内炎の治療にも承認されています。

どちらの薬も単独で服用することも、これらの用途に他の薬と一緒に服用することもできます。

フォームと管理

オテズラは錠剤として提供されており、通常は 1 日 2 回経口摂取します。

ヒュミラは、治療対象の症状に応じて、隔週または毎週投与される皮下注射です。

効果

オテズラとヒュミラはどちらも乾癬と PsA の治療に効果的です。臨床研究では直接比較されていません。これらの薬の有効性について詳しく知りたい場合は、オテズラとヒュミラの処方情報をご覧ください。

薬を比較するときは、医師が個人のニーズに基づいて治療法を推奨することに留意してください。医師は、あなたの年齢、他の疾患、副作用のリスク、症状の重症度など、いくつかの要素を考慮します。

副作用とリスク

オテズラとヒュミラには似たような副作用もあれば、異なる副作用もあります。以下にこれらの副作用の例を示します。

コスト

オテズラとヒュミラはブランド薬としてのみ入手可能です。一般的な形式はなく、通常はブランド名バージョンよりも安価です。

オテズラ vs. エンブレル

オテズラとエンブレルをどう比較するか疑問に思うかもしれません。オテズラには有効成分のアプレミラストが含まれており、エンブレルにはエタネルセプトが含まれています。

どちらの薬剤も成人の乾癬性関節炎および尋常性乾癬の治療薬として FDA に承認されています。ただし、オテズラとエンブレルは他の症状に対しても承認されています。

たとえば、オテズラは成人のベーチェット病によって引き起こされる口内炎に処方されます。また、エンブレルは特定の成人の関節リウマチに対して処方されています。

オテズラとエンブレルはさまざまな形式で入手できます。オテズラは経口錠剤として提供されますが、エンブレルは皮下注射として投与される溶液として提供されます。

これらの薬の詳細については、Otezla および Enbrel の処方情報を参照してください。医師や薬剤師は、薬をどのように比較するかについての詳細情報を提供することもできます。

オテズラ vs. ステララ

ステラーラ(ウステキヌマブ) などの特定の薬がオテズラとどう違うのか疑問に思われるかもしれません。

オテズラとステララは異なる薬物クラスに属します。薬物クラスは、同じように作用する薬物のグループを説明します。オテズラは疾患修飾性抗リウマチ薬 (DMARD) です。ステララは、インターロイキン阻害剤と呼ばれる薬物のクラスに属する生物学的製剤です。

使用

オテズラとステララはどちらも以下の治療薬として FDA に承認されています。

• 成人および6歳以上の一部の小児における尋常性乾癬
• 成人の乾癬性関節炎（PsA）

さらに、Stelara は 6 歳以上の小児の PsA の治療薬として FDA に承認されています。この薬は成人のクローン病や潰瘍性大腸炎の治療薬としても承認されています。

オテズラは、 ベーチェット病の成人の口内炎の治療にも承認されています。

どちらの薬も単独で服用することも、これらの用途に他の薬と一緒に服用することもできます。

フォームと管理

オテズラは錠剤として提供されており、通常は 1 日 2 回経口摂取します。

ステララは、皮下注射として、または静脈内 (IV) 注入による溶液として入手できます。 （IV 点滴では、薬剤が一定期間にわたって静脈に注入されます。）ステラーラの投与量は、年齢、体重、治療中の症状によって異なります。

効果

オテズラとステラーラはどちらも尋常性乾癬と PsA の治療に効果的です。これらの薬は臨床研究で直接比較されていません。これらの薬の有効性について詳しく知りたい場合は、オテズラとステラーラの処方情報をご覧ください。

薬を比較するときは、医師が個人のニーズに基づいて治療法を選択することに留意してください。医師は、あなたの年齢、他の疾患、副作用のリスク、症状の重症度など、いくつかの要素を考慮します。

副作用とリスク

オテズラとステララには類似した副作用と異なる副作用があります。以下にこれらの副作用の例を示します。

コスト

オテズラとステララはブランド薬としてのみ入手可能です。通常、ブランド名バージョンよりも安価な汎用フォームは利用できません。

オテズラの過剰摂取

この薬を過剰に摂取すると、重篤な副作用のリスクが高まる可能性があります。

過剰摂取の症状

オテズラの過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

• 重度の下痢、吐き気、嘔吐
• 頭痛
• 倦怠感
• めまい

過剰摂取の場合の対処法

この薬を過剰に摂取したと思われる場合は、医師に電話するか、米国中毒センター（800-222-1222）またはオンライン ツールを通じて指導を求めてください。ただし、症状がひどい場合は、すぐに 911 に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。

過剰摂取の治療

過剰摂取の治療法は、発生した症状によって異なります。医師は副作用を監視するために特定の検査を指示する場合があります。場合によっては、点滴（IV）液を処方することもあります。

オテズラと妊娠、授乳、避妊

妊娠の可能性がある場合、授乳中である場合、または避妊を行っている場合は、オテズラがあなたにとって安全な選択かどうかを検討することが重要です。

詳細については、この記事を参照してください。さらに質問がある場合は、医師にご相談ください。

オテズラ vs. 生物学的製剤

オテズラと生物学的製剤はどちらも乾癬と乾癬性関節炎の治療に使用できます。ただし、オテズラは生物学的製剤ではないことに注意してください。

生物学的製剤は、免疫系細胞などの生体から作られる薬です。しかし、オテズラは（多くの薬物と同様に）化学物質から作られています。

オテズラは、免疫系の活動を低下（抑制）することによって作用する免疫抑制薬です。

オテズラを生物学的製剤と比較する際に考慮すべき点がいくつかあります。

• 場合によっては、生物学的製剤は潜在的に重篤な副作用のリスクを伴う可能性があります。
• 生物学的製剤はオテズラよりも高価であることがよくあります。これは、生物製剤は通常、オテズラなどの従来の医薬品よりも研究と製造に多くの費用がかかるためです。
• オテズラは経口摂取する錠剤です。生物学的療法はすべて注射によって行われます。

医師はあなたの個人的なニーズに基づいて治療法を選択することに留意してください。医師は、あなたの年齢、他の疾患、副作用のリスク、症状の重症度など、いくつかの要素を考慮します。

生物学的療法にはさまざまな種類があります。例としては次のものが挙げられます。

• 腫瘍壊死因子α阻害剤:
  • セルトリズマブ ( Cimzia )
  • エタネルセプト (エンブレル)
  • アダリムマブ (ヒュミラ)
  • インフリキシマブ (インフレクトラ、レミケード、レンフレキシス、他)
  • ゴリムマブ (シンポニ、シンポニ アリア)
• インターロイキン 12 および 23 阻害剤:
  • ウステキヌマブ (ステラーラ)
• インターロイキン 17 阻害剤には次のものがあります。
  • ブロダルマブ (シリク)
  • セクキヌマブ (コセンティクス)
  • イクセキズマブ (タルツ)
• インターロイキン 23 阻害剤:
  • グセルクマブ (トレムフィア)
• T 細胞阻害剤には次のものがあります。
  • アバタセプト（オレンシア）

生物製剤は、糖、タンパク質、核酸、または微生物、組織、細胞から製造できる医薬品です。伝統的な薬は通常、化学物質または植物から作られます。

オテズラの服用方法

オテズラは通常、1日2回、朝と夕方に1回服用されます。ただし、腎臓に問題がある人など、人によっては 1 日 1 回、午前中に服用する場合もあります。

オテズラは空腹時または食事と一緒に摂取できます。

オテズラ錠は丸ごと飲み込む必要があります。砕いたり、割ったり、噛んだりしないでください。

オテズラの仕組み

オテズラは、尋常性乾癬、乾癬性関節炎 (PsA) 、またはベーチェット病を治療する他の薬剤と比較して、独特の方法で作用します。免疫細胞に存在するホスホジエステラーゼ 4 (PDE4) と呼ばれる酵素をブロックします。

この酵素をブロックすることにより、オテズラは体内の炎症性分子の生成を減少させます。これらの分子の作用により、尋常性乾癬、PsA、ベーチェット病の症状が引き起こされる可能性があります。したがって、それらの産生を減らすことは症状を軽減するのに役立ちます。

オテズラの有効期限、保管、廃棄

薬剤師がオテズラを調剤するとき、ボトルのラベルに使用期限を追加します。この日付は通常、薬を調剤した日から 1 年後です。

このような有効期限の目的は、この期間中の薬の有効性を保証することです。

食品医薬品局 (FDA) の現在のスタンスは、期限切れの医薬品の使用を避けることです。使用期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、薬剤師に正しい廃棄方法を尋ねてください。

ストレージ

薬がどれくらいの期間有効であるかは、薬の保管方法や保管場所など、多くの要因によって異なります。オテズラは、30°C (86°F) 未満の室温で保管してください。

廃棄

オテズラを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬物が環境に悪影響を与えるのを防ぐのにも役立ちます。

この記事では、薬の廃棄に関する役立つヒントをいくつか紹介します。薬の廃棄方法については、薬剤師に問い合わせることもできます。