傍中隔気腫について知っておくべきこと

現在、PSE または他の形態の肺気腫を治療する方法はありません。しかし、病気の進行を遅らせ、症状を軽減し、生活の質を向上させる治療法はあります。

この記事では、PSE について、その原因、症状、診断、治療法などについて説明します。また、軽度の PSE と重度の PSE を定義し、人の見通しに関する情報も提供します。

それは何ですか？

肺気腫には 3 つのタイプがあり、肺のどの部分に影響を与えるかによって異なります。傍中隔気腫 (PSE) は、小葉中心気腫および汎小葉気腫とともに肺気腫の一種です。

肺には肺胞と呼ばれる小さな気嚢があり、人が息を吸ったり吐いたりするときに酸素と二酸化炭素を交換する役割を果たします。肺気腫では、肺胞が炎症を起こして破裂し、肺内にエアポケットが形成されます。これらのエアポケットにより肺の表面積が減少し、肺のガス交換効率が低下します。

さまざまな種類の肺気腫が肺のさまざまな部分に影響を及ぼします。 PSE に罹患している人は、肺の最も外側の部分にある肺胞に損傷を負っています。

軽度の PSE と重度の PSE

PSE には主に 2 つの形態があります。軽度の PSE と重度または重篤な PSE です。どちらのタイプにも、低密度の肺組織の領域であるルーセントが含まれます。

科学者らは、軽度の PSE を、肺の最も外側の部分に沿って小さな透明度の列があり、それぞれの透明度が直径 1 センチメートル (cm) 以下である場合と定義しています。重度の PSE とは、肺の他の部分に透明度が存在し、その透明度が直径 1 cm を超えている場合です。

原因

肺気腫は、喫煙などの慢性的な引き金が肺内の肺胞に炎症を引き起こすと発生します。肺気腫の最も一般的な原因はタバコの煙の吸入であり、これは喫煙または副流煙の吸入によるものである可能性があります。

肺気腫の発症に関与する可能性のあるその他の要因には次のものがあります。

• 大気汚染物質を吸い込む
• 呼吸器感染症
• α-1 アンチトリプシン欠損症、肺機能に影響を与える可能性のあるまれな遺伝病です。

症状

PSE の症状は他のタイプの肺気腫の症状と同じであり、次のような症状が含まれる場合があります。

• 慢性的な咳
• 息切れ
• 喘鳴

これらの症状は病気が進行するにつれて悪化する可能性があります。

見通し

肺気腫患者の見通しは、次のようないくつかの要因によって異なります。

• その人の年齢と全体的な健康状態
• 症状が医療介入にどの程度反応するか
• その状態の結果として合併症を経験しているかどうか

2021 年のレビューによると、肺気腫の合併症として次のようなものが考えられます。

• 呼吸不全
• 呼吸不全
• 気道感染症
• 肺炎
• うつ
• 不安

PSE 患者は肺虚脱を発症するリスクも高くなります。さらに、癌と肺気腫との関係を示す証拠もある。 PSE と慢性閉塞性肺疾患 (COPD)の両方を患っている人は、特定の形態の肺がんを発症するリスクが高い可能性があります。

診断

2021年のレビューで説明されているように、医師は肺機能検査と胸部X線検査を使用してPSEを診断する場合があります。

医師は、肺気腫の主な 3 つのタイプを区別する必要がある場合があります。

• 小葉中心 (近位腺房):肺の中心領域に影響を与えます。
• 傍中隔（遠位腺房）：肺の外側領域に影響を与えます。
• 全小葉性 (panacinar):肺のすべての領域に影響を与えます。

上記の種類の肺気腫はいずれも水疱性肺気腫 (BE) に発展する可能性があります。このタイプの肺気腫の特徴は、直径 1 cm を超える空気ポケットである水疱の発生です。大きな水疱は通常、より重度の呼吸器症状を引き起こし、外科的治療が必要になる場合があります。

処理

現在、肺気腫を治療する治療法はありません。しかし、病気の進行を遅らせ、症状を軽減し、生活の質を改善する治療法はあります。これには、次のような複数の治療法が含まれる場合があります。

• 気道の炎症を軽減する抗炎症薬
• 気道を広げるのを助ける気管支拡張薬
• 呼吸困難のある人の血液中に十分な酸素を確保するための酸素補給療法
• 痛みの管理に役立つオピオイド
• うつ病や不安を助ける心理療法

まとめ

傍中隔気腫 (PSE) は肺気腫の一種です。肺気腫には主に 3 つのタイプがあります。これらは肺内の小さな気嚢または肺胞への損傷を伴いますが、それぞれのタイプは影響を受ける肺の部分によって異なります。傍中隔気腫は、肺の外側領域の肺胞に影響を与えます。

他のタイプの肺気腫と同様、PSE は呼吸困難、咳、喘鳴などの呼吸器系の問題を引き起こす可能性があります。

肺気腫の治療法はありませんが、治療により病気の進行を遅らせ、症状を軽減することができます。治療の選択肢には、気道の炎症を軽減する抗炎症薬、呼吸を楽にする気管支拡張薬、痛みの管理を助けるオピオイドなどがあります。個人の治療選択肢や見通しについて医師に相談することができます。