全身性エリテマトーデスの疲労：原因と対処法

狼瘡は、免疫系が誤って健康な組織や細胞を攻撃する長期的な自己免疫疾患です。体のあらゆる部分に影響を及ぼし、筋肉や関節の痛みや炎症、発熱、皮膚の発疹を引き起こす可能性があります。

この記事では、ループス疲労、その原因、ループスと睡眠障害の関係、ループス疲労の管理方法などについて説明します。

ループス疲労の原因は何ですか?

2020年の研究では、疲労は狼瘡の最も一般的な症状の1つであり、この症状を持つ人の約67％から90％が罹患していることが示唆されています。

2021年の研究では、通常、ループス疲労に影響を与えるいくつかの要因の組み合わせであることが示唆されています。これらには、人が現在経験している狼瘡の症状の重症度、精神的健康と感情的な健康状態、併存する健康状態、特定のライフスタイルの選択などが含まれます。

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疾患活動性

ループス患者が経験している疾患活動性または症状の重症度は、疲労レベルに影響を与える可能性があります。たとえば、病気が進行するにつれて、または人が強い痛みや炎症を経験している場合、より高いレベルの疲労を経験する可能性が高くなります。

2019年の研究では、ループス治療薬のグルココルチコイドの服用もループス疲労を引き起こす可能性があることを示唆しています。

精神的健康と感情的な幸福

狼瘡を患っている場合、うつ病、ストレス、不安がよく見られることがあります。これは、人が経験する健康関連の生活の質に影響を与える狼瘡の症状が原因である可能性があります。

2020年の研究では、うつ病や不安が狼瘡疲労を引き起こす可能性があるという強力な証拠があることが示唆されています。

2020年の他の研究では、ストレスレベルを下げると狼瘡患者の疲労レベルが改善する可能性があることが示唆されています。

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併存する病状

ループス患者が経験する可能性のある併存する健康状態がいくつかあります。線維筋痛症は、狼瘡と併存する一般的な健康状態です。 2021 年の研究によると、狼瘡と線維筋痛症の両方を患っている人は疲労を経験する可能性が高くなります。

狼瘡疲労を引き起こす可能性のある他の併存疾患としては、次のようなものがあります。

• 貧血
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• 副腎不全
• ビタミンDの欠乏

線維筋痛症について読んでください。

ライフスタイルの選択

狼瘡を患っている人は、さまざまな症状のため、定期的に身体活動することが困難であると感じることがあります。身体活動が不足すると、ループス患者が疲労を発症するリスクが大幅に増加する可能性があります。

喫煙者や肥満の人も、ループス疲労を発症する可能性が高くなります。

狼瘡による疲労と認知機能障害のサイクルは何ですか?

狼瘡による疲労と認知機能障害のサイクルとは、認知機能障害が疲労にどのような影響を与えるか、またその逆も同様であることを指します。これにより、継続的なサイクルが発生する可能性があります。

狼瘡患者に認知機能障害がある場合、次のような脳関連の機能を実行するために余分なエネルギーが必要になる可能性があります。

• 問題解決
• 新しい情報を取り入れる
• 明確に考える
• 情報を思い出す

これは大変なことであり、疲労を引き起こす可能性があります。

狼瘡疲労を患っている人は、認知機能の低下を経験することがあります。これは、ループス疲労と認知機能障害のサイクルにつながります。

認知機能障害とは何ですか?

認知機能障害とは、人が明確に考えること、情報を記憶すること、注意を集中すること、判断力を発揮すること、意思決定を行うことが困難な状態を指します。

狼瘡を患っている場合、認知機能障害が一般的であり、20% ～ 80% の人が罹患しています。

医師はループスによる疲労をどのように診断しますか?

ループス疲労は、疲労レベルを測定できる身体検査がないため、診断が難しい症状です。

したがって、ループス疲労を診断するために、医療専門家は通常、患者が経験している症状の重症度と強度について質問します。

医療専門家は、疲労重症度スケール (FSS) などの患者報告結果 (PRO) スケールを使用する場合があります。これらのスケールは、疲労のレベルと、疲労が人の身体的健康、精神的健康、生活の質にどのような影響を与えているかを測定するのに役立ちます。

また、疲労の原因となる可能性のある健康状態が併存していないかどうかを確認するために、いくつかの診断検査を行うこともあります。

ループスは睡眠障害とどのように関連していますか?

睡眠障害とは、正常な睡眠パターンが妨げられる状態です。人は、眠りにつくこと、眠り続けること、または質の高い睡眠をとることがより困難になる可能性があります。

2023 年の研究では、ループス患者は、ループス疲労がある場合を含め、睡眠障害を経験するのが一般的であることが示唆されています。

人が経験している病気の活動性のレベルや症状の重症度も、睡眠障害を引き起こす可能性があります。夜間に痛みを感じることも、睡眠障害を引き起こす可能性があります。コルチゾールレベルが低下すると、就寝時に痛みを意識しやすくなります。これにより、眠りにつくことがさらに困難になる可能性があります。

ループス患者が睡眠障害を発症するもう 1 つの理由は、関節リウマチなどの健康状態が併存していることです。

睡眠障害について詳しくは、こちらをご覧ください。

狼瘡疲労は筋骨格系の問題とどのように関係するのでしょうか?

筋骨格系の問題とは、以下の部位に痛みや可動性の喪失などの問題が発生することです。

• 関節
• 骨
• 筋肉
• 結合組織

2023 年の研究では、筋骨格系の問題が狼瘡の最も一般的な症状の 1 つであることが示唆されています。

2024 年の研究では、筋骨格系の問題が引き起こす可能性のある痛みや健康関連の生活の質の低下により、狼瘡疲労を発症するのが一般的であることが示唆されています。

筋骨格系疾患について学びます。

狼瘡疲労を管理するためのヒント

ループス疲労を管理する方法は次のとおりです。

• その日の最も重要なタスクや活動に優先順位を付ける
• 毎日休む時間をスケジュールする
• 可能な限り事前に食事の準備をする
• 休息が必要な場合、活動に「ノー」と言っても問題ないことを知っている
• 家族や友人に助けとサポートを求める
• ループスサポートグループに参加する
• 毎日少なくとも数分間、衝撃の少ない身体活動を行う
• 禁煙
• 地中海食などの健康的で栄養価の高い食事に従っている
• 十分な睡眠をとること

まとめ

ループス疲労は、ループス患者が極度の疲労感とエネルギー不足を経験することです。

ループス疲労の原因には、人が経験しているループスの症状の重症度、精神的な健康状態、併存する病状、認知機能障害など、いくつかあります。

狼瘡の発症により引き起こされる痛みと健康関連の生活の質の全体的な低下は、疲労をもたらす可能性があり、狼瘡疲労につながる可能性があります。

狼瘡の疲労は、十分な休息をとる、毎日負荷の少ない運動をする、健康的な食べ物を食べる、家族や友人にサポートを求めるなど、いくつかの方法で対処できます。