線維筋痛症について知っておくべきことすべて

線維筋痛症の症状を関節炎または関節の炎症の症状と混同する場合があります。

この状態は一般に、関節リウマチ (RA) や全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患と共存することがありますが、自己免疫疾患ではありません。

線維筋痛症は関節や筋肉の炎症や損傷を引き起こしませんが、関節や筋肉の痛みの感覚を増大させる可能性があります。

この記事では、症状、治療法、原因など、線維筋痛症について詳しく説明します。

線維筋痛症とは何ですか?

線維筋痛症は、慢性全身性筋骨格痛の一般的な原因です。線維筋痛症の人は、線維筋痛症でない人よりも痛みに敏感である可能性があります。

米国では約 400 万人の成人が線維筋痛症を経験しています。研究によると、女性は男性よりも線維筋痛症になりやすいことがわかっています。あらゆる年齢層の人が罹患する可能性がありますが、より一般的には中年以降に発症します。線維筋痛症を発症するリスクは、年齢が上がるにつれて増加します。

外傷後は線維筋痛症のリスクが高くなる可能性があります。関節リウマチ、狼瘡などの他の自己免疫疾患、および遺伝的要因も、この状態を発症する可能性を高める可能性があります。

線維筋痛症の症状

一般的な線維筋痛症の症状は次のとおりです。

• 広範囲にわたる痛み
• 睡眠後の関節と筋肉の硬直
• 頭痛
• 不規則な睡眠パターン
• 手と足のうずきやしびれ
• むずむず脚症候群
• 寒さまたは暑さに対する過敏症
• 「線維霧」として知られる記憶力と集中力の困難
• 倦怠感
• 過敏性腸症候群（IBS）

次のようなことも発生する可能性があります。

• 視力の問題
• 吐き気
• 骨盤と泌尿器の問題
• 急激な体重増加
• めまい
• 風邪またはインフルエンザのような症状
• 皮膚の問題
• 胸の症状
• うつ病と不安症
• 心的外傷後ストレス障害（PTSD）
• 呼吸の問題

症状は生涯を通じていつでも現れる可能性がありますが、最も一般的なのは 25 歳から 55 歳の間です。

線維筋痛症の治療

線維筋痛症は、一人で対処するのが難しい場合があります。

リウマチ専門医またはその他の専門家は、状態の管理に役立つ治療プログラムを設計します。これには通常、薬物療法と非薬物療法の組み合わせが含まれます。

線維筋痛症は症候群であるため、人によって経験する症状は異なり、個別の治療計画が必要です。

治療には次の一部またはすべてが含まれる場合があります。

• 負荷の少ない運動プログラム
• 鍼
• 心理療法
• カイロプラクティック
• マッサージ
• 理学療法
• ストレス軽減テクニック
• 認知行動療法（CBT）などの心理療法
• 抗うつ薬、筋弛緩薬、神経痛薬などの薬

薬

医療専門家は、特定の症状を治療するための薬を推奨する場合があります。これらには、市販 (OTC) 鎮痛剤が含まれる場合があります。

しかし、欧州リウマチ連盟（EULAR）は、2016年に更新されたガイドラインの中で、線維筋痛症の治療に非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用しないことを勧告しました。

医療専門家は、デュロキセチン (サインバルタ)やミルナシプラン (サベラ) などの抗うつ薬、プレガバリン (リリカ)などの抗発作薬を処方する場合もあります。

副作用や他の薬との相互作用を避けるために、服用している他の薬について医療専門家に伝える必要があります。

線維筋痛症の治療法について詳しくは、こちらをご覧ください。

線維筋痛症の代替療法と家庭療法

投薬プログラムと並行して、代替療法や家庭療法が線維筋痛症の症状の管理に役立つ可能性があります。

エクササイズ

衝撃の少ない有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせると、一部の人々の痛み、圧痛、硬直、睡眠障害が軽減される可能性があります。太極拳、ヨガ、気功などの他の練習も効果的であることが証明される場合があります。

運動によって症状が改善されている場合は、継続して症状の進行を確認することが重要です。

鍼

鍼治療は、線維筋痛症患者の生活の質を改善するのに役立つ可能性があります。必要なセッションの数は、症状とその重症度によって異なります。

鍼治療やマッサージなどの補完療法は、痛みの症状を軽減するのに役立つ場合があります。ただし、その有効性の証拠は通常、逸話的なものであり、完全な科学的評価が不足しています。

心理療法

心理療法セッションは、線維筋痛症患者が痛みの症状に対処するのに役立つ可能性があります。

行動修正療法は、ストレスや痛みを増大させる行動を軽減し、前向きな行動を改善することを目的とした CBT の一形態です。これには、新しい対処スキルの学習やリラクゼーション演習が含まれます。

CBT エクササイズは、痛みの症状を軽減し、線維筋痛症の長期管理に役立ちます。 2017年の試験では、感情認識と表現療法も線維筋痛症患者の痛みの症状にプラスの影響を与える可能性があることが判明しました。

瞑想がストレスや痛みの感覚を和らげるのに役立つと感じる人もいます。

ダイエット

人の食事はあらゆる治療計画の重要な部分です。

特定の食事の変更は、線維筋痛症患者がその状態と共存し、管理するのに役立つ可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 糖質が少なく、高エネルギーの食品を食べる:アーモンド、豆、オートミール、アボカド、豆腐などの食品は、1 日を通してエネルギーを高め、症状によって生じる疲労感を軽減します。
• グルテンを含む食品を取り除く:研究では、グルテンを含む食品を食事から取り除くと、 セリアック病でない人でも線維筋痛症の痛みを軽減できる可能性があることが示唆されています。
• 発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、多オール（FODMAP）を避ける： 2017年の研究では、 FODMAPの少ない食事が線維筋痛症患者の痛みのレベルに有望な効果をもたらす可能性があることを示しています。
• 添加物と興奮毒素を避ける：研究は限られていますが、2020年のある研究では、添加物のアスパルテームとグルタミン酸ナトリウムを避けると線維筋痛症の症状が軽減されることがわかりました。

適度な体重に達するか維持し、バランスの取れた食事を続けることは、健康全体にとって重要であり、人の生活の質を向上させることができます。

研究では、線維筋痛症と肥満の両方を患っている人は、体重が減ると生活の質と痛みの症状が改善することがわかりました。

線維筋痛症と食事について詳しく学びましょう。

線維筋痛症の原因

線維筋痛症の正確な原因は不明です。しかし、リウマチ学の分野における現在の考え方では、線維筋痛症は中枢神経系 (CNS)における痛みの処理の問題に起因することが示唆されています。

以下のようないくつかの要因により、線維筋痛症を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 自動車事故などの、ストレスの多い、外傷的な身体的または感情的な出来事
• 繰り返される怪我
• 関節リウマチまたは狼瘡などの他の自己免疫疾患
• 中枢神経系の問題
• 人間が痛みを伴う刺激をどのように処理するかを遺伝子が制御する方法

線維筋痛症は遺伝性の場合もあります。近親者に線維筋痛症の人がいる女性は、線維筋痛症のリスクが高くなります。

関節リウマチ、ループス、または強直性脊椎炎として知られる脊椎関節炎を患っている人は、他のリウマチ性疾患を患っている人と同様に、線維筋痛症を発症する可能性が高くなります。

線維筋痛症の診断

症状は次のような他の症状に似ているため、線維筋痛症の診断を確定するには時間がかかる場合があります。

• 甲状腺機能低下症
• 自己免疫疾患
• ライム病

医療専門家は、線維筋痛症を診断する前に、これらの症状を除外する必要があります。

この状態を検査する臨床検査はなく、これも診断の遅れや誤診につながる可能性があります。

米国リウマチ学会は、線維筋痛症を診断するための 3 つの基準を確立しました。

• 前週の痛みや症状、疲労レベル、すっきりしない睡眠、または認知の問題
• 症状が少なくとも3か月間続いている
• 症状を説明できる別の健康状態が存在しない

線維筋痛症の圧痛点

以前は、医療専門家は線維筋痛症を診断するために、いわゆる圧痛点を評価することがよくありました。ただし、圧痛点を診断ツールとして使用することはなくなりました。

圧痛点は、線維筋痛症の人が激しい痛みを感じる可能性が最も高い体の領域です。

これらには次のものが含まれます。

• 後頭部
• 膝の内側
• 肘の外側
• 首と肩
• 腰の外側
• 胸の上部

医療専門家は、人がこれらの点の圧力にどのように反応するかに基づいて線維筋痛症を診断します。

しかし、彼らはもはやこれを状態を診断する正確な方法とはみなしておらず、線維筋痛症の信頼できる指標としては使用していません。

線維筋痛症の合併症

線維筋痛症は、人の生活の質に影響を与え、身体の可動性に影響を与え、入院のリスクを高める可能性があります。

線維筋痛症の人は、次のような関連症状を経験する可能性が高くなります。

• 過敏性腸症候群（IBS）
• 月経痛
• RA
• 変形性関節症
• うつ
• 強直性脊椎炎
• 睡眠不足
• 不安

よくある質問

以下は、線維筋痛症に関して人々がよく尋ねるいくつかの質問に対する答えです。

線維筋痛症は体のどの部分に最も影響を及ぼしますか?

線維筋痛症は、体全体に広範囲の痛みを引き起こします。次のような領域でよく感じられます。

• 腕と脚
• 胸
• 腹部
• 頭
• 戻る
• 臀部

通常、線維筋痛症の最初の兆候は何ですか?

線維筋痛症の主な症状は、広範囲にわたる慢性的な痛みです。これには疲労や睡眠の問題が伴うことがよくあります。筋肉の硬直を感じる人もいます。

まとめ

現在、線維筋痛症を治療する方法はなく、人は一生その症状を経験する可能性があります。ただし、投薬と理学療法および精神療法を組み合わせた治療計画は、長期的に症状を管理するのに役立ちます。

線維筋痛症の治療には、薬物療法と、運動、鍼治療、心理療法などの補完療法が併用されることがよくあります。

線維筋痛症の影響は人それぞれ異なるため、症状や治療の選択肢について医療専門家と話し合う必要があります。