冠動脈血栓症の原因と症状

米国における心臓突然死の約 3 分の 1 は冠状動脈血栓症が原因であり、毎年 20 万人が死亡していると推定されています。

この記事では、冠動脈内の血栓の原因と症状について説明します。

原因

アテローム性動脈硬化症は、冠動脈血栓症の最も一般的な原因です。動脈内にプラークが蓄積して動脈が狭くなり、心臓への血流が減少すると発生します。

プラークが破裂すると、血栓の形成を引き起こし、動脈を遮断して心臓発作を引き起こす可能性があります。

冠動脈血栓症のその他の原因には次のものがあります。

• 冠動脈解離
• 冠状動脈の先天異常
• 心腔内の血栓による塞栓症（心内血栓）
• 心臓カテーテル検査、心臓手術、または外傷の合併症
• 冠動脈けいれん
• 血管の炎症

症状

冠動脈血栓症の症状には次のようなものがあります。

• 胸痛
• 腕、背中、首、顎、胃の不快感
• 息切れ
• 吐き気
• 発汗
• 立ちくらみまたはめまい
• 失神

冠状動脈内の血栓は医学的な緊急事態であり、迅速な治療が必要です。これらの症状を経験した人は、911 に電話するか、最寄りの緊急治療室に行って、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

リスクと合併症

以下の危険因子は、冠状動脈血栓症を発症する可能性を高めます。

• 高血圧（高血圧）
• 喫煙
• 1型または2型糖尿病
• 高脂血症（高コレステロール）
• 肥満または太りすぎ
• 特定のがん
• 妊娠
• 血栓の家族歴
• 60歳以上であること

冠状動脈内の血栓は心臓発作を引き起こし、心不全や死亡などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

処理

冠状動脈血栓症の治療は、血栓の重症度とその人の全体的な健康状態によって異なります。

考えられる治療選択肢は次のとおりです。

• 投薬:医師は、血液のさらなる凝固を防ぐため、または既存の血栓を溶解するために、抗血小板薬、抗凝固薬、または血栓溶解薬を処方する場合があります。
• 手術：場合によっては、医師は閉塞した動脈をバイパスする冠動脈バイパス移植（CABG）手術を推奨することがあります。別の選択肢は冠動脈形成術です。心臓専門医は冠動脈にアクセスし、詰まった動脈を広げるためにステントを留置します。
• ライフスタイルの変更:医師は、将来の血栓を防ぐためにライフスタイルを変更することを推奨する場合もあります。これらの変化には、禁煙、健康的な体重の維持、バランスの取れた食事の摂取、定期的な運動などが含まれます。

助けを求めるべきとき

冠動脈血栓症は医療上の緊急事態であり、良好な結果を得るには早期の診断と治療が不可欠です。

胸痛や冠動脈血栓症に関連するその他の症状を経験した人は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

見通し

冠動脈血栓症患者の今後の見通しは、血栓の重症度と、どれだけ早く治療を受けるかによって異なります。

冠動脈内の血栓は生命を脅かす可能性がありますが、早期発見と迅速な治療により回復の可能性が高まります。

よくある質問

以下に、冠動脈血栓症に関するよくある質問に対する回答をいくつか示します。

冠動脈血栓症から生き残る可能性はどれくらいですか?

一般に、迅速な治療を受けた人の生存の可能性は高くなります。

2022年の論文では、米国では近年死亡率が約10～12％まで低下していると述べられている。

冠状動脈内の血栓はどのように治療されるのでしょうか?

医師は冠動脈血栓症の治療に冠動脈血管形成術を使用します。

これは、詰まった動脈を広げて、より多くの血液が通過できるようにすることを目的としています。

冠動脈形成術を実行するには、外科医は次のことを行います。

1. 手首または鼠径部に小さな穴を開け、カテーテルと呼ばれる細い管を血管に挿入します。
2. X 線を使用してカテーテルを心臓まで導きます。
3. 最初のカテーテルを、端に収縮したバルーンを備えた別のチューブと交換します。
4. カテーテルを閉塞部位まで持ってきて膨らませると、プラークが押しのけられて動脈が広がり、血流が改善されます。
5. ステントと呼ばれる小さな網状の管を動脈に挿入し、動脈を開いた状態に保ちます。

心臓内の血栓は緊急事態ですか?

はい、心臓内の血栓は緊急事態であり、直ちに医師の診察が必要です。

まとめ

冠動脈血栓症は、心臓発作やその他の合併症を引き起こす可能性のある医療上の緊急事態です。冠動脈血栓症の一般的な原因には、アテローム性動脈硬化やその他の基礎疾患が含まれます。

胸の痛みや息切れなどの症状が出た場合は、911 に電話して緊急医療を受けてください。

早期発見と迅速な治療により、冠動脈血栓症患者の見通しは明るくなりますが、回復と生存の可能性を高めるにはタイミングが重要です。