出産中の陣痛はどのくらい続くのか

出産の準備をしている人は、陣痛がいつ始まるか、そしてそれをどうやって知るかについて考えて時間を費やしたことがあるでしょう。陣痛の間隔と陣痛がどれくらい続くかが鍵となります。これらの収縮は最初は痛みが少ない傾向がありますが、分娩が進むにつれて痛みが強くなります。

この記事では、陣痛の兆候と段階、陣痛の持続時間と陣痛中の変化について説明します。

陣痛の兆候

米国産科婦人科学会（ACOG）によると、ほとんどの人は予定日近く、つまり妊娠38週から41週の間に陣痛が始まります。誰もが自分が陣痛中かどうかを判断できるわけではありません。特にこれまで出産したことがない人はそうです。それは、本格的な陣痛が始まる前に陣痛が断続的に起こる人もいるからです。これらはブラクストン・ヒックス収縮として知られています。

実際の陣痛は定期的に発生し、時間の経過とともに徐々に強くなり、痛みが増します。人が歩いたり、位置を変えたりしても、それらは消えません。

実際の陣痛とは異なり、ブラクストン・ヒックス収縮は一般に不規則で痛みが少なく、時間の経過とともに収縮しません。これらは身体活動後に発生する可能性が高く、通常は体位を変えたり歩いたりすると停止します。

実際の陣痛とブラクストン・ヒックス収縮を区別するには、次のような陣痛の兆候を理解しておく必要があります。

• 定期的に痛みが増し、30 ～ 70 秒続き、約 5 ～ 10 分の間隔で起こる収縮
• 体位を変えても治らない背中の痛みまたは下腹部の痛み
• ブラッドショーとして知られる膣からの茶色または赤色の血のような粘液。出産が始まる前に発生する可能性があります。
• 羊膜が破裂した場合（破水）、出産前または出産中に水が勢いよく出たり滴ったりすることがある

ただし、陣痛中の人は、陣痛の兆候をすべて持っている必要はありません。

分娩の段階

分娩には主に 3 つの段階があります。

第一段階：潜伏出産

分娩の第 1 段階には、初期または潜伏分娩と活動期分娩の 2 つの段階が含まれます。通常、子宮頸部は閉じていますが、この段階の分娩では子宮頸部は 10 センチメートル (cm) まで完全に開きます。

潜伏期では、子宮が収縮し、子宮頸部がゆっくりと薄くなって開いたり、拡張したりします。潜伏出産では直径 6 cm まで拡張しますが、このプロセスには最大 20 時間かかる場合があります。

人によっては、特に出血や破水がない場合、いつ陣痛が始まったかを知るのが難しい場合があります。陣痛を感じないか、陣痛の間隔が遠く、生理痛や腰痛に似ている場合があります。この間の陣痛は 5 ～ 15 分ごとに起こり、60 ～ 90 秒続きます。

健康な正期妊娠であれば、この段階では家にいることができます。初期の陣痛をより快適にするために、次のことを試すことができます。

• 少し散歩に行く
• できれば寝ている
• 温かいお風呂またはシャワーを浴びる
• 飲料水
• できるだけ休んでリラックスする
• 頻繁に位置を変える
• 病院に行く準備をする

第一段階：活動労働

第 2 段階は活発な分娩で、子宮口が 10 cm に完全に開くまで続きます。子宮頸部は、潜伏分娩よりも活動中の分娩の方が急速に変化します。分娩のこの段階では、陣痛が間隔をあけてより強くなります。 March of Dimes によると、活動中の陣痛の陣痛は約 45 秒続き、最大 3 分ごとに起こります。

活発な分娩から第 2 段階のいきみへの移行は、多くの場合、分娩の中で最も痛みを伴う部分です。骨盤、背中、直腸に強い圧力を感じる場合があります。分娩のこの段階での陣痛に対処するために、次のことを試みることができます。

• 陣痛の合間にリラックスする
• 背中への圧力を軽減するために動き回ったり、位置を変えたりする
• 歩き回る
• 飲料水
• 膀胱を空に保つためにトイレを頻繁に使う
• 温かいシャワーを浴びる
• パートナーに背中を軽く押してもらう
• 出産用ボールにもたれたり座ったりする

この部分の分娩中に、硬膜外麻酔などの鎮痛剤の投与を開始することを選択する場合があります。

第二段階：赤ちゃんの出産

分娩の第 2 期は、子宮頸部が完全に開くと始まり、赤ちゃんが生まれると終わります。この分娩段階では、胎児が子宮から産道を通って移動し、人が積極的に赤ちゃんを押し出します。

この段階の分娩は 4 時間を超えてはなりません。過去に経膣分娩を行ったことがある人ではこの時間は短くなる可能性があり、痛みを軽減するために硬膜外麻酔を行っている人では長くなる可能性があります。分娩のこの段階では、陣痛は 2 ～ 5 分ごとに起こり、60 ～ 90 秒続くことがあります。

分娩のこの段階での対処のヒントは次のとおりです。

• しゃがんだり、座ったり、ひざまずいたり、仰向けになったりするなど、さまざまな姿勢を試してみる
• 陣痛中のみいきむ
• 陣痛の合間の休憩
• 医療チームの指示を聞く

第三段階：胎盤の出産

分娩の第 3 段階は、赤ちゃんが生まれるとすぐに始まり、医療チームが胎盤を出産するまで続きます。胎盤は、妊娠中に胎児に栄養と酸素を供給するために成長する器官です。

この段階は 5 ～ 30 分かかります。陣痛はまだありますが、赤ちゃんが生まれる前ほど緊密になったり痛みを感じたりすることはありません。収縮は胎盤が子宮から離れるのを助けます。

ただし、陣痛は胎盤の出産と同時に終了するとは限りません。産後収縮、産後痛、後痛として知られるこれらの痛みは、子宮が通常の大きさに戻り始めるまで 2 ～ 3 日間続くことがあります。 ACOGによると、帝王切開を受けた人は産後の痛みも経験するという。

分娩の第 3 段階では、分娩プロセスのほとんどが完了します。人は、肌と肌の触れ合いや授乳を通じて、赤ちゃんとの休息と絆に集中することができます。

分娩の段階について詳しく学びましょう。

陣痛誘発剤が陣痛に与える影響

分娩誘発には、陣痛を引き起こすための薬剤の使用が含まれます。分娩を誘発する薬剤には、子宮頸部を成熟させるプロスタグランジンや合成オキシトシン (ピトシン) などが含まれます。

陣痛誘発剤は陣痛を活性化させる可能性があります。ほとんどの人はピトシンの投与後 30 分以内に陣痛を経験しますが、この薬を使用した場合の陣痛は誘発なしの場合よりも強く、より頻繁になる可能性があります。

場合によっては、ピトシンの誘導により子宮が過剰に刺激される可能性があります。これが起こると、子宮が頻繁に収縮しすぎて、胎児の心拍数の変化、へその緒の問題、その他の合併症が発生する可能性があります。体はオキシトシンを素早く代謝するため、ピトシンの注入を中止すると収縮を軽減できます。医師は子宮を弛緩させるためにテルブタリンという薬を使用することがあります。

まとめ

本物の労働と偽りの労働の違いを見分けるのは難しい場合があります。陣痛の兆候、陣痛がどのような感じか、偽陣痛と本物の陣痛の場合の陣痛がどのくらい続く傾向があるかを知ることは、違いを区別するのに役立ちます。