副腎の腫瘍はどの程度深刻ですか?

副腎腫瘍のほとんどは良性ですが、一部は癌性になる可能性があります。

がん性腫瘍を除去または制御するには治療が必要になります。一部の良性副腎腫瘍は、症状を引き起こさない場合には治療が必要ない場合があります。

この記事では、副腎の腫瘍とその深刻さについて考察します。また、彼らの生存率、種類、見通しなどについても調べます。

見通し

副腎腫瘍には癌性の場合と非癌性の場合があります。がん性腫瘍は体の他の領域に広がり、健康な組織に損傷を与える可能性があります。

非癌性または良性の副腎腫瘍は広がらず、ほとんどの人にとって生命を脅かすものではありません。副腎の腫瘍のほとんどは癌性ではありません。

良性副腎腫瘍には、機能性のものと非機能性のものがあります。機能性腫瘍は過剰なホルモンを生成し、それが体内の他のシステムに影響を及ぼし、症状を引き起こす可能性があります。非機能性腫瘍は通常、症状を引き起こしません。

副腎がんの場合、がんが副腎を超えてリンパ節に転移しているのか、体の遠隔領域に転移しているのかによって、見通しが変わる可能性があります。

米国癌協会 (ACS) は、5 年相対生存率を使用して癌の見通しを評価しています。これは、同じタイプおよびステージのがんを患う人々の生存データを、人口全体の人々のデータと比較します。

これを行うために、彼らは監視、疫学、および最終結果 (SEER) データベースを使用します。

ACS によると、2012 年から 2018 年の間に副腎がんと診断された人の 5 年相対生存率は次のとおりです。

たとえば、限局性副腎がんの 5 年相対生存率は 73% であるため、そのグループに属する人々は、そのがんを患っていない人々と比べて、診断後少なくとも 5 年生存する可能性が約 73% 高くなります。

副腎がんの見通しは、患者の治療反応、年齢、全体的な健康状態などの要因にも依存する可能性があります。

種類

このセクションでは、副腎がんの種類とその重症度について説明します。

副腎皮質癌

副腎皮質癌 (ACC) は副腎の癌性腫瘍であり、副腎癌の中で最も一般的なタイプです。

ACCは、副腎の外側部分である副腎皮質で始まります。 ACC 腫瘍の直径は 6 センチメートル (cm) を超えることがよくあります。

ACC 腫瘍の約 60% は機能的であり、コルチゾールなどの過剰なレベルのホルモンを産生します。

初期段階では、医師は ACC 患者の約 30% を治癒できます。全体として、ACC 患者の 5 年生存率は約 75 ～ 90% であると考えられます。

褐色細胞腫

褐色細胞腫は通常良性ですが、癌性になる場合もあります。

褐色細胞腫は副腎の内部で発生します。ほとんどの褐色細胞腫は機能性腫瘍であり、過剰なエピネフリンとノルエピネフリンを産生します。

褐色細胞腫の見通しは、がんが転移しているかどうかによって決まる可能性があります。転移していない腫瘍の場合、5 年生存率は約 95%、転移している腫瘍の場合は 34 ～ 60% です。

機能性褐色細胞腫は非常に高血圧を引き起こし、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があるため、治療しないと危険な場合があります。治療を受ければ、ほとんどの人で見通しは良くなります。

傍神経節腫

傍神経節腫は、副腎の外側の血管や神経の近くに形成される腫瘍です。

傍神経節腫の約 35 ～ 50% は体の他の領域に転移する可能性があります。転移していない傍神経節腫の 5 年生存率は約 95%、転移または再発した腫瘍の場合は 34 ～ 60% となります。

腺腫

腺腫は副腎にできる良性腫瘍です。腺腫は通常、直径 5 cm 未満です。

ほとんどの副腎腺腫は症状を引き起こしませんが、過剰なステロイドホルモンを産生して症状を引き起こすものもあります。

腺腫を外科的に除去すると治癒する場合があります。また、過剰なホルモンの影響を制御するために薬を使用することもできます。

症状と原因

副腎腫瘍によっては、症状を引き起こさない場合もあります。ただし、腫瘍が特定のホルモンを産生すると、次のような症状が生じることがあります。

• 原因不明の体重変化
• 異常な毛の成長
• 月経不順
• 高血圧
• 高血糖
• 弱さ
• 腹部に紫色のストレッチマーク

腫瘍が大きくなると、近くの臓器を圧迫して痛みを感じたり、食後すぐに満腹感を感じたりすることがあります。

以下のような特定の遺伝性疾患は、副腎腫瘍のリスクを高める可能性があります。

• リ・フラウメニ症候群
• ベックウィズ・ヴィーデマン症候群
• 多発性内分泌腫瘍 (MEN1)
• 家族性腺腫性ポリポーシス (FAP)
• リンチ症候群

ライフスタイルや喫煙などの環境要因も副腎がんのリスクを高める可能性があります。

診断と検査

副腎腫瘍を診断するために、医師は次の検査を使用することがあります。

• CTスキャン
• MRI スキャン
• 血液検査、ホルモンレベルを測定するため

多くの場合、医師は他の疾患の検査を通じて偶然に副腎腫瘍を発見することがあります。

治療と管理

治療法は腫瘍が癌性であるかどうかによって異なりますが、次のようなものがあります。

• 副腎を切除する手術
• 放射線療法、腫瘍を縮小するため
• 化学療法, 副腎癌用
• 過剰なホルモン生成を制御する薬

副腎を切除する手術を受けた場合、副腎が通常生成するホルモンを補充するホルモンサプリメントが必要になる場合があります。

副腎がんとともに生きる

副腎がんを患っている人は、治療後の経過観察に必ず出席する必要があります。

医師は血液検査やCTスキャンを使用して、治療の副作用を監視し、がん再発の兆候がないか確認します。

よくある質問

このセクションでは、副腎腫瘍に関してよくある質問に答えます。

副腎腫瘍があるとどれくらい生存できますか?

良性副腎腫瘍は通常、生命を脅かすものではありませんが、腫瘍が症状を引き起こす場合には治療が必要になる場合があります。

副腎がんの生存率は、腫瘍の種類、がんの段階、および腫瘍が治療にどのように反応するかによって異なります。

副腎腫瘍はすべて切除する必要がありますか?

症状を引き起こさない良性の副腎腫瘍に対しては、治療が必要ない場合もあります。

良性腫瘍が症状を引き起こしている場合は、手術よりも過剰なホルモン産生を抑制する薬物療法が適切な治療選択肢となる場合があります。

腫瘍が癌性である場合、医師が癌性の疑いがある場合、または腫瘍が症状を引き起こしている場合には、腫瘍を除去するために手術が必要になる場合があります。

医師は小さな腫瘍を監視して、時間の経過とともに成長するかどうかを確認し、手術が必要かどうかを判断することがあります。

副腎腫瘍の何パーセントが癌性ですか?

副腎腫瘍のほとんどは良性であり、副腎癌はまれです。合計すると、副腎腫瘍のうち癌性であるのは 1% 未満です。

まとめ

副腎腫瘍は通常良性ですが、癌性になる場合もあります。症状を引き起こす癌性腫瘍または良性腫瘍の治療が必要になる場合があります。

治療には、手術、放射線療法、化学療法、または過剰なホルモンを抑制する薬物療法が含まれる場合があります。