化膿性汗腺炎のドレナージについて知っておくべきこと

化膿性汗腺炎（HS）は、体の皮膚がこすれる部分に、痛みを伴う炎症を伴う膿瘍やしこりが再発して形成される慢性的な皮膚疾患です。

慢性的な排液はHSの特徴です。患部から頻繁に膿や臭い分泌物が出ることがあります。

ドレナージは痛みを軽減しますが、この症状を持つ人にとっては重大な不快感や当惑を引き起こす可能性もあります。

この記事では、HS ドレナージが自宅で必要か病院で必要か、退院を防ぐ方法、いつ助けを求めるべきかについて検討します。

排水は必要ですか？

慢性放電はHSの症状です。ただし、この症状を持つ人の中には、痛みや不快感がある場合、膿が詰まった病変を強制的に排出したいと考える人もいます。

ドレナージは一時的に症状を和らげる可能性がありますが、HS の治療法ではありません。治療は通常、病気の進行を防ぎ、分泌物や痛みなどの症状を軽減することを目的としています。

初期段階では、症状の管理には抗生物質、抗炎症薬、ライフスタイルの変更が含まれる場合があります。

ただし、病気の後期では、医師は病変、傷跡、皮膚の下の管を除去するために医療専門家による外科的介入を推奨する場合があります。

自宅で化膿性汗腺炎の病変を排出する

人々は自宅でHS病変による不快感を軽減するための措置を講じることができます。ただし、医療専門家は通常、病変を圧迫して排液することを推奨しません。

傷、嚢胞、結節を破裂させたり、破裂させたり、圧迫したりすると、損傷したり炎症を起こしたりして、症状が悪化する可能性があります。代わりに、次のオプションが慢性的なおりものによる不快感を和らげるのに役立つ可能性があります。

• 温湿布：病変部に温湿布を適用すると、排膿が促進され、腫れが軽減されます。これにより、過剰な分泌物が一時的に軽減される可能性があります。
• 紅茶湿布：紅茶には、抗炎症作用と収斂作用のあるタンニンが含まれています。紅茶湿布を適用すると、痛みが軽減され、皮膚が落ち着く可能性があります。
• 局所治療： HS を管理する局所薬剤には、洗浄剤、抗生物質、角質溶解剤などがあります。

自宅でHSを管理する方法をさらに学びましょう。

外科的ドレナージ

外科的治療を推奨する前に、医師は次のことを考慮します。

• 人の症状の程度
• 病変の位置
• 以前の治療選択肢に対してその人がどのように反応したか

外科医は通常、病院または外科施設で外科的ドレナージを行います。手術中、外科医は患部を切開して膿瘍や感染物質を排出します。

また、病変周囲の損傷または瘢痕化した組織を除去することもあります。手術の目的は、痛みを軽減し、適切な治癒を促進し、再発する膿瘍形成を防ぐことです。

他の手術オプション

重度のHS患者には、ドレナージのほかに、医師は次のような外科的選択肢を推奨する場合があります。

• 屋根の除去:この手順では、副鼻腔や膿瘍に開いた傷を作り、皮膚の自然治癒を促し、再発のリスクを軽減します。
• 広範な局所切除術:この手術では、患部のすべての組織を切除します。
• レーザー手術:この手術では、外科医が患部にレーザーを照射して、必要な組織をすべて除去します。

定期的なフォローアップケアと個別の治療計画は、症状を効果的に管理し、人の生活への影響を最小限に抑えるための鍵となります。

外科的ドレナージはどの程度効果的ですか?

HS の治療として外科的ドレナージが成功するかどうかは、その人の具体的な症例と状態の程度によって異なります。

2022年のナラティブレビューでは、切開と排膿手術が痛みと不快感の軽減に非常に成功していることが示唆されています。しかし、このことはまた、HS のほとんどすべての症例がこの種の手術後に再発することを示唆しています。

2020年の研究では、広範囲切除または限定的な局所切除の外科的治療を受けた人の35％で症状が再発したことがわかりました。参加者の 3 分の 2 が手術に満足しており、手術を勧めると回答しました。

化膿性汗腺炎の分泌物を止める方法

慢性的な分泌物はHSの症状であるため、完全に止めることができない場合があります。ただし、米国皮膚科学会 (AAD) は、症状を最小限に抑え、感染を防ぐために次の手順を推奨しています。

• 良好な衛生状態を維持する:患部を清潔に保つことは、感染を予防し、分泌物を減らすために非常に重要です。定期的に患部を中性の抗菌石鹸で洗い、軽くたたいて乾かしてください。
• きつい衣服を避ける：患部の摩擦や炎症を最小限に抑えるために、ゆったりとした通気性のある衣服を着用する必要があります。
• 体重管理:過剰な体重または肥満のある人の場合、体重を減らすと、おりものを含む HS の症状が軽減される可能性があります。
• 喫煙を避ける：喫煙はHSの症状を悪化させる可能性があるため、禁煙は有益です。
• ひげを剃るときは注意してください。ひげを剃るときに皮膚に切り傷や損傷があると、炎症や感染症を引き起こす可能性があります。
• 発汗を減らす: HS 患者は、発汗や過熱を可能な限り避けるべきです。

これらの対策は、患者の状態を管理し、おりものを減らすのに役立ちますが、HS のおりものを完全に解決することがすべての場合に可能であるとは限りません。

医師に相談するタイミング

HS の痛み、圧痛、または腫れが増した場合は、医療専門家に連絡する必要があります。

AAD は、この症状のある人は、正確な診断を提供し、個別の治療計画を作成できる皮膚科医に相談することを推奨しています。皮膚科医は次のことができる可能性があります。

• 感染症を治療する
• 創傷治癒を改善する
• 症状の悪化を防ぐ
• 痛みを和らげる

まとめ

HS 病変は痛みを伴い、臭気のある分泌物を放出することがあります。自宅で温湿布を適用すると、影響を受けた人々の痛みを和らげ、分泌物を管理するのに役立ちます。

重症の場合、医師や皮膚科医は外科的ドレナージや他の種類の外科的管理を推奨する場合があります。通常、外科的ドレナージ後に病変が再発しますが、これは大きな病変の痛みを軽減する効果的な方法です。