化膿性汗腺炎 (HS) ステージ 2 には、膿瘍、トンネル状の創傷、および瘢痕化が伴います。ライフスタイルの変更や投薬などのさまざまな治療が、症状の悪化を防ぐのに役立ちます。
HS は、脇の下、鼠径部、生殖器の周囲などの皮膚領域に膿瘍や結節が形成される慢性の皮膚疾患です。
HS には 3 つの段階があり、それぞれ重症度が異なります。この記事では、HS ステージ 2 の症状、診断、治療について概説します。
2019年の研究によると、ハーレー病期分類システムはHSの重症度を評価するための最も一般的な方法の1つです。 HS には 3 つの段階があり、段階 1 が最も軽度で、段階 3 が最も重度です。
Hurley ステージング システムでは、ステージ 2 HS を次のように定義します。
- 再発性膿瘍
- 副鼻腔:皮膚の下の創傷から軟組織を通ってつながる通路またはトンネルです。
- 傷跡
- 単一または広範囲に離れた病変
HS ステージ 2 の症状には次のようなものがあります。
- 開いた面皰 — 皮膚の破片や油分を含む毛穴
- 硬い丘疹や結節、痛みを伴うことがある
- 膿疱と膿瘍
- 副鼻腔
- 盛り上がったまたはへこんだ傷跡
ステージ 2 では、副鼻腔管と瘢痕も存在します。 HS は通常、脇の下や太ももの内側など、皮膚が接触する領域に発生します。
専門家はHSの正確な原因をまだ解明していませんが、この病気が毛包から始まることは知っています。
汗、細菌、ケラチンと呼ばれるタンパク質が毛包を詰まらせ、毛包の破裂を引き起こす可能性があります。これにより結節や膿瘍が生じ、瘢痕形成につながる可能性があります。時間が経つと、皮膚に副鼻腔が発達し、感染症を引き起こす可能性があります。
以下の要因により、HS の発症リスクが高まる可能性があります。
HS を診断するための特別な検査はありません。医師は症状を検査し、次のような他の疾患を除外するために検査を行う場合があります。
- 症状が重篤な場合は生検で扁平上皮癌を検査する
- 二次感染やその他の考えられる原因を確認するために細菌培養物を採取する
超音波などの画像スキャンは、医師が副鼻腔管を検査して重症度を判断するのに役立ちます。
HS ステージ 2 の治療には、ライフスタイルの変更、投薬、外科的処置が含まれる場合があります。治療はHSの悪化を防ぐのに役立つ可能性があります。
HS のライフスタイルの変更と自宅での治療には次のようなものがあります。
スキンケアのヒント
米国皮膚科学会 (AAD) は、HS 患者に対して以下の方法で皮膚のケアを行うことを推奨しています。
- 抗菌洗浄剤を使用して患部を優しく洗い、バクテリアを減らすと、炎症の再発を軽減できる可能性があります。
- 過酸化ベンゾイルまたは亜鉛ピリチオンを含む皮膚洗浄剤を選択します。
- 皮膚をこすることは、その領域に炎症を起こす可能性があるため避けてください。HS は、不潔な皮膚や衛生状態が原因ではありません。
- 結節や嚢胞を圧迫したり潰したりすることは避けてください。これは、皮膚へのさらなる刺激や損傷を引き起こす可能性があります。
- 感染症につながる可能性のある皮膚の傷を避けるために、ひげを剃る場合は特に注意してください。事前に抗菌石鹸でその部分を洗い、ジェル状の泡状のジェルを使用して剃ってください。
- 皮膚を刺激してHSを悪化させる可能性があるため、ワックス脱毛は避けてください。
- レーザー脱毛を検討中。これにより、皮膚上の毛包や細菌、さらには皮脂腺の活動が減少し、HS の再発が軽減される可能性があります。
- 温かい紅茶またはお湯に浸した清潔な布を使用して、HS に温湿布を適用し、皮膚に押し当てます。
- 症状を悪化させる可能性があるため、過熱や過剰な発汗を避けてください。
- 発汗を防ぐために低刺激のデオドラントや制汗剤を使用します。アルコール、染料、香料、重曹、パラベンなど、HS を刺激する可能性のある成分を含んではいけません。
- 医療専門家からの創傷ケアの指導に従ってください。
- 皮膚の炎症を防ぐために、ゆったりとした服を着てください。
医療
HS の治療には次のようなものがあります。
- 局所治療: HS の場合、過酸化ベンゾイル、トリクロサン、またはリン酸クリンダマイシンが含まれる場合があります。
- 局所抗生物質:フシジン酸、ダプソン、クリンダマイシン、メトロニダゾールなどがあります。
- 抗生物質:細菌感染症を治療するために、テトラサイクリン系薬を服用することがあります。他の選択肢としては、クリンダマイシンとリファンピシン、またはテトラサイクリンとリファンピシンなどの併用薬を長期間使用するコースなどがあります。
- ホルモン療法:これには、エストロゲン、抗アンドロゲン、または酢酸ロイプロリドが含まれる場合があります。
- 免疫調節剤:急性の再燃に対してステロイドや、シクロスポリン、メトトレキサート、アザチオプリンなどのステロイド節約剤を服用している場合があります。
- 生物製剤:アダリムマブ(ヒュミラ)は、食品医薬品局 (FDA) が HS の治療に承認した唯一の生物製剤です。
ステージ 2 HS の膿瘍や皮膚管を治療するために医療処置が必要になる場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。
- 膿瘍の切開と排膿
- 持続的な膿瘍、結節、または副鼻腔管の外科的除去
- 根治的切除、つまり患部を外科的に除去すること
- レーザーアブレーション。熱と光を使用して結節、膿瘍、副鼻腔を除去します。
- レーザー脱毛
HS を治療するための外科的手順についてお読みください。
HS には治療が必要であり、永続的な損傷を軽減するのに役立つ可能性があります。
現在、HS を治療する方法はありませんが、治療は症状の管理に役立ち、状態の悪化を防ぐことができる可能性があります。
2018年の論文によると、HSがステージ1から2に急速に進行した人は、ステージ3への進行を経験する可能性が高くなりました。
記事では、平均22年にわたる先行研究を引用している。 HS患者121人のうち、39%が寛解を報告、32%が改善を報告、21%が重症度の変化なし、9%が悪化を報告した。
古い研究によると、HS 患者は最初の症状を経験してから約 6.4 年後に最大の重症度に達する可能性があります。
研究者らは、HS ステージ 1 および 2 の人々の重症度は約 6 ～ 9 年間変化がないことを発見し、彼らがより重篤なステージに進行する可能性は低い可能性があることを示唆しています。
ステージ 1 は HS の最も軽度の形態であり、膿瘍が存在しますが、副鼻腔管や瘢痕化はありません。
ステージ 3 は HS の最も重篤な形態であり、複数の患部、広範囲にわたる膿瘍、および複数の相互接続された副鼻腔管を伴います。
HS の症状がある場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。
早期の診断と治療は、長期的なダメージを軽減するために重要であり、症状を軽減し、状態の進行を防ぐのに役立ちます。
HS のいずれかの段階にあり、症状が悪化していると思われる場合は、医師に連絡する必要があります。
HSには3段階あります。ステージ 1 が最も軽度で、ステージ 3 が最も重度です。ステージ 2 HS の人には、膿瘍、副鼻腔管、および瘢痕がある可能性があります。
HS の早期診断と治療は、症状を管理し、病気の悪化を防ぐために不可欠です。
HS ステージ 2 の治療には、ライフスタイルの変更、投薬、医療処置が含まれる場合があります。
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参考文献一覧
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