双極性障害の気分エピソードの引き金

双極性障害は、気分やエネルギーレベルに大きな変化を引き起こす精神的健康状態です。こうしたシフトを管理するのは難しい場合があります。トリガーを特定することで、人々はより積極的にトリガーを管理できるようになる可能性があります。

この記事では、双極性障害の気分エピソードの潜在的な引き金と、気分エピソードが発生したときに管理する方法について説明します。

何が双極性障害の気分エピソードを引き起こすのでしょうか?

さまざまな要因が双極性障害の気分エピソードを引き起こす可能性があります。それらは個人によって大きく異なる場合があります。潜在的なトリガーには次のものがあります。

• ストレス
• 睡眠の中断
• 天気の変化
• ホルモンの変化
• 特定の薬

ストレスの多い出来事

困難な生活環境は、双極性障害を持つ人の気分症状を悪化させる可能性があります。どのような種類のストレスでも気分の変化を引き起こす可能性があります。例としては次のようなものがあります。

• 近親者を失う
• 自然災害を経験する
• 重大な関係の破綻を経験している
• 職を失ったり、貧困に陥ったりする

2015 年の以前の研究のレビューでは、有害な生活上の出来事が双極性障害のうつ病の増加を予測することを確認しました。

2014年の初期の研究では、そのような出来事の影響が双極性障害I型障害で最も顕著であることが判明した。

双極性障害は躁状態とうつ病の両方を引き起こします。双極性 II 型障害は、より軽度の躁状態を引き起こします。

睡眠の中断

双極性障害と睡眠の間には双方向の関係があります。これは、双極性障害によって睡眠が妨げられる可能性があるが、その睡眠障害が双極性障害にも影響を及ぼし、症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があることを意味します。

2017年の研究では、双極性障害を持つ3,140人を対象にこの関係が調査されました。研究者らは、特に女性や双極性障害I型障害の患者において、睡眠不足と躁状態の頻度の増加との間に関連性があることを発見した。

研究者らは、女性は男性よりも睡眠不足による躁状態または軽躁状態を報告する可能性が1.43倍高いと指摘しました。

以下のようなさまざまなことが人の睡眠スケジュールを乱す可能性があります。

• 気分障害
• 妊娠
• 睡眠障害
• 慢性的な痛み
• 子供の世話をする
• 交替制勤務

天気の変化

双極性障害を抱えて暮らす一部の人々にとって、季節の変化が気分の変化を引き起こす可能性があります。

双極性障害患者の約 4 人に 1 人が季節性感情障害 (SAD) を患っています。 SADは、秋から冬にかけてうつ病を引き起こし、春から夏にかけて躁状態を引き起こす可能性があります。

これらの変化は、季節を通じて光レベルが減少し、その後増加することによって起こる可能性があり、それが脳化学に影響を与えます。

しかし、2020年の研究によると、より古い研究では、双極性障害の人は他の種類の天候にも敏感であることが判明しています。これらには、気温、降水量、気圧、雲の変化が含まれます。

ホルモンの変化

ホルモンと双極性障害の症状との関係は複雑です。

2023年の研究では、研究者たちはさまざまな気分エピソード中の男性ホルモンと女性ホルモンのレベルを測定しました。躁病エピソード中には、以下のレベルが高くなっていることがわかりました。

• テストステロン
• エストラジオール
• プロゲステロン
• C反応性タンパク質、炎症マーカー

さらに、158人の女性を対象とした2017年の研究では、月経、閉経、妊娠によるホルモンの変化が双極性障害の症状に影響を与えることが判明しました。

薬物

特定の薬やハーブサプリメントは、双極性障害の気分転換を引き起こす可能性があります。

たとえば、抗うつ薬を服用し始めると、人によっては躁状態を引き起こす可能性があります。医師は気分安定薬を同時に処方することでこのリスクを軽減します。

プレドニゾンなどのコルチコステロイドホルモンも、気分障害がない人であっても、気分に重大な影響を与える可能性があります。

コルチコステロイドの投与を開始すると、躁状態の症状が引き起こされることがあります。やめるとうつ病の症状を引き起こす可能性があります。

さらに、2023年の先行研究のレビューでは、以下のことが躁状態を引き起こす可能性があるといういくつかの証拠が見つかりました。

• セントジョーンズワート
• アセチル-L-カルニチン
• カフェイン入りの飲み物

アルコールや娯楽用ドラッグなどの物質の使用も、体や脳の化学バランスに影響を及ぼし、気分の変化を引き起こす可能性があります。

物質使用障害（SUD）は双極性障害患者によく見られるため、これは気分エピソードの重大な危険因子です。 SUD は、この症状を持つ人の最大 50% に影響を及ぼします。

双極性障害の気分変化はランダムに起こるのでしょうか?

特定の要因が双極性障害の気分エピソードを引き起こす可能性がありますが、一見ランダムに発生することもあります。

人々は、エピソードがいつ起こるかを正確に予測するのが難しいと感じるかもしれません。このため、効果的な管理戦略を確立し、医師との定期的な連絡を維持することが重要になります。

双極性障害の症状はどれくらい続きますか?

双極性障害の気分エピソードの期間は大きく異なります。 1～2週間以上続くものもあります。発作の間、症状は 1 日のほとんどの間、毎日続きます。

人の気分は通常、エピソードの間に健康なベースラインに戻ります。ただし、適切な治療を行わないと、時間の経過とともにエピソードがより頻繁に発生する可能性があります。

急速周期性双極性障害では、1 年以内 (通常は 4 年以上) に気分の変化が頻繁に起こります。

双極性障害の気分エピソードを落ち着かせるにはどうすればよいでしょうか?

双極性障害の気分エピソードを管理するには、投薬とセルフケア戦略が必要です。

英国の非営利団体マインドは、エピソードが発生したときの管理計画を作成することを提案しています。人それぞれに合うものを見つけるには、試行錯誤が必要になるかもしれません。

躁状態のエピソードの場合は、次のことが役立つ場合があります。

• たとえ寝たくないとしても、規則正しいスケジュールで寝る
• たとえお腹が空いていなくても、食事のリマインダーを設定する
• 静かで落ち着く場所に行く
• リラックスできる活動や呼吸法を行う
• アルコールとカフェインを避ける
• 過度に刺激的な活動や環境を避ける
• 運転やギャンブルなど、リスクを冒す可能性のある状況を避ける
• 大きな決断を先延ばしにする

うつ病のエピソードの場合は、次のことが役立つ場合があります。

• 冷凍庫で食事を準備してもらい、調理する必要がないようにする
• 基本的な日課やスケジュールを守るように努める
• ヨガなどの穏やかな運動やマインドフルな運動を試してみましょう
• たとえやりたくない場合でも、楽しい活動やリラックスできる活動のための時間を作る
• 屋外や自然の中で時間を過ごす
• 洗濯など、その人ができないと感じている作業について実際的な助けを求める
• 友達や家族とその気持ちについて話す
• サポートグループやセラピストに連絡する

これらのシナリオごとに計画を作成し、何が役立つかを愛する人たちと共有することを検討してください。

薬の効果が不十分な場合や、不快な副作用が発生した場合でも、服用を中止しないでください。代わりに、代替手段についてできるだけ早く医師に相談してください。

助けを求めるべきとき

双極性障害の気分エピソードの初期症状を感じている場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。

医師は、エピソードの影響を軽減するために誰かの薬を処方したり調整したりできます。

まとめ

双極性障害の気分エピソードの潜在的な引き金には、ストレス、睡眠障害、薬物使用、薬物使用、生活上の出来事、季節の変化などが含まれます。

ただし、人が自分自身の引き金をよく知っている場合でも、エピソードは一見ランダムに発生する可能性があります。そのため、双極性障害のある人は薬を服用し、発作が起こった場合に備えて計画を立てておくことが依然として重要です。

薬物療法、セルフケア戦略、セラピスト、友人、家族からのサポートは、気分の変化が起こった場合に対処するのに役立ちます。