Exparel（ブピバカインリポソーム）

エクスパレル注射とは何ですか？

Exparel はブランド名の処方薬です。手術後の痛みを和らげるために使用される注射（ショット）です。

具体的には、この薬は次の用途で FDA に承認されています。

局所鎮痛。局所鎮痛の場合、Exparel を体の特定の領域に注射して、痛みを感じないよう感覚を麻痺させます。この用途では、Exparel を大人と 6 歳以上の子供に投与できます。
神経ブロック。神経ブロックとして、Exparel は特定の神経が体内に痛みの信号を送るのをブロックするために使用されます。 Exparel は、腕神経叢の影響を受ける体の領域を手術する場合に、この使用が承認されています。（腕神経叢は、脊髄と肩、腕、または手の間に信号を送る一連の神経です。）この用途には、Exparel が成人に投与されます。

薬剤の詳細

Exparelには有効成分ブピバカインが含まれています。 10 mL および 20 mL の単回投与バイアルで入手できます。 Exparel には 1 つの強度があります: 13.3 ミリグラム/ミリリットル (mg/mL)。

Exparel は医療専門家によって注射として投与されます。回復するにつれて痛みを軽減するために、手術時に投与されます。

効果

承認された用途における Exparel の有効性については、以下の「 Exparel の用途」セクションを参照してください。

エクスパレルのジェネリック

Exparel の有効薬剤であるブピバカインは、ジェネリック医薬品として入手できます。（ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品の有効成分の正確なコピーです。）

ただし、Exparel はブランド薬としてのみ入手可能です。現在、汎用形式では入手できません。

Exparel vs. ジェネリックブピバカイン

ブピバカインのジェネリック医薬品は、Exparel とは異なる処方で提供されます。

Exparel は有効薬剤をゆっくりと放出するように配合されており、数日間持続する鎮痛効果を提供します。 Exparel の徐放性製剤はリポソーム注射として知られています。活性薬剤を小さな脂肪状の粒子として運び、体内に吸収されます。

エクスパレの副作用

Exparel は軽度または重度の副作用を引き起こす可能性があります。次のリストには、Exparel の投与後に発生する可能性のある主な副作用の一部が含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

Exparel の副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、厄介な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。

注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。 Exparel で生じた副作用を FDA に報告したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。

軽度の副作用

Exparel の軽度の副作用には次のようなものがあります:*

便秘
めまい
かゆみ
背中や首の痛み
疲れ
不安
睡眠障害
味覚の変化
筋肉のけいれん
吐き気と嘔吐†
熱†

これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり消えない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

* これは、Exparel の軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、Exparel の処方情報をご覧ください。
† これらの軽度の副作用については、以下の「副作用の詳細」セクションで詳しく説明します。

重篤な副作用

Exparelによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。

貧血（赤血球レベルの低下）。症状には次のようなものがあります。
- 弱さ
- 疲れ
- 白い肌
腕や脚の腫れ。症状には次のようなものがあります。
- 伸びた肌または光沢のある肌
- 腕、脚、手、または足の皮膚の腫れ
- 数秒間押してもくぼみが残る肌
血圧が高すぎるか低すぎるかの変化。症状には次のようなものがあります。
- 胸痛
- 発汗
- 疲れ
- 視力の問題
関節の軟骨が失われる。症状には次のようなものがあります。
- 関節痛
- 関節の硬さ
心臓のリズムの異常。症状には次のようなものがあります。
- 胸痛
- めまい
- 不整脈
- 息切れ
尿閉。症状には次のようなものがあります。
- 排尿が困難になる
- 尿が滴る、または尿の流れが弱い
- 膀胱を空にすることができない
メトヘモグロビン血症（特定の血液疾患）。症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の変色
- 立ちくらみ
- 弱さ
- 発作
アレルギー反応*
しびれ*
落ちます。*

* これらの重篤な副作用については、以下の「副作用の詳細」セクションで詳しく説明します。

副作用の詳細

この薬を使用すると、どのくらいの頻度で特定の副作用が起こるのか疑問に思うかもしれません。この薬が引き起こす可能性のある特定の副作用について詳しく説明します。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、Exparel を服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。しかし、Exparelに対してどれだけの人が反応を示したかは正確には分からない。

軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

皮膚の発疹
かゆみ
紅潮（皮膚の熱感と赤み）

より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
舌、口、喉の腫れ
呼吸困難

Exparelに対して重度のアレルギー反応がある場合は、すぐに医師に相談してください。ただし、症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

吐き気と嘔吐

Exparelの投与後、吐き気や嘔吐を感じることがあります。

たとえば、局所鎮痛の治療を受けた人々を対象とした臨床研究では次のようになります。*

Exparelを服用した人の2.1%～40.2% ^†に吐き気があった
プラセボ（有効な薬剤を使用しない治療）を服用した人の1.1%～37.5% ^†に吐き気があった
Exparelを服用した人の2.1%～27.8% ^†に嘔吐があった
プラセボを摂取した人の 4.3% ～ 17.7% ^†に嘔吐があった

*局所鎮痛剤は体の特定の領域に注射され、痛みを感じないよう感覚を麻痺させます。
† この割合の範囲は、受けた手術の種類によって異なります。

神経ブロックの治療を受けた人々を対象とした臨床研究では:*

Exparelを服用した人の36.9%に吐き気があった
プラセボを摂取した人の37.3%に吐き気があった
Exparelを服用した人の10.1%～18.3% ^†に嘔吐があった
プラセボを摂取した人の20.4%に嘔吐があった

* 神経ブロックは、特定の神経が痛みの信号を送るのを止めるために体の特定の領域に注射されます。
† この割合の範囲は、患者が受けた治療量によって異なります。

多くの人が手術中または手術後に吐き気や嘔吐を感じる可能性があり、そのような場合にエクスパレルを投与できることに留意してください。吐き気や嘔吐は、行われた処置に関連している可能性があります。または、これらの症状は、Exparel などの特定の薬が投与されたことが原因である可能性があります。

医師は手術後、あなたを注意深く観察します。回復中に吐き気や嘔吐がある場合は必ず伝えてください。不快感を軽減するために薬を処方してもらえる場合があります。

手術後 24 ～ 48 時間経っても吐き気や嘔吐が治まらない場合は、すぐに医師に連絡してください。あなたの症状は、感染症などのより深刻な問題の兆候である可能性があります。

熱

エクスパレルの投与後に発熱する人もいます。たとえば、臨床研究では、以下の場合に発熱が発生しました。

Exparelを受けた人の1.1%～23.3%*
プラセボ（実薬を使用しない治療）を受けた人の 0% ～ 17.9%*

* この割合の範囲は、行った処置の種類と受け取った Exparel の用量によって異なります。

Exparelは、回復するにつれて痛みを軽減するために手術時に投与されることを覚えておくことが重要です。また、手術後に発熱する人も少なくありません。ただし、次の場合はすぐに医師に相談してください。

熱が下がらない、または
手術の数日後に発熱が始まった場合

医師はあなたを診察し、発熱の原因を確認する必要がある場合があります。場合によっては、発熱は感染症などの重篤な合併症の兆候である可能性があります。

しびれ

Exparel の有効薬剤であるブピバカインは、痛みを感じないよう体の特定の領域を麻痺させるために使用されます。このため、医師がエクスパレルを注射した部位にしびれを感じるのは正常です。

医師は、Exparel の投与後にどこでしびれを感じるのが正常なのか、またその感覚がどのくらいの期間続くのかを教えてくれます。

ただし、エクスパレルを投与されていない体の領域にしびれが広がった場合は、すぐに医師に連絡してください。あなたの状態が生命を脅かすと感じた場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

落ちる

臨床研究中、神経ブロックとしてExparelを投与された人によく見られる副作用は転倒でした。（特定の神経が痛みの信号を送るのを止めるために、体の特定の領域に神経ブロックが注射されます。）

たとえば、これらの研究では、以下の場所で転倒が発生しました。

Exparelを受けた人の2.4%～2.7%*
プラセボ（実薬を使用しない治療）を受けた人の0.3%

* このパーセンテージの範囲は、患者が受け取った Exparel の用量によって異なります。

しかし、局所鎮痛剤としてExparelを投与された人々の臨床研究では転倒は報告されていませんでした。（局所鎮痛剤は体の特定の領域に注射され、痛みを感じないよう麻痺させます。）

Exparelの投与後に転倒した場合は、医師に相談してください。あなたの転倒が薬の服用と関係があるかどうかは医師が判断します。そして、転倒に最も効果的な対処法を提案することもできます。

転倒につながる可能性のあるExparelのその他の副作用

Exparel は転倒につながる可能性のある特定の副作用を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。これらの副作用には次のようなものがあります。

めまい
低血圧
弱さ
筋肉のけいれん
Exparelを投与された部位のしびれ

これらの副作用があり、転倒のリスクが心配な場合は、医師に相談してください。 Exparel の使用中に安全を確保する方法を推奨できます。

点滴量

医師が処方する Exparel の投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。

受けている手術または処置の種類
痛みの軽減が必要な手術部位または身体領域のサイズ

以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。

薬の形と強さ

Exparel は、医療専門家によって注射として投与される液体として提供されます。

Exparel は 10 mL および 20 mL の使い捨てバイアルで提供されます。濃度は 1 種類あります: 13.3 ミリグラム/ミリリットル (mg/mL) または 1.3%。

手術後の痛み管理のための投与量

Exparelは手術時に1回の注射として投与されます。医師は、受ける手術の種類に応じて、あなたに適した Exparel の用量を決定します。 Exparel の投与量は、手術の影響を受ける領域の大きさによっても異なります。

たとえば、臨床研究では、次の用量の Exparel が使用されました。

外反母趾の切除を受けた人には106 mg (8 mL)
痔核の切除を受けた人では266 mg (20 mL)

局所鎮痛薬*としての Exparel の最大推奨用量は 266 mg (20 mL) です。また、神経ブロック^†としての Exparel の最大推奨用量は 133 mg (10 mL) です。

* 局所鎮痛剤として、Exparel を体の特定の領域に注射して、痛みを感じないよう感覚を麻痺させます。
† 神経ブロックとして、Exparel は特定の神経が体内に痛みの信号を送るのをブロックするために使用されます。

小児の投与量

小児の場合、局所鎮痛*のためのExparelの投与量は、小児の体重によって決定されます。通常の推奨用量は、体重 1 キログラム (kg) あたり 4 mg の薬物です。 (1 キログラムは約 2.2 ポンドに相当します。)

小児における最大推奨用量は、Exparel 266 mg です。

* 局所鎮痛剤として、Exparel を体の特定の領域に注射して、痛みを感じないよう感覚を麻痺させます。

Exparelを長期間使用する必要がありますか?

いいえ、Exparel は長期治療として使用することを目的としたものではありません。代わりに、特定の手術から回復する際の痛みを軽減するために短期間使用されます。

Exparelの仕組み

Exparel は、手術から回復する際の痛みを軽減するために使用されます。これは、手術部位から脳と脊髄に送られる痛みの信号を減少させることによって機能します。この薬は患部を麻痺させ、感じる痛みを軽減します。

Exparelには有効成分ブピバカインが含まれています。有効成分がゆっくりと放出されるように配合されており、数日間鎮痛効果が持続します。

作業にはどのくらい時間がかかりますか?

Exparel がどれくらい早く効果を発揮し始めるかは人によって異なります。しかし、Exparelは通常、投与後30分以内に効果を発揮し始めます。

エクスパレルの効果はどれくらい持続しますか？ Exparelはいつ切れますか?

エクスパレルの効果が持続する期間は人によって異なります。

臨床研究では、Exparel による鎮痛効果は 24 ～ 72 時間持続しました。ただし、これは手術の種類とエクスパレルの投与量によって異なります。

エクスパレルの用途

食品医薬品局 (FDA) は、特定の症状を治療するために Exparel などの処方薬を承認しています。 Exparel は、他の症状に対して適応外で使用することもできます。適応外使用とは、ある症状の治療に承認されている薬が別の症状の治療に使用されることです。

手術後の痛みの管理のためのエクスパレ

Exparelは手術後の痛みを軽減するためにFDAに承認されています。この薬は手術中に投与され、回復するにつれて痛みを軽減します。

具体的には、Exparel は次の用途で承認されています。

局所鎮痛。局所鎮痛の場合、Exparel を体の特定の領域に注射して、痛みを感じないよう感覚を麻痺させます。この使用のために、Exparel は大人と 6 歳以上の子供に与えられます。
神経ブロック。神経ブロックとして、Exparel は特定の神経が体内に痛みの信号を送るのをブロックするために使用されます。 Exparel は、腕神経叢の影響を受ける体の領域を手術する場合に、この使用が承認されています。（腕神経叢は、脊髄と肩、腕、または手の間に信号を送る一連の神経です。）この用途には、Exparel が成人に投与されます。

注:腕神経叢以外の体の領域の神経ブロックに Exparel を使用することが安全か効果的かは不明です。

手術を受けると、通常、手術部位に組織の損傷や炎症が発生します。 Exparel は、次のようなさまざまな種類の手術後の痛みを軽減します。

腹部形成術（タミータック）
子宮摘出術（子宮の除去）
特定の乳房手術
肥満手術（減量手術）
整形外科
顎の手術
親知らずの手術

術後の痛み管理に対するExparerの有効性

臨床研究では、エクスパレルは手術から回復する人々の痛みを軽減するのに効果的でした。

たとえば、Exparel は外反母趾を切除した成人を対象に研究されました。この研究では、一部の人々が手術後にExparel 106 mgを投与されました。プラセボ（有効な薬剤を使用しない治療）を受けた人もいます。手術後最初の 24 時間では、Exparel を摂取した人の痛みのスコアは、プラセボを摂取した人に比べて大幅に低くなりました。

別の研究では、痔核の切除を受けた人々を調査しました。手術後、266mgのExparelを投与された人もいれば、プラセボを投与された人もいた。手術後最大72時間、Exparelを服用した人の痛みのスコアは、プラセボを服用した人に比べて有意に低かった。

別の臨床研究では、腱板修復術または肩関節全置換術（関節修復術）を受けた人々を調査しました。手術前に、神経ブロックとしてExparel 133 mgを投与された人もいました。プラセボ注射を受けた人もいた。手術後最大48時間、Exparelを投与された人々は、プラセボを投与された人々と比較して、疼痛スコアが有意に低かった。

エクスパレルと子供たち

Exparel は、6 歳以上の小児に対する局所鎮痛薬としての使用が承認されています。局所鎮痛剤としての Exparel は、体の特定の領域に注射され、痛みを感じないよう感覚を麻痺させます。

Exparelに関するよくある質問

Exparel に関するよくある質問への回答を以下に示します。

エクスパレルは神経ブロックとして使用されますが、TAPブロックとして使用されますか？

Exparelは、体内の特定の神経の神経ブロックとしての使用が承認されています。この薬は神経ブロックとして、特定の神経が体の一部の領域から脳や脊髄に痛みの信号を送るのを止めるために使用されます。

Exparel は、腕神経叢にある神経への使用が承認されています。（腕神経叢は、脊髄と肩、腕、または手の間で信号を送る一連の神経です。）腕神経叢の影響を受ける体の領域を手術したことがある場合、医師はエクスパレルを注射することがあります。痛みを和らげるためにその領域に注入します。

ただし、腹横面（TAP）ブロックでは、腹壁の神経に麻酔薬が注入されます。 Exparel はそのような使用は承認されていません。腕神経叢の神経ブロックとしての使用のみが承認されています。

Exparelは現在、TAPブロックとして有効かどうか研究中です。ただし、Exparel をこの方法で使用する必要があるかどうかを判断するには、さらに多くの情報が必要です。現時点では、Exparel が腕神経叢以外の体の領域の神経ブロックとして使用するのに安全であるか、効果的であるかは不明です。

エクスパレルは麻酔薬ですか？

はい、Exparel は麻酔薬と呼ばれる薬物のグループに属しています。しかし、より具体的には、エクスパレルは鎮痛剤と呼ばれます。

麻酔薬は体の特定の領域を麻痺させ、その領域の感覚を失うために使用されます。麻酔の一種である鎮痛剤は、体の特定の領域の痛みを麻痺させたりブロックしたりするために使用されます。

麻酔薬によっては、眠くなったり意識を失ったりするものもあります。しかし、Exparelはそれをしません。代わりに、注射された体の領域の感覚を麻痺させ、痛みを軽減する効果があります。

エクスパレルはオピオイドですか？

いいえ、エクスパレルはオピオイドではありません。オピオイドは、体内の細胞上の特定の受容体 (結合部位) に作用する一群の薬剤です。

オピオイドの例には次のようなものがあります。

モルヒネ（カディアン、MSコンチン、他）
オキシコドン（ロキシコドン、オキシコンチン、他）
ヒドロモルフォン（ディラウディッド）

Exparelの作用はオピオイドとは異なります。体のオピオイド受容体には影響しません。代わりに、Exparel は、注射された体の領域を麻痺させることによって機能します。

全身に影響を与えるオピオイドとは異なり、Exparel は注射された組織または神経にのみ影響を与えます。さらに、オピオイドは一部の人に依存を引き起こす可能性がありますが、Exparel ではその可能性は低いです。（依存症がある場合、体は正常だと感じるためにその薬を必要とします。）

Exparelを他の鎮痛剤と一緒に使用できますか?

はい、場合によっては、医師がExparelに加えて他の鎮痛剤を処方する場合があります。これらの他の薬は、Exparel と併用すると、手術から回復する際の痛みを和らげることができます。

Exparel と併用できる他の薬剤については、以下の「 Exparel と他の薬剤の併用」セクションを参照してください。

また、他の鎮痛剤と Exparel の併用について質問がある場合は、医師に相談してください。

Exparel の使用について医師にいつ相談すればよいですか?

手術日の前にExparelの使用について医師に相談することが重要です。この薬は、処置後の痛みの管理に使用できます。しかし、通常は手術中に投与されます。

Exparel の使用に興味がある場合は、手術前の診察時に医師に相談してください。彼らは、この薬があなたの特有の状況に適しているかどうかアドバイスすることができます。

Exparelはどこに注入されますか?

Exparelは、手術を受ける体の部位に注射されます。この薬は、手術から回復する際に痛みを軽減するのに役立ちます。

手術でエクスパレルがどこに注入されるかを正確に知るには、医師に相談してください。彼らは、あなたが受けている手術の種類に基づいてこの情報を提供することができます。

痛みのポンプとは何ですか？ Exparelは痛みのポンプを介して投与されますか?

痛みを軽減するために、特定の薬剤を脊髄に直接投与するために痛みポンプが使用されます。痛みを伴うポンプは外科的に設置されます。短期間 (手術後 24 時間以内) または長期間 (数か月または数年) 使用することもできます。

Exparelは痛みポンプを使用して投与されません。代わりに、手術を受ける体の部位に注射されます。

場合によっては、医師はExparelを使用するのではなく、痛みポンプと特定の薬を併用することを推奨することがあります。彼らは、Exparelよりも鎮痛ポンプによって投与される薬の方が効果があると感じた場合にこれを実行します。

手術日の前に、痛みの管理のオプションについて医師と話し合うことが重要です。あなたのケアに最適なプランをアドバイスします。

Exparelの代替案

手術後の痛みを軽減するために使用できる他の薬も入手可能です。いくつかは他のものよりもあなたに適しているかもしれません。 Exparel の代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたに効果があるかもしれない他の薬について教えてもらえます。

注:ここにリストされている薬剤の中には、これらの特定の症状の治療に適応外で使用されているものもあります。適応外使用とは、ある症状の治療に承認されている薬が別の症状の治療に使用されることです。

手術後の痛みの治療に使用できる他の薬の例は次のとおりです。

局所鎮痛薬*:
- リドカイン (キシロカイン、キシロカイン-MPF、Lidoject、他)
- ブピバカイン (マルカイン、センサーカイン-MPF、その他)
- ロピバカイン（ナロピン）
- プロカイン
全身性鎮痛薬†:
- ケトロラクやイブプロフェン（Advil）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- ヒドロモルホン (Dilaudid) およびモルヒネ(Kadian、MS Contin、その他) を含むオピオイド

*局所鎮痛剤は体の特定の領域に注射され、痛みを感じないよう感覚を麻痺させます。
† 全身薬は、全身に影響を与える薬です。

他の薬剤との併用

Exparel は、局所鎮痛剤および神経ブロックとしての使用が承認されています。どちらの使用でも、この薬は特定の手術から回復する際に痛みを軽減するために投与されます。

局所鎮痛剤としての Exparel は、体の特定の領域に注射され、痛みを感じないよう感覚を麻痺させます。

また、Exparel は神経ブロックとして、特定の神経が体内に痛みの信号を送るのを止めるために使用されます。具体的には、Exparel は腕神経叢にある神経への使用が承認されています。 (腕神経叢は、脊髄と肩、腕、または手の間に信号を送る一連の神経です。)

場合によっては、Exparel を他の薬と組み合わせて使用して、より良い鎮痛効果を得ることができます。以下に、これらの薬物の組み合わせのいくつかについて説明します。

Exparel と他の薬の併用について質問がある場合は、医師に相談してください。

注: Exparel は、ブピバカインを含まない局所麻酔薬* と混合して注入しないでください。 (ブピバカインは Exparel の有効薬剤です。)これが発生した場合、Exparel の有効薬剤が体内であまりにも早く放出されます。これにより、Exparel の効果が変わる可能性があります。

※局所麻酔薬は体の特定の部分に麻痺を引き起こす薬です。 Exparelなどの鎮痛薬は、痛みを麻痺させて軽減するために使用される麻酔薬の一種です。

エクスパレル50ルール

場合によっては、医師が Exparel をブピバカインを含む別の薬と組み合わせて処方することがあります。ブピバカインと Exparel の比率が 1:2 を超えない限り、この薬剤の組み合わせは許容されます。言い換えれば、使用されるブピバカインの量は、使用される Exparel の量の 50% を超えてはなりません。

たとえば、133 mg の Exparel を使用する場合、66.5 mg を超えるブピバカインをそれに追加する必要はありません。

エクスパレルカクテル

Exparel は、痛みや炎症に使用される特定の他の薬剤と一緒に投与される場合があります。この薬の組み合わせは、「Exparel カクテル」または「ペインカクテル」と呼ばれることもあります。この場合、Exparel と他の薬剤は、手術部位に 1 回の注射で投与することも、2 回の注射に分けて投与することもできます。

Exparel の組み合わせに含まれる薬剤は、受ける手術の種類によって異なります。また、医師が特定の薬を他の薬よりも使用することを好むかどうかによっても異なります。

Exparel と併用して使用される薬剤の例は次のとおりです。

クロニジン（カタプレス、ジュラクロンなど）
ケトロラク
エピネフリン（アドレナリン、レボフェド、その他）

外装費

すべての薬と同様に、Exparel の費用はさまざまです。実際に支払う価格は、保険プラン、居住地、Exparel を受ける医療機関によって異なります。

Exparel の補償を承認する前に、保険会社が事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認申請を検討し、その薬が補償されるかどうかを決定します。

Exparel の事前承認が必要かどうか不明な場合は、保険会社にお問い合わせください。

財政および保険の援助

Exparel の支払いに経済的サポートが必要な場合、または保険の補償内容についてサポートが必要な場合は、保険会社にお問い合わせください。利用可能な財政援助のオプションがあるかどうかを知るのに役立ちます。

ジェネリック版

Exparel は汎用形式では利用できません。（ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品の有効成分の正確なコピーです。）

ジェネリック医薬品は、先発医薬品に比べて価格が安い傾向があります。

エクスパレル vs. マーケイン

Exparelが同様の用途で処方される他の薬とどう違うのか疑問に思うかもしれません。ここでは、Exparel と Marcaine がどのように似ていて、どのように異なるのかを見ていきます。

材料

Exparel と Marcaine にはどちらも同じ有効成分ブピバカインが含まれています。ただし、Exparel と Marcaine は同じ方法で配合されていません。このため、体内での薬物の放出方法が異なります。

Exparelはリポソームブピバカインから作られていますが、Marcaineは非リポソームブピバカインから作られています。 Exparel は、マルケインよりもゆっくりと有効成分を体内に放出します。

用途

Exparel と Marcaine は両方とも、手術後の痛みを軽減する局所鎮痛剤として承認されています。この使用では、どちらかの薬剤を体の特定の領域に注射して、痛みを感じないよう感覚を麻痺させます。

Exparel は、成人および 6 歳以上の子供に対するこの使用が承認されています。そして、マルケインは成人と12歳以上の子供への使用が承認されています。

さらに、Exparel は、手術後の痛みを軽減するための神経ブロックとしての使用も承認されています。（神経ブロックは、特定の神経が体内に痛みの信号を送信するのを防ぎます。）

具体的には、腕神経叢の影響を受ける体の部位を手術する場合に、Exparel の使用が承認されています (腕神経叢は、脊髄と肩、腕、または手の間に信号を送る一連の神経です)。

注:腕神経叢以外の体の領域の神経ブロックに Exparel を使用することが安全かどうかは不明です。

マルカインは、局所麻酔薬（局所麻酔よりも体の広い範囲を麻痺させる麻酔薬）としての使用も承認されています。局所麻酔は特定の手術によく使用されます。

薬の形態と投与方法

Exparel は 1 回用量のバイアルに入った液体として提供されます。医療従事者によって注射として投与されます。

マルケインは、いくつかの異なる強度とサイズのバイアルで提供されます。マルカイン注射は医療専門家によっても行われます。