口唇がんについて知っておくべきこと

治療法の選択肢は、腫瘍の病期、大きさ、位置によって異なります。しかし、口唇がんは早期診断と治療によって多くの場合治癒可能です。

症状、危険因子、診断、治療など、口唇がんについて学びましょう。見通しや医師の診察を受ける時期についても説明します。

口唇がんとは何ですか？

口唇がんは、口の粘膜から発生する口腔がんの一種です。これは口の内側を覆う組織です。

2022年の研究によると、口唇がんを含む口腔粘膜がんの90％以上は、表皮の扁平上皮細胞から発生します。扁平上皮細胞は、唇や口の他の領域の内側にある薄くて平らな細胞です。これらの細胞は制御不能に増殖し、唇に病変や腫瘍を形成します。

早期診断はがんを治療し、体の他の部分への転移を防ぐ鍵となります。

口唇がん発症の危険因子

誰でも口唇がんになる可能性があります。ただし、この状態は男性および50〜60歳の人々に多く見られます。

特定のライフスタイルや環境要因も、この病気を発症するリスクを高める可能性があります。これらの要因には次のものが含まれます。

• アルコールの多量使用
• 喫煙またはタバコ製品の使用
• ヒトパピローマウイルス（HPV）の特定の株（16型および18型を含む）に感染する
• 日焼けベッドなどからの自然または人工の太陽光に長時間さらされる
• 造血幹細胞移植を受けている

口唇がんの兆候と症状

口唇がんの主な症状は、唇や口の中の治らない傷です。米国癌協会 (ACS) によると、口内炎が 2 週間以内に治らない場合、または部分的に治っても再発する場合は、医師の診察を受ける必要があります。

口唇がんのその他の兆候や症状には次のようなものがあります。

• 唇のしこりまたは顕著な肥厚
• 唇の痛みまたはしびれ
• 唇からの出血
• 唇の赤または白の斑点
• 腫れによる顎の圧迫感

他の種類のがんと同様、口唇がんも初期段階では必ずしも明らかな症状が現れるとは限りません。 ACSによると、定期的に歯科医を訪れた際に口唇がんに気づく人もいるという。

口唇がんの症状は他の病気の症状と似ている場合があるため、原因不明の病変や唇からの出血については医師または歯科医の診察を受けることが重要です。がんに罹っていない場合でも、怪我や感染症の治療が必要になる場合があります。

口唇がんはどのようなものですか?

唇がんの初期兆候は微妙な場合があります。がんが成長して広がると、大きな傷や傷のように見えることがあります。探す必要があるものとしては次のようなものがあります。

• 唇に何らかの発育物がある場合、特に変色している​​場合
• 唇の傷、特に理由もなく現れた場合
• 唇の出血またはかさぶた斑点
• 唇の形や大きさを変える傷
• 唇、舌、または口の原因不明の腫れ

唇のできものは、これらの写真のように見える必要はありません。

口唇がんはどのくらい一般的ですか?

研究者らは、2020年に世界で新たに口唇がんと口腔がんの症例が377,713人あったと推定しています。

国立がん研究所（NCI）によると、米国における口唇がんの発生率は1992年から2019年の30年間で10万人あたり1.5人から0.6人に減少した。減少率は2008年から2019年にかけて鈍化し、ほぼ横ばいとなった。

2017年から2019年のデータに基づいて、NCIは男性と女性の約0.1％が人生のある時点で口唇がんの診断を受けると予測しています。

口唇がんについて医師に相談すべき時期

唇や口に異常な変化があった場合、特にしこりや自然に治らないその他の病変については、医師または歯科医に相談する必要があります。

定期的に歯科医院を受診すると、口唇がんやその他の種類の口腔がんを早期に発見できる可能性が高くなります。口唇がんを発症するリスクが高い人は、定期的に歯科検診を受けることが特に重要です。

歯科医が口唇がんの疑いまたは発見をした場合、その人は別の医療専門家との予約をする必要があります。医師は口唇がんの診断を支援し、患者と協力して適切な治療計画を立てることができます。

口唇がんの診断

医師は通常、患者の症状、病歴、危険因子を検討することから診断を開始します。彼らは次のことを尋ねるかもしれません:

• がんやその他の病気の家族歴
• タバコやアルコールの摂取
• 過去または現在の病状
• 歯科治療の歴史

次に医師は患者の口の身体検査を行います。通常、唇や口の中にしこりや異常がないか詳しく検査します。医師は首のリンパ節の腫れを検査することもあります。

医師が口唇がんの疑いがある場合、通常は生検を行います。この検査では、患部から少量の皮膚サンプルを採取し、がんの兆候がないか顕​​微鏡で検査します。

生検により口唇がんの診断が確認された場合、医師はがんの病期や体の他の領域に転移しているかどうかを判断するために追加の検査を指示します。これらの検査には画像検査や内視鏡検査が含まれる場合があり、医師がさらに多くの組織サンプルを採取する場合もあります。

口唇がんの段階

口唇がんのステージは 1 ～ 4 で、1 が最も初期のステージです。医療専門家は次の基準を使用して段階を割り当てます。

• ステージ 1:腫瘍が 2 センチメートル (cm) 以下で、腫瘍浸潤の最深点が 5 ミリメートル (mm) 以下です。
• ステージ 2:腫瘍は 2 cm を超え 4 cm 以下で、腫瘍浸潤の最深点は 10 mm 以下です。あるいは、腫瘍が 2 cm 以下で、腫瘍浸潤の最深点が 5 mm を超えている場合もあります。
• ステージ 3:腫瘍:
  • 原発腫瘍と同じ首の 3 cm 以下の 1 つのリンパ節に転移している。
  • 腫瘍浸潤の最深点は 4 cm 以上で、10 mm 以下です。
  • 腫瘍浸潤の最深点が 2 cm を超え 4 cm を超えていない場合は 10 mm を超えています。
• ステージ 4:腫瘍は顔の皮膚、リンパ節、骨などの他の組織に転移しています。医療専門家は、腫瘍が広がった場所とそのサイズに応じて、この段階をさらにステージ 4A、4B、および 4C に分類します。

口唇がんはどれくらいの速さで広がりますか?

全体として、口唇がんの生存率は良好で、ACS によると 5 年で 91% です。これは、口唇がんが特に進行性のがんではないことを意味します。言い換えれば、通常はすぐには広がりません。

このがんは体の目に見える場所にあるため、他のがんよりも早く気づく可能性があります。

口唇がんの治療

口唇がんの治療の種類は通常、次の要素によって決まります。

• がんの段階
• 腫瘍の大きさと位置
• その人の一般的な健康状態

医師は利用可能な治療選択肢について患者と話し合い、緊密に協力して適切な治療計画を立てます。

口唇がんの標準治療には、通常、手術と放射線療法の組み合わせが含まれます。外科医は腫瘍を除去し、唇の機能と外観を回復することを目指します。放射線療法では、高エネルギービームを使用して腫瘍細胞を殺し、がんの再発を防ぎます。

がんを切除すれば完全に治る可能性が高まります。

他の治療法の臨床試験も進行中です。これらの治療法には次のようなものがあります。

• 凍結療法
• 化学療法
• 多分割放射線療法

口唇がんの予防

口唇がんを常に予防できるわけではありません。ただし、次の方法で口唇がんの発症リスクを軽減できます。

• 屋外では、日焼け止め、SPF保護効果のあるリップクリーム、つば付きの帽子など、適切な日焼け止めを使用してください。
• 日焼けベッドの使用を制限または回避する
• アルコール摂取量を減らす
• タバコ製品をやめ、タバコの煙を避ける
• 定期的に歯科検診を受けていること

口唇がん患者の展望

医師がこの病気を早期に発見し、治療すれば、口唇がんの患者さんの見通しは一般に良好です。

ACS は、全体の 5 年生存率が 91% であると報告しています。がんが近くに広がると、5年生存率は63%に低下します。がんがさらに広がって体の遠隔領域に広がった場合、5年後の生存率は38%になります。

口唇がんは、医師が切除してがんが消えた後でも再発することがあります。再発がすぐに起こると、見通しはさらに悪化することがよくあります。

まとめ

唇がんの初期の兆候には、唇や口の中に治りにくいしこりや痛みが含まれることがよくあります。唇がんは、誰にでも発症する可能性がありますが、皮膚の色が明るい高齢の男性に最もよく見られます。口の傷を無視してはいけません。

口唇がん患者の治療選択肢は、腫瘍の段階と大きさによって異なります。ただし、標準治療には通常、手術と放射線療法の組み合わせが含まれます。口唇がんの早期発見と治療は、人の見通しを大幅に改善します。

日焼け止めを使用し、アルコール摂取を制限し、タバコ製品の使用を避けることで、唇がんのリスクを軽減できます。定期的に歯科検診を受けることで、口唇がんの早期発見が可能になります。