合成オピオイドについて知っておくべきこと

合成オピオイドは天然オピオイドと同じように脳に影響を与えます。つまり、同じ効果を生み出します。どちらのタイプも依存症や中毒を引き起こす可能性があり、どちらかを過剰摂取すると致命的になる可能性があります。

この記事では、合成オピオイドとは何かについて説明し、オピオイドファミリーに属する他の薬物をリストします。また、薬物のリスクを調査し、 オピオイド使用障害を持つ人々に支援を提供するリソースをリストしています。

彼らは何ですか？

合成オピオイドは、製造業者が実験室で作成する物質です。これらは、特定のアヘン用ケシ植物の種子のさやの中で自然に発生するオピオイドと同じ作用を身体に及ぼします。

医療上の理由で処方合成オピオイドを摂取する人もいれば、娯楽目的で違法合成オピオイドを摂取する人もいます。

以下は、さまざまな種類の合成オピオイドに関する追加の詳細です。

医療用合成オピオイド

食品医薬品局 (FDA) は、以下の合成オピオイドの医療用途を承認しました。

• フェンタニル (サブリメイズ) :この薬は、進行がんに伴う痛みなどの重度の痛みを治療します。その効力はモルヒネの 50 ～ 100 倍です。
• Tramadol (Ultram) :この薬は中等度から中等度の重度の痛みを治療します。
• メサドン (ドロフィン) :この薬は痛みを治療しますが、医師はオピオイド使用障害の治療にも使用することがあります。

違法な娯楽目的の合成オピオイド

一部の研究室は、違法な娯楽用薬物使用のために合成オピオイドを製造しています。これらの薬物の中には粉末の形のものもありますが、医薬品のオピオイドの外観を模倣した錠剤の形のものもあります。

これらの合成オピオイドを製造する研究所では、これらの薬物をヘロインなどの他の薬物と組み合わせることもあります。多くの合成オピオイドは、ヘロインやモルヒネよりも高い効力を持っています。

一部の合成オピオイドは、フェンタニルに似た化学構造を持っています。違法な娯楽目的のフェンタニルの例は次のとおりです。

• アセチルフェンタニル
• フラニルフェンタニル
• ブチリルフェンタニル
• β-ヒドロキシチオフェンタニル

半合成オピオイド

半合成オピオイドは、ある程度の化学処理を経た天然由来のオピオイドです。

製薬会社はこれらの薬を研究室で作成します。医師は、怪我や外科手術後の中程度から重度の痛みを軽減するためにそれらを処方する場合があります。

半合成オピオイドの例には次のものがあります。

• ヒドロコドン、バイコディンにアセトアミノフェンと一緒に含まれています
• オキシコドン (オキシコンチン)
• オキシモルフォン（オパナ）
• ヒドロモルフォン（ディラウディッド）

合成オピオイドと同様、特定の半合成オピオイドは娯楽目的で違法に使用されています。例としては、メーカーがモルヒネから製造する麻薬であるヘロインがあります。ヘロインは依存性の高いオピオイドです。アメリカ疾病予防管理センター（CDC）によると、2019年、米国におけるオピオイドの過剰摂取による死亡の28％以上はヘロインが原因だった。

オピオイドファミリーに属する他の薬物にはどのようなものがありますか?

合成および半合成オピオイドのほかに、アヘン剤と呼ばれる天然オピオイドがあります。ほとんどのタイプには鎮痛や多幸感など同様の効果があり、通常は同じリスクをもたらします。

天然オピオイドには次のものがあります。

• モルヒネ:医師は、術後の痛みやがんに関連した痛みなど、中程度から重度の痛みに対してこの薬を処方します。
• コデイン:この薬はモルヒネよりも弱いため、医師は中程度の痛みや咳止めのために処方することがあります。単一の薬剤として、またはコデインとアセトアミノフェンの混合物であるココダモールなどの配合剤の一部として入手できます。
• テバイン:メーカーはこのアヘン剤を使用して、半合成オピオイド、合成オピオイド、その他の種類の薬物を製造しています。麻薬取締局（DEA）によれば、これは誤用薬物でもあるという。

合成オピオイドのリスク

他の種類のオピオイドと同様、合成オピオイドの使用には次のような特定のリスクが伴います。

• 耐性:人が耐性を獲得すると、同様の効果を得るためにより多くの用量の薬を摂取する必要があります。
• 依存性:依存性とは、結果として重大な問題が発生するにもかかわらず、人が薬物を使用し続けることを意味します。
• 依存症:依存症とは、薬物を使用し続けたいという強力で強迫的な衝動を指します。

合成オピオイドの副作用は、天然および半合成オピオイドの副作用と似ています。それらには次のものが含まれます。

• 眠気
• 鎮静
• 瞳孔の収縮
• 混乱
• 吐き気と嘔吐
• 尿閉
• ゆっくりとした浅い呼吸

過剰摂取による影響としては次のようなものが考えられます。

• 冷たくてベタベタした肌
• 肌の青みがかった色
• 瞳孔が極度に収縮し、ピンポイントのように見えること
• コマ
• 死に至る可能性がある呼吸不全

推奨用量を超える量の合成オピオイドを摂取すべきではありません。摂取すると昏睡や死に至る可能性があります。 CDC の報告によると、2019 年にはメタドン以外の合成オピオイドの使用に関連して 36,000 人以上が死亡しました。この数字は、その年に発生したオピオイド関連死亡全体のほぼ 73% に相当します。

オピオイド使用障害の助けを求めています

CDC によると、米国では何百万人もの人々がオピオイド使用障害を患っています。これは、重度の機能障害や苦痛を引き起こす、問題のあるオピオイド使用パターンを指す医学用語です。

オピオイド使用障害を適切に治療すれば、過剰摂取や死亡を防ぎ、完全に回復することができます。

正確な治療法はケースバイケースで異なりますが、薬物療法と何らかの行動療法を組み合わせることが考えられます。

CDC は、物質使用障害に対する支援を求めている人に次のリソースを提供しています。

• 保健センター検索:保健資源サービス局は、特定の地域で保健センターを見つけるのに役立つこの検索ツールを提供しています。
• メンタルヘルスおよび薬物使用保険のヘルプ:保健社会福祉省は、低所得者向けの保険およびその他の財政援助オプションに関する情報とリソースを提供しています。
• オピオイド治療プログラム ディレクトリ:薬物乱用・精神保健サービス管理局 (SAMHSA) は、特定の状態にあるプログラムを見つけるためのこの検索ツールを提供しています。
• 行動的健康治療サービス ロケーター: SAMHSA のこの検索ツールを使用して、特定の地域の治療施設を見つけることができます。

まとめ

合成オピオイドは、アヘンケシ植物から得られるアヘン剤とは異なり、天然源に由来しない人造の化学物質です。メーカーは、半合成オピオイドを作成するために、アヘン剤にある程度の化学処理を行う場合があります。

医療用に処方合成オピオイドを製造している研究所もあれば、違法な娯楽目的でこれらの薬を製造している研究所もあります。

すべてのオピオイドと同様に、合成された種類のオピオイドは耐性、依存性、中毒を引き起こす可能性があります。過剰摂取すると、昏睡などの重篤で生命を脅かす可能性のある副作用が生じる可能性があります。場合によっては、致命的な場合もあります。

オピオイドには危険が伴うため、専門家は個人がオピオイド使用障害について助けを求めることを奨励しています。さらに詳しいアドバイスや情報が必要な場合は、医師に相談してください。